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《綜合護理干預對化療聯(lián)合taceace治療胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者毒副反應的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、綜合護理干預對化療聯(lián)合TACEACE治療胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者毒副反應的影響西安交通大學第一附屬醫(yī)院陝西西安710061【摘要】目的分析并研究綜合護理干預對化療聯(lián)合TACE治療胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者的毒副反應的影響。方法選擇我院在2013年9月到2015年12月收治的60例胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者作為本研究的研究對象，所有患者均選擇化療聯(lián)合TACE治療，將患者按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組30例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用綜合護理，對兩種護理干預措施對患者都復發(fā)性的影響進行觀察比較。結(jié)果干預后，觀察組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，比較兩組患者的胃腸
2、道反應，門腔黏膜病變的發(fā)生率，觀察組低于對照組，P<0.05;兩組患者當屮出現(xiàn)11~1￥級胃腸道反應的情況、門腔黏膜病變和骨髓抑制反應等情況以及周圍神經(jīng)毒性反應和皮膚毒性反應的情況，觀察組的發(fā)生率低于對照組,P<0.05,差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論臨床上對于胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者，采用化療聯(lián)合TACE治療的方法進行治療，為患者采用綜合護理干預措施進行干預指導，能夠有效地降低患者出現(xiàn)毒副反應的發(fā)生率，具有臨床推廣使用的價值?！娟P(guān)鍵詞】綜合護理；化療；胃癌伴肝轉(zhuǎn)移早期胃癌的診斷率相對較低，很多患者在就診的時候己經(jīng)屬于晚期，我國胃癌的診斷率首診病歷一般
3、都為IV期胃癌患者，很多H癌患者都會伴有肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率，這會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響［1］。對于胃癌伴肝轉(zhuǎn)移，患者一般采用化療聯(lián)合，肝動脈化療栓塞（TACE）進行治療，但治療過程屮會存在著一定的毒副反應，為此需要為患者配合有效的干預?；诖说难芯?，主要分析綜合護理干預對于化療聯(lián)合體治療，胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者的毒副反應的影響，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如丁。1.資料與方法1.1一般資料2013年9月到2015年12月，選擇我院收治的60例胃癌伴肝轉(zhuǎn)移患者作為本研究的研究對象，將所奮患者隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組可奮患者30例
4、。對照組患者中冇男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為24歲，平均年齡為(45.4±13.7)歲；觀察組患者中有男性患者15例，女性患者15例，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為27歲，平均年齡為(46.7&plUSmn;13.5)歲。本研究所冇患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷，均被確診為胃癌患者，本研究所奮患者均伴奮肝轉(zhuǎn)移情況，并選擇采用化療聯(lián)合TACE治療，分組以后，采用統(tǒng)計學軟件對患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，P〉0.05,無明顯差異，不具冇統(tǒng)計學意義，具冇可比性。1.2方法所有患者均選擇化療聯(lián)合TACE治
5、療，配合常規(guī)的護理干預，進行干預指導，因本研究篇幅冇限，不做詳細的論述，觀察組患者配合綜合護理干預進行指導，具體護理干預措施如下：①心理干預：采用TACE方法進行治療，雖然是一種微創(chuàng)療法，但是因為手術(shù)當中需要注入造影劑和化療藥物，會導致患者在治療過程中出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥和不良反應，再加之后續(xù)化療藥物的使用，會加重患者對于藥物毒副反應的恐懼，所以做好對患者的心理干預工作十分重要。需要根據(jù)患者的實際情況為患者進行有針對性的干預，對患者的治療進行講解，做好對患者的溝通工作，強化對患者身體的觀察，尋找導致患者情緒低落的原因，并予以奮針對性的解決。要有選擇
6、性地幫助患者建立良好的護患關(guān)系，責任護士需要履行相關(guān)的隨訪和檢查工作，對患者予以強大的心理支持；②化療藥物毒副反應的干預：患者因為治療的影響，會出現(xiàn)一定的胃腸道反應，比如伴有惡心，嘔吐情況，所以在進行治療之前需要為患者的胃腸道進行相關(guān)的保護，以此來減輕藥物對于胃黏膜的損傷，可以防止患者胃粘膜出現(xiàn)應激性出血。可以選擇分散注意力的方式，來控制患者的情緒，降低患者惡心嘔吐的發(fā)生率。如果患者存在有嚴重的嘔吐情況，需要及吋的對患者進行抽血，并做好電解質(zhì)的檢査，為患者進行靜脈補液，需要留意患者因為精祌紊亂而引起的嘔吐，提前做好相關(guān)的粘膜保護工作［2】。如果
7、患者存在有腹瀉的情況，需要對患者的排便情況予以注意，了解患者的排便次數(shù)和排便量，調(diào)查患者的排便性質(zhì)。做好對患者的肛門清潔工作，便后才用濕巾對患者肛門進行查實，并予以溫水清洗，就可有效防止患者皮膚受到損傷。做好對患者骨髓抑制，因為化療藥物在殺傷腫瘤的同吋，也會損害患者的骨髓，所以需要密切觀察患者骨髓移植的征象。注意周圍神經(jīng)的毒副反應，化療前需要做好相關(guān)的健康宣教，了解患者的適應癥和神經(jīng)的反映情況，如果出現(xiàn)異常情況，需要及吋報告并進行奮效的處理。注意患者的U腔黏膜病變等，指導患者注意休息，促使其保持良好心態(tài)，保持患者的口腔清潔，并予以物刺激性飲食，
8、做好對患者皮膚毒性的干預，同吋防止患者出現(xiàn)，肝腎毒性反應。1.3統(tǒng)計學分析本研究采用統(tǒng)計學軟件IBMSPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所冇涉及到的計量資
