介入化療聯(lián)合放療對(duì)胃癌肝轉(zhuǎn)移患者的免疫調(diào)控臨床觀察

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1、介入化療聯(lián)合放療對(duì)胃癌肝轉(zhuǎn)移患者的免疫調(diào)控臨床觀察　　摘要：目的觀察介入化療聯(lián)合放療對(duì)胃癌肝轉(zhuǎn)移患者的免疫調(diào)控作用及其療效。方法隨機(jī)抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的胃癌肝轉(zhuǎn)移患者100例，分為A組（n=50）和B組（n=50）。B組采用單純的介入化療進(jìn)行治療，A組在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合放療。對(duì)比兩組治療后的總有效率以及免疫因子水平。結(jié)果A組的總有效率以及免疫因子水平均明顯高于B組的，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論介入化療聯(lián)合放療治療胃癌肝轉(zhuǎn)移取得的臨床效果顯著，患者的免疫功能明顯提高，值得進(jìn)

2、一步推廣和使用?！　￡P(guān)鍵詞：介入化療；放療；胃癌肝轉(zhuǎn)移；免疫調(diào)控；療效　　隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)，胃癌在惡性腫瘤中排名第四位，每年約有20萬(wàn)人因?yàn)槲赴┧劳?。?jù)調(diào)查顯示，將介入化療聯(lián)合放療應(yīng)用于胃癌肝轉(zhuǎn)移患者的治療中，療效確切，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，且免疫功能明顯提升[1]。為此隨機(jī)抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的胃癌肝轉(zhuǎn)移患者100例進(jìn)行研究，匯報(bào)如下：　　1資料與方法　　1.1一般資料隨機(jī)抽取我院自2015年3月～2016年3月收治的胃癌肝轉(zhuǎn)移患者10

3、0例，分為A組（n=50）和B組（n=50）。A組男28例，女22例，年齡36～72歲，平均年齡（54±17.2）歲，其中35例粘液腺癌，9例印戎細(xì)胞癌，6例未分化癌；B組男30例，女20例，年齡37～73歲，平均年齡（55±17.8）歲，其中34例粘液腺癌，12例印戎細(xì)胞癌，4例未分化癌。對(duì)比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法　　1.2.1B組患者采用單純的介入化療進(jìn)行治療，具體如下：采用經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療治療，應(yīng)用Seldinger法，根據(jù)患者的具體情況穿刺經(jīng)股動(dòng)脈，注入少

4、量的造影劑以及10～20ml的碘酒進(jìn)行動(dòng)脈栓塞治療，每7w治療1次，連續(xù)治療20w?！　?.2.2A組在B組的基礎(chǔ)上聯(lián)合放療，具體如下：經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療方法同B組，對(duì)所有患者進(jìn)行射頻化療，根據(jù)患者的CT圖像以及碘酒對(duì)腫瘤的感染?D像進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，給予病灶全面照射，照射劑量在2000cGy，對(duì)于單一的病灶，應(yīng)用小野照射，照射劑量在3500cGy，治療1次/d，治療5w[2]?！　?.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察兩組患者治療后的總有效率以及免疫因子水平。臨床療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腫瘤縮小甚至體積減少了80%以上；有效：腫瘤面積縮

5、小了60%以上；無(wú)效：腫瘤面積無(wú)明顯縮小甚至增大，甚至死亡?？傆行?顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者的免疫因子水平（IFN-y、TL-2、TNF-α）?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料為總有效率，采用[n（%）]表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為免疫因子水平，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1對(duì)比兩組患者治療后的總有效率A組患者的總有效率為96.00%，B組患者的總有效率為78.00%，A組的遠(yuǎn)高于B組的，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

6、P<0.05），見(jiàn)表1?！　?.2對(duì)比兩組患者治療后的免疫因子水平A組患者的IFN-y、TL-2、TNF-α水平均明顯高于B組的，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2?！　?討論　　胃癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，隨著病情的逐漸加重，患者極易發(fā)生胃癌肝轉(zhuǎn)移。胃癌患者常常采用手術(shù)治療方法，但由于胃癌患者早期無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)及體征，所以很多患者在就診時(shí)已經(jīng)到了胃癌晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，對(duì)于胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療方法也在不斷的更新。目前，臨床上除了手術(shù)治療方法以外，還有射頻化療、全身靜脈化療以及

7、介入化療等治療方式[3]。　　介入性化療可以將高濃度的化療藥物直接作用于病灶，組織對(duì)腫瘤組織的血供，有效的避免了因全身靜脈化療后出現(xiàn)的骨髓抑制。當(dāng)前，介入性化療已經(jīng)在臨床中被廣泛應(yīng)用，并且取得了顯著的臨床效果。據(jù)報(bào)道，介入化療聯(lián)合放療可以有效的修復(fù)損傷的肝組織，提高免疫因子水平[4]。另外，利用碘酒腫瘤染色來(lái)對(duì)病灶進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，放療靶區(qū)的精準(zhǔn)度大大提高，有效的避免了肝組織的損傷。　　上述研究數(shù)據(jù)表明，A、B兩組患者采用了不同的治療方法后，發(fā)現(xiàn)A組患者的總有效率為96.00%，B組患者的總有效率為78.00%，并且A

8、組的免疫因子（IFN-y、TL-2、TNF-α）水平明顯高于B組的。說(shuō)明對(duì)于胃癌肝轉(zhuǎn)移的患者，采用介入化療聯(lián)合放療，患者的臨床癥狀及體征明顯緩解，腫瘤面積明顯縮小，且免疫水平明顯提升，顯著提高了患者的質(zhì)量，為患者的生命健康提供了強(qiáng)有力的保障，是一種積極有效的治療方法?！　【C上所述，介入化療聯(lián)合放療應(yīng)用于胃癌肝轉(zhuǎn)移患者的治療中，取得的臨床療效頗為