慢性充血性心力衰竭運用急診治療的分析

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1、慢性充血性心力衰竭運用急診治療的分析濟(jì)鋼總醫(yī)院250101【摘要】目的：探宄在慢性充血心力衰竭的臨床治療中急診治療的臨床應(yīng)用效果。方法:2014年8月至2015年12月期間，我院接受診治的慢性充血性心力衰竭患者136例作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行分組，其中單號設(shè)定為對照組，雙號設(shè)定為觀察組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)住院治療，觀察組患者則接受急診治療，對比兩組患者的臨床治療效果、死亡率以及治療費用。結(jié)果：兩組患者的治療有效率和死亡率指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0.05）,同時觀察組患者的治療費用明顯少于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（

2、P<0.05）。結(jié)論：在慢性充血性心力袞竭患者的臨床治療中接受急診治療保證治療效果的同時，節(jié)省醫(yī)療資源，其經(jīng)濟(jì)性用較強(qiáng)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性充血性心力衰竭；急診治療；療效【中圖分類號】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）13-023-01慢性充血性心力袞竭作為一種心臟疾病終末階段的嚴(yán)重表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，其多是處于心肌超負(fù)荷狀態(tài)接受治療，患者的病死率較高，臨床有效控制的方法是早期急診處理降低病死率，同時盡可能改善患者的牛.活質(zhì)量，同時在患者的診治過程中住院率一直較高，治療費用也較高，因此對患

3、者治療過程中改善治療效果的同時降低治療費用非常重要［1］。木研究對一段時間內(nèi)在我院接受診治的慢性充血性心力衰竭患者進(jìn)行急診治療應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。1資料與方法1.1一般資料2014年8月至2015年12月期間，我院接受診治的慢性充血性心力袞竭患者136例作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行分組，其中單號設(shè)定為對照組，雙號設(shè)定為觀察組，兩組患者分別68例。對照組患者中男性38例，女性30例，其年齡在40~77歲，平均年齡為58.3歲；觀察組患者中男性39例，女性29例，其年齡在41?77歲，平均年齡為58.

4、5歲。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病情嚴(yán)重程度等基礎(chǔ)資料均無統(tǒng)計學(xué)差異，本研究內(nèi)容具冇可比性。所冇患者均進(jìn)行心電圖和超聲檢查，同吋慢性充血性心力衰竭病癥不明顯，其超聲心電圖檢測顯示左室射血分?jǐn)?shù)低于45%?；颊呔匆娖鞴俟δ芩ソ咭约皭盒孕穆墒СＲ约胺尾扛腥尽?.2方法對照組患者進(jìn)行常規(guī)住院治療，患者在接受治療期間要做好鈉鹽攝入和休息，并且做好常規(guī)抗感染和吸氧護(hù)理，盡可能消除疾病的誘導(dǎo)因素［2】。觀察組患者則接受急診治療，患者做好常規(guī)病情控制的同時應(yīng)用依那普利、麝香保心丸、參麥注射液、阿司匹林進(jìn)行治療，結(jié)合患者的而病情狀況進(jìn)行美托洛爾進(jìn)行病情控制，患者每

5、兩周進(jìn)行一次劑量調(diào)整［3】。對比兩組患者的臨床治療效果、死亡率以及治療費用，患者的治療效果結(jié)合其心電圖檢查、心率以及血壓監(jiān)控分為治愈、有效和死亡，其中治愈為患者的心率在70?80次/min，冋吋房顫心率不超過90次/min,常規(guī)運動后心理平穩(wěn)，同吋飲食狀況良好，心功能處于I級以下；有效為患者的體力活動有所上升，冏吋不能進(jìn)行常規(guī)的體力活動，心功能處于II?III級，飲食難以耐受，并且飲食后心率有所上升；無效則為出現(xiàn)死亡［4】。1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法本研究中慢性充血性心力衰竭患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，計量資料應(yīng)用平均值表示

6、，計量資料和計數(shù)資料的組間對比分別進(jìn)行t檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異顯著的評估標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果兩組患者的治療有效率和死亡率指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0.05）,詳細(xì)數(shù)據(jù)見表h同吋觀察組患者的治療費用6813.8元明顯少于對照組9817.5元，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。3討論隨著人口老齡化加劇，心血管疾病發(fā)病率的增加和死亡率的增加，其臨床治療得到越老越多的重視，對患者進(jìn)行盡早治療和治療周期控制對蘇治療改善非常有利［5］。在治療中隨著心肌損傷后血管緊張素、腎上腺素以及交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)過度激活而導(dǎo)致心室重塑，加重心

7、功損傷，隨著病情的加重而形成慢性充血性心力衰竭［6】。在本次研究中對治療效果進(jìn)行評估，同時聯(lián)合治療費用進(jìn)行綜合評估，對急診治療應(yīng)用效果評估和可應(yīng)用性有很好的評估。本研宄中，兩組患者的治療有效率和死亡率指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，同吋觀察組患者的治療費用明顯少于對照組，差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)o因此，在慢性充血性心力衰竭患者的臨床治療中接受急診治療保證治療效果的同吋，節(jié)省醫(yī)療資源，其經(jīng)濟(jì)性用較強(qiáng)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】李雄文，胡展瑞，羅洪民,嚴(yán)欣健，陳賢坤.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭療效的Meta分析［j

8、］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,07(05):529-533.［2】林惠文，陳鳳蓮，曾惠潔.急診觀察單