良性前列腺增生癥臨床特點(diǎn)及治療

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1、良性前列腺增生癥臨床特點(diǎn)及治療萬(wàn)明(江蘇淮安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)枚乘路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心223003)【摘要】目的通過(guò)對(duì)良性前列腺增生癥臨床特點(diǎn)及治療進(jìn)行分析，為臨床診治提供一定的指導(dǎo)。方法選取我院泌尿外科診治的50例良性前列腺增生癥患者，收集臨床資料，總結(jié)分析其臨床表現(xiàn)及治療效果。結(jié)果所選患者中，42例患者主要應(yīng)用藥物治療，8例患者進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療后，患者癥狀均明顯改善，預(yù)后良好。結(jié)論良性前列腺增生癥主要臨床特點(diǎn)是排尿梗阻及膀胱刺激癥狀，其治療方法主要是健康指導(dǎo)、藥物治療及手術(shù)處理，治療原則是改善癥狀，提高牛.活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】良性前列腺增生臨床特點(diǎn)治

2、療【中圖分類號(hào)】R697+.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)23-0226-02前列腺是是一個(gè)腺體，主要分泌前列腺液，組成精液的一部分，其位于男性膀胱頸部下方，一旦岀現(xiàn)增生改變，極易導(dǎo)致排尿梗阻及膀胱刺激癥狀的發(fā)生。良性前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)多發(fā)病，隨著老年化社會(huì)的進(jìn)入，良性前列腺增生癥的發(fā)病率明顯呈上升趨勢(shì)［1］。良性前列腺增生主要臨床表現(xiàn)為排尿梗阻、膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。良性前列腺增生癥的問(wèn)題一直是泌尿外科?？浦攸c(diǎn)研究的課題，目前主要的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療及近年來(lái)開(kāi)展的微創(chuàng)治療方法等，根據(jù)不同的

3、病情及患者需求，采取不同的診治方法，病情最終進(jìn)展需要外科手術(shù)處理。木文通過(guò)對(duì)木院50例良性前列腺增生癥患者進(jìn)行總結(jié)分析，具體報(bào)告如下：1臨床資料選取我院2008年1月至2012年1月泌尿外科診治的良性前列腺增生癥患者50例，患者年齡在46-83歲之間，病程在1-6年左右，臨床主要表現(xiàn)為排尿網(wǎng)難、尿頻、尿急、尿后滴瀝等，所選患者均經(jīng)過(guò)B超、CT及膀胱鏡等檢查明確診斷為良性前列腺增生癥。2研究方法2.1良性前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)良性前列腺增生癥（BPH）診斷標(biāo)準(zhǔn)為冇尿頻、尿急、夜尿增多、排尿閑難、排尿吋間延長(zhǎng)、尿后滴瀝甚至出現(xiàn)尿失禁、尿潴留的情況，直腸指檢可以觸到增生

4、的前列腺，輔助檢查B超示前列腺體積超過(guò)20ml,符合以上標(biāo)準(zhǔn)的診斷為良性前列腺增生［2】。2.2收集所選患者的臨床資料，分析良性前列腺增生癥的具體臨床特點(diǎn)。統(tǒng)計(jì)不同患者實(shí)施的具體治療方法，及預(yù)后情況。3結(jié)果所選50例良性前列腺增生癥患者中，42例患者主要應(yīng)用藥物治療，8例患者進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療后，患者癥狀均明顯改善，預(yù)后良好，隨訪四年1例80歲手術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。4討論良性前列腺增生患者是一種慢性疾病，其發(fā)病過(guò)程緩慢，臨床以漸行加重的癥狀為主要特點(diǎn)，也可突然出現(xiàn)尿潴留，其臨床表現(xiàn)的輕重隨前列腺的病理改變而發(fā)生變化。良性前列腺增生癥這種進(jìn)行性疾病

5、，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大的影響，其診治問(wèn)題越來(lái)越收到關(guān)注。4.1良性前列腺增生癥的臨床特點(diǎn)前列腺的組織結(jié)構(gòu)是腺體和平滑肌，蘇發(fā)生病理改變表現(xiàn)為前列腺上皮增生，好發(fā)與前列腺的中葉及兩側(cè)葉，增生到一定程度可以突入到膀胱內(nèi)，抬高膀胱出U，導(dǎo)致膀胱出U過(guò)高，引起膀胱功能障礙，排尿障礙。良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)根據(jù)病理改變的不同，而有輕重不同表現(xiàn)，早期前列腺增生，膀胱代償不明顯，排尿僅輕度困難，II不會(huì)產(chǎn)生尿潴留，增生程度進(jìn)一步加重，臨床就出現(xiàn)排尿梗阻及膀胱刺激癥狀。4.2良性前列腺增生的治療良性前列腺增生的治療，有藥物治療、手術(shù)治療及微創(chuàng)治療等。良性前列腺增生早期

6、，無(wú)明顯尿路梗阻癥狀及膀胱、腎臟疾患吋，不予處理，一旦影響日常生活，就應(yīng)給予治療。一般認(rèn)為良性前列腺增生患者最終的疾病進(jìn)展會(huì)需求臨床外科的手術(shù)治療。本文所冇患者中，42例患者主要應(yīng)用藥物治療，8例患者進(jìn)行手術(shù)治療，療效均可，患者癥狀改善明顯iL預(yù)后較佳［3】。4.2.1手術(shù)治療輕中度良性前列腺增生患者選擇保守治療居多，有一定療效，病情進(jìn)展較重患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療才能解除梗阻，主要術(shù)式為開(kāi)放前列腺切除術(shù)，可以術(shù)中對(duì)膀胱病變進(jìn)行處理，其手術(shù)簡(jiǎn)便，并發(fā)癥教少。4.2.2藥物治療隨著研究的不斷進(jìn)展及新藥的不斷開(kāi)發(fā)，良性前列腺增生的藥物治療方法優(yōu)勢(shì)日益提升，其主要藥

7、物奮腎上腺能受體拮抗劑及5α-還原酶抑制劑。二者單用吋，腎上腺能受體拮抗劑優(yōu)于5&alPha;-還原酶抑制劑，療效好作用快。二者聯(lián)合應(yīng)用，能明顯延緩患者發(fā)生尿潴留的時(shí)間，推遲最終進(jìn)行手術(shù)的吋間，降低良性前列腺增生癥的臨床進(jìn)展。近年來(lái)，隨著一些微創(chuàng)治療技術(shù)的開(kāi)展，藥物治療的不斷改進(jìn)，為外科手術(shù)治療良性前列腺增生癥提供很好的保障，提高了手術(shù)的安全性，提高了治療效果。參考文獻(xiàn)［1】叢彥杰，魯慶杰，姜秀英.249例良性前列腺增生癥臨床分析及治療［」］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,12:109-110.［2】吳德鋒，楊毅，王培樂(lè)，何文桂，宣生琪.良性前列腺增生合

8、并前列腺炎患者臨床特點(diǎn)分析［」］.中國(guó)