老年高血壓患者的整體護理方法及對策馬芳芳

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1、老年高血壓患者的整體護理方法及對策馬芳芳馬芳芳(山丙省太原市丙山煤電集團職工總醫(yī)院門診部山丙太原030053)【摘要】目的:探討老年高血壓病患者的護理方法。方法:2014年5月我院針對收治的60歲以上,患有高血壓的老年患者56例,采取了心理護理、用藥護理、飲食指導等多種護理方法。結(jié)果:所有患病者通過精心護理以及合理的藥物治療血壓都得到了有效的控制,全部出院。結(jié)論:對于老年高血壓病患者提早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療并在護理中采取主動有效的措施,可大大減少老年人高血壓病的發(fā)病率、致殘率、病死率?!娟P(guān)鍵詞】老年高血壓;護理【中圖分類

2、號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)19-0352-02高血壓是全球性的一種慢性病,是人類最常見的一種心血管類疾病,它不斷的威脅著人類的健康。如果不能及時得到診斷、治療,會引起冠心病、中風、心力袞竭及心肌梗死,嚴重患者會致殘和猝死。因此,若要有效的控制高血壓病就需要進行高質(zhì)、科學的護理。1.心理護理高血壓病人的血壓與心理、情緒密切相關(guān)。因此,應做好病人的心理護理,向病人講解高血壓的有關(guān)知識,使病人必須樹立長期與疾病作斗爭的信心和決心。讓病人了解控制血壓的重要性,指導病人堅持服藥,定期

3、復查,盡可能地將血壓控制在正常或接近正常的水平。嚴重高血壓病人應保持休息,高血壓出現(xiàn)危象的病人應絕對保持臥床,應住院進行觀察。高血壓出現(xiàn)危象是指因精神發(fā)生創(chuàng)傷、勞累、緊張等因素而誘發(fā)的小動脈周圍暫時性的強烈痙攣,致使血壓發(fā)生劇烈的升高而引起一系列的臨床反應。血壓的突然升高,以收縮壓的升高為主,會發(fā)生心率加快、劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、出汗、氣急等現(xiàn)象,高血壓腦病是指腦部細小動脈發(fā)生嚴重、持久的痙攣、腦循環(huán)的急性障礙,導致了腦水腫與顱內(nèi)壓的增高,發(fā)病最常見的是血壓突然增高,病人會發(fā)生煩躁不安、劇烈頭痛、惡心、嘔吐等情況,從而心

4、動過緩。呼吸出現(xiàn)困難、視力障礙、抽搐、昏迷。1.藥物治療與護理首先是利尿劑的應用及觀察和護理,利尿劑能夠降低血壓降血容量是通過排尿和利尿來達到0的的,長期的使用可造成鉀丟失,空腹血糖與血脂的升高,護理人員要經(jīng)常的觀察病人有沒有低鉀表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)報告醫(yī)生,早期糾正。因此要定期檢査血鈣、血鉀、血脂、血糖,若出現(xiàn)異常情況及時補鉀、補鈣、停藥,或者結(jié)合保鉀與利尿劑一起使用,其次是鈣通道阻滯劑的應用及觀察和護理,常用的是硝苯地平緩釋片,該藥作用力強,使用中可能出現(xiàn)體位性的低血壓,我們因?qū)斠核俣葴蚀_控制,做到準確、安全。應避免出現(xiàn)

5、突然的體位變動,睡醒后側(cè)臥,坐起,離床,夜間小便時要更加注意,一次性排尿不能超出700毫升,以避免血壓的突然降低所引起的暈厥而出現(xiàn)意外。2.飲食護理嚴格控制體重、限制能量的攝入,保持標準的體重指標。高血壓病患者可以適當?shù)氖秤敏~類、蛋類、家禽、瘦肉、牛奶等??捎脧秃咸妓衔飦碓黾由攀忱w維的供給量,膳食纖維可延緩食物中的糖份吸收,可以降低空腹吋和餐后的血糖,減少糖脂吸收,減小了高血脂針對血管壁發(fā)生的損害,可以減少心血管病發(fā)生,同時促進腸胃蠕動,防止便秘。燕麥麩、混合纖維、膠質(zhì)或麥麩可以作為高脂肪替代品,應多吃水果與蔬菜。脂

6、肪酸、脂肪、蛋白食用量比例科學合理,多食用魚類蛋白,魚類蛋白內(nèi)含奮?;撬崤c蛋氨酸,這些成份可降低腦卒中與高血壓的發(fā)病率,魚汕內(nèi)含有不飽和脂肪酸,可降低血壓;大豆蛋白也可以預防腦卒中的發(fā)生,因此高血壓病患者可以多吃豆類和魚類產(chǎn)品,冇助于血壓的控制和降低。過量食用鈉鹽是引起高血壓發(fā)生的因素之一,所以鈉鹽攝入量的控制奮助于血壓的穩(wěn)定和降低,每日攝入量應在3?4克。微量元素和礦物質(zhì)的及吋補充也十分重要。吸煙、飲灑在增高血壓的同時還能引起心腦血管疾病的發(fā)生,是引發(fā)高血壓病的另一個十分危險的因素。高血壓病人要根據(jù)季節(jié)的變化隨吋調(diào)整飲

7、食,要葷素搭配,粗細結(jié)合,多吃蔬菜水果,不偏食,保持飲食營養(yǎng)均衡。1.健康知識與教育健康知識與教育是護理干預的主要環(huán)節(jié),大多數(shù)高血壓病患者都要長吋間服用降壓藥來穩(wěn)定病情,不能血壓剛降下來就擅自停藥,血壓出現(xiàn)上升就服藥,致使血壓高低反復。肥胖是高血壓病發(fā)生的主要因素之一,在健康宣教中應把肥胖的危害和預防知識教給患者,重點是如何控制體重,進行科學奮效的運動,健康合理的減肥。高血壓是一種常見的,以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群。高血壓的病因未明確,患病率和流行存在地區(qū)、城鄉(xiāng)和民族差別,隨年齡的增長而升高,北方高于南方,華北和

8、東北屬于高發(fā)區(qū),沿海高于內(nèi)地,城市高于農(nóng)村,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高,男女性高血壓總體患病率差別不大,同吋可能與年齡、職業(yè)、環(huán)境、家族遺傳、食鹽量及體重因素有關(guān)。很多患者缺乏對高血壓病的正確認識,認為沒有癥狀就不用服藥,而又冇很多患者只是服藥,從來不監(jiān)測血壓的變化,還有些患者并不按照醫(yī)生的要求服藥。這些都是不正確的

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