抗過敏藥物在支氣管哮喘治療中的作用

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1、抗過敏藥物在支氣管哮喘治療中的作用唐宇湖南省祁東人民醫(yī)院421600【摘要】抗過敏藥物是治療支氣管哮喘的重要手段，抗過敏藥物包括抗組胺類藥物和色酮類藥物，木文即將探討的是抗組胺類藥物和色酮類藥物在治療支氣管哮喘中的作用?！娟P(guān)鍵詞】抗過敏藥物：支氣管效果；治療作用Theroleofanti-allergicdrugsinthetreatmentofbronchialasthma【Abstract】Allergymedicationisanimportantmeansforthetreatmentofbronchialasthma,allergymedication,includin

2、ganti-histaminedrugsandcolorTZDsdissertationwillexploretheroleofanti-histaminedrugsandchromonesdrugsinthetreatmentofbronchialasthma.【Keywords]allergymedication;thebronchuseffect;therapeuticeffect1抗組胺類抗過敏藥物在支氣管哮喘治療中的作用1.1抗組胺類抗過敏藥物的類型最早期的抗組胺類過敏藥物包括溴苯毗胺、克里馬丁以及溴苯那敏等等，這類藥物治療哮喘的作用顯著，但是患者服用后悔有較強(qiáng)的嗜睡感

3、，因此，使用范圍并不廣泛，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，第二代抗組胺類藥物出現(xiàn)，代表藥物為阿司咪唑、特非那定、丙替利嗪等等，這類藥物不會通過血腦屏障，不會對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，但是可能會引起嚴(yán)重的心率失調(diào)，因此，應(yīng)用范圍也得到了一些制約。近年來，地氯雷他定、非索非那定等第三代抗組胺類藥物相繼出現(xiàn)，治療哮喘的安全性也得到大幅的提高。1.2抗組胺類抗過敏藥物在支氣管哮喘治療中的作用1.2.1抗組胺類抗過敏藥物的支氣管擴(kuò)張作用早期的抗組胺類過敏藥物包括溴苯毗胺、克里馬丁以及溴苯那敏以及第二代藥物阿司咪唑、特非那定、西替利嗪等在口服后會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張效應(yīng)，相關(guān)的研宄調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗組胺藥物的

4、使用可以將呼氣的容積增加2.58%到9.28%,II這些抗組胺藥物對于支氣管的收縮也具有一定的保護(hù)作用，尤其是第二代的抗組胺藥物，保護(hù)作用也更加的明顯。1.2.2抗組胺類抗過敏藥物的抗炎癥作用抗組胺類過敏藥物除了具備支氣管擴(kuò)張作用之外，還具冇抗炎癥的作用,其用藥的機(jī)理是通過減少激肽、白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)的釋放，從而減少黏附分子的表達(dá)，繼而發(fā)揮出抗炎癥的作用，近些年來，有關(guān)專家還發(fā)現(xiàn)，抗組胺藥物可以有效的抑制嗜酸類粒細(xì)胞的產(chǎn)生，降低呼出一氧化氮的含量。劉天平等研宄了8例輕度哮喘持續(xù)發(fā)作的患者，分別使用地氯雷他定及地夫可特治療三周之后，患者的肺功能得到一些改善，嗜酸粒細(xì)胞中的趨

5、化因子也得到顯著的下降。因此，抗組胺藥物會通過對嗜酸粒細(xì)胞的趨化因子和活動產(chǎn)生負(fù)性影響，對細(xì)胞的蛋白酶、生長因子、康蛋白酶等產(chǎn)生影響，下調(diào)哮喘氣道變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。1.2.3抗組胺類抗過敏藥物治療哮喘的臨床研究早在1997年，VanCanse等就對第二代抗組胺藥物的治療作用進(jìn)行了Meta分析，對582例患者使用抗組胺類藥物進(jìn)行治療，對557例患者使用安慰劑進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，抗組胺藥物對于患者氣道的擴(kuò)張作用很小，但與嗜睡冇著顯著的相關(guān)性，此外，抗組胺藥物的使用還會產(chǎn)生食欲異常、體重增加、頭痛、U干等副作用。在1998年，Baena-Cagnani[3]等對第三代抗組胺藥物對哮喘合并

6、鼻炎患者的治療進(jìn)行了研究，對818例季節(jié)性哮喘合并鼻炎患者使用孟魯斯特10mg、地氯雷他定5mg治療四周后，證實，兩種藥物都可以奮效的減緩哮喘的癥狀，iL副作用較小，值得在臨床中進(jìn)行推廣。2色酮類抗過敏藥物在支氣管哮喘治療中的作用2.1色酮類抗過敏藥物的類型色酮類藥物可以有效抑制介質(zhì)的釋放，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，主要包括色甘酸鈉和尼多考米鈉兩種。早在1972年，英國醫(yī)學(xué)研究協(xié)會和美國變態(tài)反應(yīng)學(xué)會對甘酸鈉干粉劑的治療進(jìn)行了調(diào)查和研宄，證實將原奮治療方案中加用甘酸鈉可以有效減輕患者哮喘的癥狀，也可以在一定程度上減低治療哮喘癥狀的治療等級，并￡L證實年幼患者對色酮類藥物的反應(yīng)性較高。近年來，

7、Yoshihara[4】對189例6歲以內(nèi)的哮喘患者使用色甘酸鈉的治療療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，在哮喘發(fā)作的初期，使用色甘酸鈉治療的效果十分理想。2.2色酮類抗過敏藥物在支氣管哮喘治療中的作用2.2.1色酮類抗過敏藥物的支氣管收縮的抑制作用色酮類抗過敏藥物可以有效的抑制一些常見激發(fā)劑引起的哮喘，如變應(yīng)原、冷空氣以及運動等因素引起的哮喘，尤其是對運動類因素引起的哮喘治療作用顯著，早在2002年，Spooner[l】將280哮喘患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，結(jié)果證實，在運動激發(fā)前的15到