糖尿病足相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策

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1、糖尿病足相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[]目的：探討糖尿病足發(fā)生的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)控制，降低發(fā)病率。方法：我院收治的2型糖尿病患者187例，分為糖尿病足與非糖尿病足，比較分析二者臨床資料及相關(guān)并發(fā)癥情況。結(jié)果：糖尿病足的危險(xiǎn)因素與年齡、病程、吸煙情況、SBP、FPG、2hPG、FIB、UA、TC、LDL-C、HbA1c以及是否伴有糖尿病腎病、外周血管病變和周圍神經(jīng)病變等均有關(guān)。結(jié)論：有針對(duì)性地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效降低糖尿病足發(fā)病率。　　[關(guān)鍵詞]糖尿病足；危險(xiǎn)因素；護(hù)理干預(yù)；

2、　　　　糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，有資料顯示，糖尿病患老年患者足部潰瘍的發(fā)生率約為2.8%-14.5%[1]。糖尿病足治療困難，花費(fèi)巨大，如控制不佳，并發(fā)感染會(huì)直接導(dǎo)致患者截肢、致殘。近年來隨著生活生平的提高，糖尿病的患病率也逐漸升高，因此探討糖尿病足的高發(fā)因素，提早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)控制，對(duì)于預(yù)防或減少糖尿病足的發(fā)病率、降低致殘率意義重大。本研究回顧性分析了我院收治的187例2型糖尿病患者，糖尿病足患者79例，非糖尿病足患者108例，現(xiàn)報(bào)告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料　　選擇2007年5月

3、至2011年6月我院收治的2型糖尿病患者187例，其中男101例，女88例，年齡25歲-46歲，平均34.8±5.3歲，所有患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)是否有糖尿病足分為2組，A組：糖尿病足組79例，B組：非糖尿病足組108例，糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Wagner標(biāo)準(zhǔn)，1級(jí)47例，2級(jí)8例，3級(jí)13例，4級(jí)8例，5級(jí)3例?！　?.2研究方法　　患者的一般資料采用統(tǒng)一問卷的形式，統(tǒng)計(jì)調(diào)查者的年齡、病程、吸煙情況，了解患者有無腦梗死、糖尿病腎病、外周血管病變和周圍神經(jīng)病變等病史，測(cè)量患者的收縮壓

4、（SBP）、舒張壓（DBP），檢測(cè)空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血纖維蛋白原（FIB）、血尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、糖化血紅蛋白（HbA1c）?！　?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　　使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，均以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者資料比較：通過比較發(fā)現(xiàn)，除DBP、TG、HDL-C和腦梗死因素外，A組與B組比較，差別

5、均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。詳見表1?！　?.討論　　近年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者發(fā)生率呈逐年上升且有低齡化趨勢(shì)，有資料顯示，糖尿病患者機(jī)體抵抗力低下，常會(huì)造成足部感染，具統(tǒng)計(jì)，約15%的糖尿病患者有會(huì)發(fā)生足部潰瘍，其中約85%的患者最終導(dǎo)致下肢截肢。任啟芳[2]等通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村糖尿病足患者高于城市，原因在于患者缺乏糖尿病足知識(shí)，高危險(xiǎn)人群多卻缺乏足部護(hù)理，出現(xiàn)微小癥狀時(shí)不及時(shí)就醫(yī)。因此對(duì)于危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對(duì)性地護(hù)理干預(yù)，顯得尤為重要?！　?.1糖尿病足的危險(xiǎn)因素　

6、　國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了探索研究。劉樹文[3]等通過臨床對(duì)比分析，認(rèn)為年齡大、病程長(zhǎng)、吸煙以及血糖、血脂、血壓控制不良是促進(jìn)DF發(fā)生的危險(xiǎn)因素。本研究結(jié)果顯示，糖尿病足組患者的年齡、病程、吸煙率、SBP、FPG、2hPG、FIB、UA、TC、LDL-C、HbA1c、糖尿病腎病發(fā)生率、外周血管病變發(fā)生率和周圍神經(jīng)病變發(fā)生發(fā)生率均明顯高于非糖尿病足組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。　　3.2護(hù)理干預(yù)措施　　通過對(duì)糖尿病足危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，針對(duì)糖尿病的危險(xiǎn)因素，護(hù)理人員早期積極的干預(yù)能阻止病變的進(jìn)一步

7、發(fā)展[4]。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康教育，增加患者基本認(rèn)識(shí)，規(guī)勸患者戒煙。護(hù)理人員要重視糖尿病人的飲食護(hù)理，根據(jù)不同患者，制定合理的膳食計(jì)劃。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，通過改善循環(huán)，促進(jìn)代謝，降低血糖。加強(qiáng)對(duì)高危人群的足部情況的監(jiān)護(hù)，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，指導(dǎo)患者保持足部衛(wèi)生。護(hù)理人員要加強(qiáng)跟患者的溝通，增加患者的信任，消除患者緊張感，使患者以積極的心態(tài)對(duì)待疾病及接受治療?！　【C上所述，糖尿病足的危險(xiǎn)因素與年齡、病程、吸煙情況、SBP、FPG、2hPG、FIB、UA、TC、LDL-

8、C、HbA1c以及是否伴有糖尿病腎病、外周血管病變和周圍神經(jīng)病變等均有關(guān)，了解糖尿病足的相關(guān)危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效降低糖尿病足發(fā)病率。