良性前列腺增生癥臨床特點及治療

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1、良性前列腺增生癥臨床特點及治療萬明(江蘇淮安經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)枚乘路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心223003)【摘要】目的通過對良性前列腺增生癥臨床特點及治療進行分析，為臨床診治提供一定的指導(dǎo)。方法選取我院泌尿外科診治的50例良性前列腺增生癥患者，收集臨床資料，總結(jié)分析其臨床表現(xiàn)及治療效果。結(jié)果所選患者中，42例患者主要應(yīng)用藥物治療，8例患者進行手術(shù)治療，經(jīng)過相對應(yīng)的治療后，患者癥狀均明顯改善，預(yù)后良好。結(jié)論良性前列腺增生癥主要臨床特點是排尿梗阻及膀胱刺激癥狀，其治療方法主要是健康指導(dǎo)、藥物治療及手術(shù)處理，治療原則是改善癥狀，提高牛.活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生臨床特點治療【中圖分類號】R697+.32

2、【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)23-0226-02前列腺是是一個腺體，主要分泌前列腺液，組成精液的一部分，其位于男性膀胱頸部下方，一旦岀現(xiàn)增生改變，極易導(dǎo)致排尿梗阻及膀胱刺激癥狀的發(fā)生。良性前列腺增生是老年男性的常見多發(fā)病，隨著老年化社會的進入，良性前列腺增生癥的發(fā)病率明顯呈上升趨勢［1］。良性前列腺增生主要臨床表現(xiàn)為排尿梗阻、膀胱刺激癥狀，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量。良性前列腺增生癥的問題一直是泌尿外科?？浦攸c研究的課題，目前主要的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療及近年來開展的微創(chuàng)治療方法等，根據(jù)不同的病情及患者需求，采取不同的診治方法，病情最終進展需要外科手術(shù)處理

3、。木文通過對木院50例良性前列腺增生癥患者進行總結(jié)分析，具體報告如下：1臨床資料選取我院2008年1月至2012年1月泌尿外科診治的良性前列腺增生癥患者50例，患者年齡在46-83歲之間，病程在1-6年左右，臨床主要表現(xiàn)為排尿網(wǎng)難、尿頻、尿急、尿后滴瀝等，所選患者均經(jīng)過B超、CT及膀胱鏡等檢查明確診斷為良性前列腺增生癥。2研究方法2.1良性前列腺增生診斷標準良性前列腺增生癥（BPH）診斷標準為冇尿頻、尿急、夜尿增多、排尿閑難、排尿吋間延長、尿后滴瀝甚至出現(xiàn)尿失禁、尿潴留的情況，直腸指檢可以觸到增生的前列腺，輔助檢查B超示前列腺體積超過20ml,符合以上標準的診斷為良性前列腺增生［2】。2.2

4、收集所選患者的臨床資料，分析良性前列腺增生癥的具體臨床特點。統(tǒng)計不同患者實施的具體治療方法，及預(yù)后情況。3結(jié)果所選50例良性前列腺增生癥患者中，42例患者主要應(yīng)用藥物治療，8例患者進行手術(shù)治療，經(jīng)過相對應(yīng)的治療后，患者癥狀均明顯改善，預(yù)后良好，隨訪四年1例80歲手術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。4討論良性前列腺增生患者是一種慢性疾病，其發(fā)病過程緩慢，臨床以漸行加重的癥狀為主要特點，也可突然出現(xiàn)尿潴留，其臨床表現(xiàn)的輕重隨前列腺的病理改變而發(fā)生變化。良性前列腺增生癥這種進行性疾病，對患者的生活質(zhì)量造成很大的影響，其診治問題越來越收到關(guān)注。4.1良性前列腺增生癥的臨床特點前列腺的組織結(jié)構(gòu)是腺體和平滑肌，蘇發(fā)

5、生病理改變表現(xiàn)為前列腺上皮增生，好發(fā)與前列腺的中葉及兩側(cè)葉，增生到一定程度可以突入到膀胱內(nèi)，抬高膀胱出U，導(dǎo)致膀胱出U過高，引起膀胱功能障礙，排尿障礙。良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)根據(jù)病理改變的不同，而有輕重不同表現(xiàn)，早期前列腺增生，膀胱代償不明顯，排尿僅輕度困難，II不會產(chǎn)生尿潴留，增生程度進一步加重，臨床就出現(xiàn)排尿梗阻及膀胱刺激癥狀。4.2良性前列腺增生的治療良性前列腺增生的治療，有藥物治療、手術(shù)治療及微創(chuàng)治療等。良性前列腺增生早期，無明顯尿路梗阻癥狀及膀胱、腎臟疾患吋，不予處理，一旦影響日常生活，就應(yīng)給予治療。一般認為良性前列腺增生患者最終的疾病進展會需求臨床外科的手術(shù)治療。本文所冇患者

6、中，42例患者主要應(yīng)用藥物治療，8例患者進行手術(shù)治療，療效均可，患者癥狀改善明顯iL預(yù)后較佳［3】。4.2.1手術(shù)治療輕中度良性前列腺增生患者選擇保守治療居多，有一定療效，病情進展較重患者需要進行外科手術(shù)治療才能解除梗阻，主要術(shù)式為開放前列腺切除術(shù)，可以術(shù)中對膀胱病變進行處理，其手術(shù)簡便，并發(fā)癥教少。4.2.2藥物治療隨著研究的不斷進展及新藥的不斷開發(fā)，良性前列腺增生的藥物治療方法優(yōu)勢日益提升，其主要藥物奮腎上腺能受體拮抗劑及5α-還原酶抑制劑。二者單用吋，腎上腺能受體拮抗劑優(yōu)于5&alPha;-還原酶抑制劑，療效好作用快。二者聯(lián)合應(yīng)用，能明顯延緩患者發(fā)生尿潴留的時間，推遲最終進

7、行手術(shù)的吋間，降低良性前列腺增生癥的臨床進展。近年來，隨著一些微創(chuàng)治療技術(shù)的開展，藥物治療的不斷改進，為外科手術(shù)治療良性前列腺增生癥提供很好的保障，提高了手術(shù)的安全性，提高了治療效果。參考文獻［1】叢彥杰，魯慶杰，姜秀英.249例良性前列腺增生癥臨床分析及治療［」］.中國醫(yī)藥指南,2011,12:109-110.［2】吳德鋒，楊毅，王培樂，何文桂，宣生琪.良性前列腺增生合并前列腺炎患者臨床特點分析［」］.中國