健康教育對腦癱患兒康復(fù)療效的影響

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1、健康教育對腦癱患兒康復(fù)療效的影響【摘要】目的探討健康教育對腦性癱瘓患兒接受早期康復(fù)干預(yù)及療效的影響。方法對102例腦性癱瘓患兒家長的腦癱知識調(diào)查表和腦癱患兒的康復(fù)療效進(jìn)行回顧分析。結(jié)果教育組患兒家長對腦癱相關(guān)知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05),患兒康復(fù)療效也明顯好于對照組(P＜0.05)。結(jié)論健康教育對腦性癱瘓患兒接受早期康復(fù)干預(yù)及康復(fù)療效有明顯影響?！娟P(guān)鍵詞】健康教育，腦癱患兒，康復(fù)，療效腦性癱瘓(簡稱腦癱)指在出生前到出生后1個月，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常，多伴有智力低下、癲癇、行為異常，癥狀在2歲前出現(xiàn)［1］。據(jù)報道，我國腦性癱瘓患兒的

2、患病率為1.8‰～4.0‰［2］。近年來由于圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，使很多瀕臨死亡的新生兒經(jīng)過搶救而得以生存，同時也使腦癱患兒的患病率出現(xiàn)了上升的趨勢。由于我國對小兒腦癱的診斷和治療起步較晚，許多家長對腦癱的治療和預(yù)后等都缺乏正確認(rèn)識，使得腦癱患兒的治療有的中途放棄，有的間斷治療，從而，使他們得不到早期的全面系統(tǒng)康復(fù)治療，最終導(dǎo)致終生殘疾，因此對腦癱患兒家長實施健康教育勢在必行。我院小兒腦癱康復(fù)中心加強(qiáng)了對腦癱患兒家長的健康教育，讓眾多的腦癱患兒能夠得到早期的、系統(tǒng)的、全面的康復(fù)治療，降低了腦癱的致殘率，使患兒康復(fù)，回歸家庭和社會，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1

3、一般資料我院腦癱康復(fù)中心2004年3～9月首次住院治療的腦癱患兒102例，其中男68例，女34例；年齡為4月-1歲；全部為痙攣型腦癱患兒。入院后均給予PT（運(yùn)動療法）、OT（作業(yè)療法）、針灸、按摩、理療、水療、藥療綜合治療；療程均為2個月。1.2方法對102例患兒的家長進(jìn)行問卷調(diào)查。將住院患兒隨機(jī)分為教育組（58例）和對照組（44例）。教育組由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)健康教育，對照組由負(fù)責(zé)患兒當(dāng)日治療的護(hù)士向患兒家長簡單介紹關(guān)于腦癱治療常識，不進(jìn)行全程系統(tǒng)健康教育。2組患兒出院時，由醫(yī)囑護(hù)士分別向患兒家長進(jìn)行疾病相關(guān)知識問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括家長對患兒疾病的類型、病因、主要臨床表現(xiàn)、治療方法、是

4、否按照治療師的要求給患兒訓(xùn)練、患兒的預(yù)后如何、對患兒的治療有無信心、是否一直堅持給患兒治療等十項內(nèi)容。最后對兩資料結(jié)果進(jìn)行評分，總分為100分，大于80分者為優(yōu)，60～80分者為良，小于60分者為差。1.3康復(fù)療效評定方法依據(jù)腦癱兒童評價內(nèi)容表［3］對腦癱患兒進(jìn)行評價，此表從認(rèn)知功能、言語功能、運(yùn)動能力、自理動作、社會適應(yīng)五個方面對腦癱患兒進(jìn)行綜合評分。(1)評分標(biāo)準(zhǔn)：①每項完成：2分；②每項大部分完成：1.5分；③每項完成一半：1分；④每項小部分完成：0.5分；⑤不能完成：0分［3］。(2)療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：總分提高20%或以上；②有效：總分提高1%～19%；③無效：總分未提高，甚

5、至減少［3］。(3)對102例患兒分別在入院和出院時各評價1次，對前后評價結(jié)果對比，進(jìn)行療效評定。2健康教育方法2.1贈送疾病健康教育手冊患兒住院時，責(zé)任護(hù)士向患兒家長贈送1份關(guān)于腦癱、癲癇等本科常見疾病宣傳手冊,使家長對本病有初步認(rèn)識。2.2健康教育宣傳欄充分利用病區(qū)走廊的健康教育宣傳欄，定期宣傳關(guān)于診斷和治療腦癱的方法及怎樣喂養(yǎng)和護(hù)理腦癱患兒等內(nèi)容。2.3隨機(jī)性教育責(zé)任護(hù)士利用為患兒進(jìn)行整床、輸液、發(fā)藥、做各種治療時隨機(jī)向家長進(jìn)行教育。這種非正式教育可使患兒家長進(jìn)一步獲得疾病知識，了解治療方法及注意事項。2.4個別談話指導(dǎo)許多家長在得知患兒被診斷為腦癱時，往往心情低落，愁眉苦臉，甚至

6、想放棄為患兒治療，此時需要責(zé)任護(hù)士對家長進(jìn)行一對一的個別指導(dǎo)。2.5組織知識小講座責(zé)任護(hù)士定期組織腦癱知識小講座，加深患兒家長對本病的認(rèn)識。3健康教育內(nèi)容3.1入院教育腦癱患兒入院后，責(zé)任護(hù)士主動、熱情地與患兒及家長交流，向他們介紹病區(qū)的環(huán)境、主任、主治醫(yī)師、治療師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士，并介紹同室的小病友認(rèn)識，讓患兒與他們交朋友，消除患兒對陌生環(huán)境的生疏感、恐懼感，讓患兒能盡快適應(yīng)新的生活環(huán)境，以便能更好地配合治療，促進(jìn)康復(fù)。3.2住院教育(1)疾病認(rèn)識的指導(dǎo)：①讓患兒及家長明白小兒腦性癱瘓不是不治之癥,腦癱患兒也不一定就會成為傻子、癱子，這種疾病是可以通過現(xiàn)代醫(yī)療康復(fù)手段治療的。②一定要

7、告知家長小兒腦癱早期治療的重要性，患兒治療起步時間越早，康復(fù)的效果越好，確診后一定不要錯過時機(jī)，抓緊治療。③向家長講解小兒腦性癱瘓不同于兒科感冒、肺炎、腹瀉等疾病，通過幾日十幾日的治療即可治愈，必須經(jīng)過持續(xù)不斷地、反復(fù)地、全面地綜合性康復(fù)，才有可能最大限度地恢復(fù)患兒正常的功能，使患兒能夠像正常孩子一樣生活、學(xué)習(xí)，完全融入社會，回歸社會。(2)病因指導(dǎo)：引起腦癱的病因十分復(fù)雜，但主要是由于患兒在出生前、出生時、出生后1月內(nèi)這段時期出現(xiàn)