高血壓患者的整體護(hù)理方法

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1、高血壓患者的整體護(hù)理方法　　摘要：目的探討老年高血壓患者的護(hù)理方法。方法對2010年6月～2012年6月我醫(yī)院收治的60歲以上的老年高血壓患者56例，采取飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果56例老年高血壓患者經(jīng)過正規(guī)用藥治療及精心護(hù)理血壓得到有效控制，病情穩(wěn)定出院。結(jié)論對老年高血壓患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和采取積極有效的護(hù)理措施，可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率，延長生存期限?！　￡P(guān)鍵詞：老年高血壓；護(hù)理　　高血壓病是一種全球性的慢性疾病，是最常見的心血管疾病，是危害人類健康的常見病之一。高血壓

2、發(fā)病率高、并發(fā)癥多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道我國60歲以上老年人高血壓患者病率高達(dá)39.7%。若不及時治療將會導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，嚴(yán)重者會致殘或猝死。因此，高質(zhì)量的護(hù)理對有效控制高血壓具有重要意義。我醫(yī)院自2010年6月～2012年6月共收治高血壓患者56例，通過對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下?！　?臨床資料　　56例老年高血壓患者，男，35例，女21例；年齡50～84歲，平均63歲；收縮壓60～280mmHg，舒張壓100～150mmHg。所有病例符合規(guī)定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓一期73

3、例，占16.2%；二期339例，占75.5%；三期37例，占8.3%?！　?護(hù)理　　2.1一般護(hù)理首先給于心理護(hù)理高血壓病患者的血壓與心理、情緒密切相關(guān)。因此，應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，消除患者的恐懼及悲觀情緒，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解高血壓的有關(guān)知識，使患者明白高血壓是一種終身性疾病，必須樹立長期與疾病作斗爭的信心和決心。讓患者了解控制血壓的重要性，指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，盡可能地將血壓控制在正?；蚪咏５乃健?yán)重高血壓病患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象則應(yīng)絕對臥床，并在醫(yī)院內(nèi)住院觀察。高血壓病患者性生活要謹(jǐn)

4、慎，因性生活會使血壓升高，控制性生活的次數(shù)和持續(xù)時間，疲勞、飽餐、頭痛、頭暈、眼花時不要行性生活，以免發(fā)生意外。注意高血壓的特殊臨床表現(xiàn)，高斑壓危象是由于精神創(chuàng)傷、緊張、勞累、寒冷刺激等誘發(fā)因素引起的周咽細(xì)小動脈發(fā)生暫時性強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓劇烈升高而引起的一系列臨床表現(xiàn)。血壓突然升高，尤以收縮壓升高為主，出現(xiàn)心率增快、劇烈頭痛、頭暈、耳嗚、出汗、氣急、面色潮紅或蒼自等現(xiàn)象，高血壓腦病是腦細(xì)小動脈持久而嚴(yán)重的痙攣、腦循環(huán)急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，發(fā)病常先有血壓突然升高，以舒張壓升高為主，患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐、

5、煩躁不安等，繼而心動過緩。呼吸困難或減慢、視力障礙、抽搐、昏迷?！　?.2藥物治療與護(hù)理首先是利尿劑應(yīng)用的觀察及護(hù)理，常用噻嗪類利尿劑是通過排尿利尿降低血容量達(dá)到降壓目的，長期使用可引起鉀丟失，空腹血糖和血脂升高，所以我們護(hù)理人員一定要經(jīng)常觀察患者有無低鉀的一些表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后及時報告醫(yī)生，早期糾正。因此定期檢查血鉀、血鈣、血糖、血脂，出現(xiàn)異常應(yīng)及時補(bǔ)鈣，停藥或與保鉀利尿劑聯(lián)合使用，次之是鈣通道阻滯劑應(yīng)用的觀察與護(hù)理，常用銷苯地平緩釋片通過抑制鈣通道降低外周血管阻力降后，該藥作用強(qiáng)，使用過程中可出現(xiàn)體位性低血壓，我們對輸液

6、的速度嚴(yán)格掌握，使用靜脈輸液泵，做到準(zhǔn)確、安全。　　2.2.1脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理，總脂肪小于總熱量的30%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。選用優(yōu)質(zhì)蛋白lg/kg?d，脂肪40～50g/d，膽固醇300mg/d左右，不飽和脂肪酸的攝人可能有益于心腦血管病的防治，飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸攝入比值應(yīng)1～1.5為宜，以植物油為主，建議以少量花生油或橄欖油搭配食用效果更佳。多進(jìn)食魚類蛋白，魚類蛋白富含蛋氨酸和?；撬?，有助于降低高血壓和腦卒中的發(fā)病率，魚油富含不飽和脂肪酸，有降壓作用；大豆蛋白也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用，故高血壓

7、患者可多吃魚類和豆制品，特別是海魚類，以增加優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸的攝人?！　?.2.2吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓，每天在3～49為宜，食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3m1醬油相當(dāng)于1g鹽。及時補(bǔ)充礦物質(zhì)及微量元素，補(bǔ)鉀，鉀鈉比例≥1.5：1高血壓病患者要隨四季的變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配，粗細(xì)混食，多吃果蔬，不要偏食，養(yǎng)成營養(yǎng)平衡的飲食習(xí)慣。　　2.3飲食護(hù)理限制能量攝人，控制體重，保持正常的體重指數(shù)。高血壓患者可適當(dāng)進(jìn)瘦肉、家禽、魚類、牛奶、雞蛋等。選用復(fù)合碳水化合物增

8、加膳食纖維供給量，膳食纖維能延緩食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，減少糖脂的吸收，減少高血脂對血管壁的損害，從而減少心血管疾病的發(fā)生，還能促進(jìn)胃腸蠕動，防止便秘。麥麩、膠質(zhì)、燕麥麩或混合纖維可作為含較高脂肪膽固醇和熱卡食物的代用品。補(bǔ)充維生素如維生素C、A、E，多吃蔬菜和水果?！　?.4健康教育健康教育是護(hù)理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)多數(shù)