護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為影響的觀察

護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為影響的觀察

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為影響的觀察楊純銳(四川省布拖縣人民醫(yī)院四川布拖616350)【摘要】目的總結(jié)了高血壓患者遵醫(yī)行為中護(hù)理干預(yù)的影響。方法收集了我院2008年2月-2010年11月間住院的原發(fā)性高血壓病人124例,隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組病人各62例。實(shí)驗(yàn)組在出院后不僅給予常規(guī)的健康教育,在此基礎(chǔ)上,還給予病人護(hù)士專人負(fù)責(zé)的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理輔導(dǎo)等方面的護(hù)理干預(yù);而對(duì)照組僅僅給予常規(guī)的健康教育。觀察兩組護(hù)理干預(yù)對(duì)病人遵醫(yī)行為的影響。結(jié)果對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,實(shí)驗(yàn)組的血壓控制情況明顯比對(duì)照組要好,且服藥依

2、從性都比對(duì)照組要好,有顯著差異。結(jié)論給予高血壓病人以護(hù)理干預(yù),可以提高病人的遵醫(yī)行為,很好地控制血壓,提高病人的生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】影響高血壓遵醫(yī)護(hù)理干預(yù)控制被人們稱為“無(wú)形的殺手”的高血壓,繼血壓升高后可引起腎、腦、心等重要器官的病變,造成了病人心理、家庭等的負(fù)擔(dān),甚至可以導(dǎo)致病人死亡。臨床的醫(yī)囑和病人的行為的符合程度被稱為遵醫(yī)行為。這次實(shí)驗(yàn)就是研宄護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響。筆者木文了我院2008年2月-2010年11月間住院的原發(fā)性高血壓病人124例進(jìn)行分析、實(shí)驗(yàn),闡述了護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的重要性,現(xiàn)將

3、結(jié)果報(bào)道如下:1.臨床資料與方法1.1臨床資料筆者收集了我院2008年2月-2010年11月間住院的原發(fā)性高血壓病人124例,其中男性病人69例,女性病人55例,年齡在28?80歲之間,平均年齡61歲;隨機(jī)將病人分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組病人各62例,兩組病人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病程等因素,經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>;0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1基本方法在復(fù)診吋,兩組病人都要由責(zé)任護(hù)士交待清楚醫(yī)囑的內(nèi)容并進(jìn)行登記。1.2.2護(hù)理干預(yù)1.對(duì)照組病人在出院吋僅僅給予常規(guī)的健康教育。2.實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組在出

4、院后不僅給予常規(guī)的健康教育,在此基礎(chǔ)上,還給予病人護(hù)士專人負(fù)責(zé)的護(hù)理干預(yù)。(1)在復(fù)診吋,應(yīng)由責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人遵醫(yī)行為的能力,并了解病人對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的熟悉程度以及對(duì)醫(yī)囑的理解,如右問(wèn)題,應(yīng)及吋給病人解釋清楚醫(yī)囑內(nèi)容。(2)主動(dòng)與病人以電話、書(shū)信等方式獲得聯(lián)系,制定好隨訪的日期。隨訪一定要規(guī)律,內(nèi)容包括進(jìn)行健康教育,測(cè)量血壓,了解病人的生活慣、服藥情況、血壓控制情況、家庭支持等,將這類情況自制調(diào)查問(wèn)卷,為每一位病人建立個(gè)人檔案。(3)每?jī)蓚€(gè)月舉行一次健康教育知識(shí)講座,增加病人及其家屬對(duì)高血壓的了解程度,加強(qiáng)病人的服藥依從性,使

5、得病人家屬也可以督促病人按吋服藥,養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣。(4)心理干預(yù):因高血壓病人要終身服藥,容易產(chǎn)生易怒、焦慮、抑郁、抵觸等心理,要充分理解和關(guān)心病人,教會(huì)病人放松療法,告訴病人情緒穩(wěn)定對(duì)血壓的控制冇重要影響。(5)運(yùn)動(dòng)及飲食干預(yù):告知病人飲食控制的重要性,戒煙戒灑,并要保持-定的運(yùn)動(dòng)量,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳等,多管齊下,共同控制病情的發(fā)展。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有效率的比較采用x²檢驗(yàn),P<0.05為表示差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果護(hù)理干預(yù)半年后,對(duì)兩組病人血壓控制情況、適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食

6、、情緒控制等情況行比較,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的遵醫(yī)行為明顯高于對(duì)照組,差異奮顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表1、表2。2.討論高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),發(fā)病年齡也日趨年輕化,它以動(dòng)脈壓升高為特征,同時(shí)可伴冇腎臟、心臟、腦、血管等病變等改變的全身性疾病。臨床的醫(yī)囑和病人的行為的符合程度被稱為遵醫(yī)行為。高血壓是一種典型的慢性病,它的發(fā)生和病情進(jìn)展與病人的生活方式奮著密切的關(guān)系,而控制血壓與病人的遵醫(yī)行為冇著更為緊密的聯(lián)系。高血壓是老年人多發(fā)病的一種,需要終身藥物治療,而老年人的遵醫(yī)行為往往較差,這樣會(huì)影響

7、治療效果,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生。對(duì)病人及其家屬的健康宣傳教育,從心理、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以加強(qiáng)病人的遵醫(yī)行為。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組的對(duì)照,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,可以看出實(shí)驗(yàn)組的遵醫(yī)行為明顯比對(duì)照組的高,且血壓控制較對(duì)照組理想。良好的遵醫(yī)行為不僅可以有效地控制血壓,而II還能降低并發(fā)癥的發(fā)生,減少相關(guān)靶器官的損害,減輕病人與其家屬的精神、經(jīng)濟(jì)等負(fù)擔(dān)??偨Y(jié)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明,通過(guò)護(hù)理干預(yù),不僅大幅度提高了病人在測(cè)量血壓、合適運(yùn)動(dòng)、合理膳食、情緒處理、堅(jiān)持服藥等方面的遵醫(yī)行為,還使病人的生活質(zhì)量獲得高度提

8、升,很好地發(fā)揮了藥物的治療效果,延緩了靶器官的損害,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。由此可見(jiàn),護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病人的治療是十分必要的。參考文獻(xiàn)[1】詹艷萍,鄧志鴻,張-達(dá),顧華,趙冬梅,王立娟,武海巍.KAP模式護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我效能的影響[」].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(13

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