超聲診斷在婦科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值

超聲診斷在婦科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值

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1、超聲診斷在婦科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值(四川省涼山州第一人民醫(yī)院超聲科四川涼山州615000)【摘要】目的:探討超聲檢測在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法.?選取2013年1月-2016年1月我院110例經(jīng)臨床確診為急腹癥的患者進(jìn)行超聲檢查,分析其診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果:經(jīng)超聲診斷有94例與臨床診斷結(jié)果相符,診斷符合率為85.5%;16例患者出現(xiàn)誤診,誤診率為14.5%。其中黃體破裂11例,符合率為73.3%;異位妊娠50例,符合率為87.7%;急性盆腔炎26例,符合率為86.7%;卵巢囊腫7例,符合率為87.5%。結(jié)論:超聲檢查對婦科急腹癥具有較高的診斷符合率,

2、但由于婦科急腹癥與許多婦科疾病的超聲檢查結(jié)果相似,因此,在臨床診斷中應(yīng)結(jié)合實(shí)際病癥表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果進(jìn)行疾病診斷。【關(guān)鍵詞】超聲檢查:婦科急腹癥:診斷:價(jià)值【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)34-0183-02婦科急腹癥是臨床常見婦科疾病,主要指由于某種婦科疾病引發(fā)的腹部急性劇烈疼痛,為突發(fā)劇痛或原有疼痛加劇,兵有發(fā)病快、危險(xiǎn)性大及病情惡化快等特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者生命安全及生活質(zhì)量[1]。常見病因包括異位妊娠、痛經(jīng)、急性盆腔炎等,準(zhǔn)確的診斷對疾病的治療具有重要意義[2-3]。B超檢查因其準(zhǔn)確性高、快捷方便等優(yōu)

3、點(diǎn)在急腹癥診斷中的應(yīng)用越來越廣。木研究對2013年1月-2016年1只我院收治的婦科急腹癥患者110例進(jìn)行超聲檢查,現(xiàn)就診斷結(jié)果做如下匯報(bào):1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月-2016年1月我院收治的婦科急腹癥患者110例作為研究對象,年齡20?54歲,平均35.2±6.2歲;病程在lh?2d,所有患者入院就診吋均伴有下腹疼痛、墜脹、惡心、嘔吐、盆腔包塊、及發(fā)熱、陰道出血等相關(guān)癥狀。患者及家屬知情同意的前提下對所奮患者行超聲檢查。所奮患者經(jīng)臨床確診為急腹癥,其中黃體破裂15例,異位妊娠57例,急性盆腔炎30例,卵巢囊腫8例。1

4、.2檢查方法使用ACUSONX300超盧診斷儀對患者進(jìn)行超聲檢查,探頭頻率設(shè)定為2?5MHz,囑咐患者膀胱充盈,一般采取仰臥位,對患者恥骨聯(lián)合部到臍下部位首先行縱向掃描,然后做左右橫掃,最后進(jìn)行反復(fù)掃查,如有需要可進(jìn)行陰道超聲檢査;仔細(xì)觀察患者宮腔情況及雙側(cè)附件區(qū)域是否存冇包塊,如冇包塊,仔細(xì)觀察并記錄包塊大小、位置、形狀、邊界模糊度、回聲特點(diǎn)等;另外,對患者盆腹腔內(nèi)積液情況進(jìn)行檢查記錄。1.結(jié)果經(jīng)超聲診斷有94例與臨床診斷結(jié)果相符,診斷符合率為85.5%;16例患者出現(xiàn)誤診,誤診率為14.5%。其中黃體破裂11例,符合率為73.3%;異位妊娠50例,

5、符合率為87.7%;急性盆腔炎26例,符合率為86.7%;卵巢囊腫7例,符合率為87.5%。2.討論婦科急腹癥是一類常見病癥,嚴(yán)重影響患者生命安全,婦科急腹癥主要可歸為三類即:內(nèi)出血、腫瘤及感染并發(fā)癥。超聲檢查是近年來應(yīng)用較多的婦科急腹癥檢測方法,具有無創(chuàng)、方便、快速的特點(diǎn),對于婦科急腹癥疾病的臨床診斷具有重要價(jià)值[4-5]。本研究結(jié)果顯示,超聲檢查對婦科急腹癥的診斷符合率為85.5%。超聲診斷黃體破裂:超聲檢查中如發(fā)現(xiàn)黃體邊緣模糊及黃體破UI大,說明可能發(fā)生黃體破裂;在本研宄中,黃體破裂超聲診斷符合率為73.3%(11/15)。超聲診斷異位妊娠:異位

6、妊娠由于臨床診斷不明顯,因此不易診斷。超盧檢查可以有效顯示子宮形狀、大小、是否有積液及孕囊等。在本研究中,異位妊娠超聲診斷符合率為87.7%(50/57),說明超聲檢查己逐漸成為異位妊娠診斷的重要診斷依據(jù)。超聲診斷急性盆腔炎:盆腔炎奮急性與慢性之分,主要是盆腔器官的炎癥反應(yīng),包括奮子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管炎等。盆腔炎的超聲結(jié)果多表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)子宮附件出現(xiàn)腫塊不規(guī)則、不均勻條狀中、低冋聲區(qū),腫塊表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性、混合性以及囊性,邊界模糊不清。本研究中超聲診斷急性盆腔炎符合率為86.7%(26/30)o超聲診斷卵巢囊腫:卵巢囊腫在婦科急腹癥中不常見,其

7、超盧結(jié)果多表現(xiàn)為子宮底部位的中等體積的囊性無冋聲區(qū),形態(tài)飽滿、膨脹。本研究中超聲診斷卵巢囊腫符合率為87.5%(7/8)。綜上所述,超聲檢查具有創(chuàng)傷小、方便快捷等諸多優(yōu)點(diǎn),且不受患者年齡等因素的限制,但由于婦科急腹癥與許多婦科疾病的超聲檢查結(jié)果相似,因此,在臨床診斷中應(yīng)結(jié)合實(shí)際病癥表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果進(jìn)行疾病診斷?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】馬薇,唐雪丹.超聲診斷在臨床婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[」].中國醫(yī)藥指南,2011,9(06):231.[2】符潔,張臻.超聲診斷對婦科急腹癥的臨床應(yīng)用價(jià)值探究⑴.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(05):58-59.[3】

8、周利萍,李玉軍.婦科急腹癥中超聲診斷的臨床價(jià)值[」].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,41(2

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