急診icu靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效

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1、急診ICU靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效辛政偉（通許縣人民醫(yī)院河南開封475400）【摘要】目的：分析急診ICU靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效；方法：將2012年12月-2013年12月間我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者38例作為觀察組，將心內(nèi)科病房收治的靜脈溶栓治療的38例患者作為對照組，并觀察兩組患者治療效果;結(jié)果:觀察組患者溶栓時間僅需要（42.13±12.35）min,而心內(nèi)科病房對照組患者溶栓時間需要（152.1±21.03）min,兩組比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀

2、察組患者血管再通率為78.95%（30例），而對照組患者血管再通率為47.37%（18例），兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），4周后觀察組患者死亡率為2.63%（1例），而對照組患者死亡率為7.90%（3例），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診ICU靜脈溶栓治療急性心肌梗死效果顯著，靜脈溶栓所需時間短，死亡率低,可行性好，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】ICU;靜脈溶栓急性心肌梗死療效【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）16-0211-02引

3、言：急性心肌梗死是臨床發(fā)病率較高的一種危險急癥，是由于冠狀動脈病變導(dǎo)致供血急劇減少或中斷等引發(fā)嚴重心肌缺血現(xiàn)象，作為突發(fā)疾病臨床致死率和致殘率都較高，因此，做好此類急癥患者的臨床診斷治療是提升患者生存幾率和生存質(zhì)量的關(guān)鍵［1］。急性心肌梗死患者的臨床沿療主要以溶槍沿療為主。為了急診ICU靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效，木次研究選取2012年12月-2013年12月間我院ICU病房收治的急性心肌梗死患者38例為研究對象進行回顧性分析，臨床報告如下。一.材料與方法1.一般材料選取2012年12月-2013年12月間我院ICU病

4、房收治的急性心肌梗死患者38例為研究對象進行冋顧性分析,38例患者中男性患者20例，女性患者18例，年齡42-76歲，平均年齡(55.3±5.2)歲，冋吋選取心內(nèi)科病房靜脈溶栓治療的38例患者作為對照組，男性患者21例，女性患者17例，年齡41-77歲，平均年齡(54.7±6.2)歲。兩組患者納入研究患者均符合WHO的急性心肌梗死臨床診斷標準，符合觀察要求且同意參與研究，均伴奮不同程度胸悶、瀕死感與心前區(qū)疼痛等，同吋兩組患者的一般資料比較P〉0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.方法對急性心肌梗死患者在入

5、院后靜脈溶栓治療前30分鐘UI服200mg阿司匹林(云南云龍制藥股份有限公司國藥準字H53020321)；然后給予50萬U尿激酶加上0.9%氯化鈉注射液40ml靜注；繼以在100萬U尿激酶中加入100ml的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，藥物滴注吋間在30分鐘內(nèi)。對于ICU病房觀察組患者就診后根據(jù)醫(yī)師診斷結(jié)果立即實施靜脈溶栓治療，而對于對照組患者在進行基礎(chǔ)治療后再轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房實施靜脈溶栓治療。并觀察兩組患者溶栓所需吋間，血管再通率以及治療4周后的死亡率。3.統(tǒng)汁分析臨床所得數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以(

6、X&plUSmn;S)表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。一.結(jié)果對比兩組患者溶栓所需吋間發(fā)現(xiàn)，ICU病房中觀察組患者溶栓吋間僅需要(42.13±12.35)min,而心內(nèi)科病房對照組患者溶栓時間需要(152.1±21.03)min,二者對比數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對比兩組患者血管再通率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血管再通率為78.95%(30例)，而對照組患者血管再通率為47.37%(18例)，二者對比數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)

7、意義（P<0.05）;治療4周后觀察組患者死亡率為2.63%（1例），而對照組患者死亡率為7.90%（3例），兩組對比數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o一.討論急性心肌梗死起病急、進展快、威脅大，所以在患者入院后及吋實施有效的溶栓治療是挽救患者生命、控制病情進展、降低死亡率的冇效舉措。急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)主要有心肌缺血、壞死和損傷等癥狀，且伴奮嚴重的急性循環(huán)功能障礙，臨床治療時把握時機給予奮效的溶栓治療是促使動脈盡早溶通、使患者冠脈獲得再度灌注機會的關(guān)鍵，也是控制心肌梗死病情進展、提升患者生存幾率和生存

8、質(zhì)量的重要舉措［2】。本研究通過對急診ICU病房收治的38例患者治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，急診ICU病房急性心肌梗死患者的溶栓所需吋間、血管再通率以及4周的死亡率均明顯低于心內(nèi)科患者，兩組比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。通過結(jié)合臨床治療情況來看，這是由于治療及吋且操作簡便所帶來的優(yōu)勢