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《老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護理風險預防》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護理風險預防陸瑞芳(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市屮心醫(yī)院保健一區(qū)017000}【摘要】FI的研宂探討老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的發(fā)生原因，并討論護理風險的預防措施。方法選取在我院進行住院治療的高血壓患者351例作為研宂對象，分別對患者的臥位血壓、心率與立位3min血壓和心率進行測量，按照測量結果將其分為體位性高血壓組、體位性低血壓組以及非體位性高血壓組、非體位性低血壓組，并比較不同組別患者合并心腦血管疾病情況和危險因素。結果80歲以K的老年高血壓患者屮體位性血壓改變的發(fā)生率顯著低于80
2、歲及以上的患者，而且發(fā)生體位性血壓改變的兩組患考的冠心病、血脂異常、血糖異常、腦卒屮的發(fā)生率顯著高于未發(fā)生體位性血壓改變的患者，兩組比較結果之間的差異顯著，且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論老年高血壓病患者發(fā)生體位性血壓改變的比例較高，且發(fā)生心血管疾病、糖尿病的比例更高。做好積極的護理風險防范，對于降低護理風險事故的發(fā)生有重要的意義?！娟P鍵詞】老年高血壓患者體位性低血壓護理風險預防【屮圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)20-0098-01隨著人們生活習慣的改變，高血壓的患病率也呈現(xiàn)出逐年增加
3、的趨勢，尤其是在老年患者屮表現(xiàn)更加明顯。高血壓的臨床試驗表明，高血壓與心腦血管疾病的發(fā)生有密切聯(lián)系，而患者體位性血壓的改變發(fā)病機制特殊，是心血管事件發(fā)生的危險因素[1],應得到更多的臨床關注，降低護理風險。本文就我院收治的老年高血壓患者作為研宄對象，來討論其影響因素與降低護理風險的有效措施?，F(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取在我院進行住院治療的高血壓患者351例作為研究對象。所奮參與調(diào)查研究的患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的關于高血壓的臨床診斷標準(舒張壓在90mmHg及其以上或者舒張壓在140mmHg以上的情況視為高血壓)。排除患者
4、中屬于繼發(fā)性高血壓的情況，排除奮重度心力衰竭和惡性心律失常的情況，排除有嚴重智力障礙的患者?；颊咧?，男209例，女142例，患者的年齡在65歲到87歲之間，平均年齡為(73.8&plusmr>;2.4)歲，其中，部分患者合并有冠心病、糖尿病和腦卒中、血脂異常等。1.2檢查方法給予患者U服降壓藥，用藥2h之后可以對患者進行血壓測量，線測量臥位的上肢血壓，然后讓患者直立3min并測量記錄直立血壓值。將患者從臥位轉為站立位后3min內(nèi)收縮壓下降超過20mmHg或舒張壓下降超過lOmmHg的情況視為體位性低血壓；將收縮壓升高超過20mmHg或者舒
5、張壓升高超過lOmmHg的情況視為體位性高血壓［2］。按照測量結果將其分為體位性高血壓組、體位性低血壓組以及非體位性高血壓組、非體位性低血壓組，并比較不冋組別患者合并心腦血管疾病情況和危險因素。1.3統(tǒng)計學方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)汁學意義。1結果分別對體位性高血壓組、體位性低血壓組以及非體位性高血壓組、非體位性低血壓組患者的年齡、合并心腦血管疾病的情況與危險因素的分布情況進行比較,可見80歲以下的老年高血壓患者中體位性血壓改變的發(fā)生率顯著低于80歲及以上
6、的患者，而且發(fā)生體位性血壓改變的兩組患者的冠心病、血脂異常、血糖異常、腦卒中的發(fā)生率顯著高于未發(fā)生體位性血壓改變的患者，兩組比較結果之間的差異顯著，KP<0.05,具有統(tǒng)計學意義。具體統(tǒng)計結果見表1和表2。表1不同年齡的老年高血壓患者發(fā)生體位性血壓改變的幾率年齡例數(shù)體位性高血壓體位性低血壓<8026160(23.0%)27(10.2%)≥809028(31.1%)14(15.6%)表2發(fā)生體位性血壓改變和未發(fā)生體位改變的四組患者合并心血管疾病的情況與危險因素的分布情況比較1討論體位性的高血壓和體位性低血壓的變化是受到多種因素的共同影
7、響和調(diào)節(jié)。研宄表明患者在站立的吋候，回心血量會發(fā)生降低，同吋心輸出量減少，進而激活交感神經(jīng)，促進血管活性物質(zhì)的分泌來保持血壓的相對穩(wěn)定，但是由于老年患者的生理調(diào)節(jié)機制變得遲鈍，自主調(diào)節(jié)功能減弱，導致在體位變化的吋候出現(xiàn)血壓的改變，進而引起體位性低血壓和體位性高血壓［3】，ii本文的研究表明，隨著年齡的增大，患者發(fā)生體位性血壓變化的幾率越大。對體位性低血壓和體位性高血壓發(fā)生的危險因素進行分析可見合并有冠心病、血糖異常、血脂異常、腦卒中的患者發(fā)生體位性血壓改變的幾率更高，因而在護理過程中可以對有這些合并疾病的患者進行重點護理［4】?；颊甙l(fā)生體
8、位性血壓改變吋常有頭暈、乏力、心絞痛或者視物模糊的癥狀，在護理中就要以這些不良事件的預防為主，提出相應的護理措施，保證患者的健康，防止二次傷害。參考文獻［1】程道荷，趙靜，陳琳.老年高血壓病患
