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1、急診超聲在基層醫(yī)院急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值張靜(四川省雅安市天全縣中醫(yī)醫(yī)院625500)【摘要】目的探討急診超聲檢查在基層醫(yī)院的急腹癥診斷中所只有的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2012年1月?2013年12月收治的100例急腹癥患者作為木次研究的觀察對(duì)象，入院后對(duì)患者進(jìn)行初步的診斷，后給予其急診超聲診斷，對(duì)兩種診斷結(jié)果進(jìn)行分析，并比較其診斷符合率。結(jié)果入院初步診斷結(jié)果同急診超聲診斷結(jié)果相比較，差異比較顯著(P<0.05),且急診超聲診斷結(jié)果的正確符合率有94%,同入院診斷的73%相比，有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論急診超聲在基層醫(yī)院中的有效運(yùn)用
2、，將能大大提高急腹癥的臨床診斷準(zhǔn)確率，大大減少了患者診斷與治療的時(shí)間，且價(jià)格比較低廉，改善了預(yù)后，值得在基層醫(yī)院中廣泛推廣與應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】急診超聲基層醫(yī)院急腹癥【中圖分類號(hào)】R656.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)26-0136-01文章選取我院2012年1月?2013年12月收治的100例急腹癥患者作為木次研究的觀察對(duì)象，來積極探討急診超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值，并作如下分析報(bào)告。1資料與方法1.1臨床資料選取我院2012年1月?2013年12月收治的100例急腹癥患者作為木次研究的觀察對(duì)象，男62例，女38例，年齡均在21
3、?67歲之間，平均年齡為(43±5)歲。所有患者發(fā)病到就醫(yī)的間均在1?45h之間，平均時(shí)間為(28±3.1)h,臨床癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹痛、腹脹與惡、嘔吐等。1.2方法所有患者在入院后，醫(yī)生均根據(jù)其相關(guān)的臨床表現(xiàn)癥狀與主訴進(jìn)行初步診斷，后再給予其急診超聲檢查。對(duì)于臨床癥狀表現(xiàn)較輕微患者需保證其充足飲水從而使其膀胱充滿便于檢查，而對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者則需向蘇膀胱內(nèi)注滿生理鹽水，使其能夠滿足急診超聲檢査的相關(guān)要求。在進(jìn)行急診超聲檢査吋，引導(dǎo)患者取平臥位，而后對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)、盆腔與臟器實(shí)施常規(guī)檢查，并采取多平面掃射的檢查形式逐
4、步加大探頭的壓力，從而減少腸氣對(duì)掃描結(jié)果可能造成的影響，最終使掃描圖像變得更為清晰［1】。同吋，仔細(xì)檢查患者泌尿系統(tǒng)與盆腔的情況與疼痛部位的相關(guān)病變情況，并嚴(yán)格關(guān)注其病灶的形態(tài)、性質(zhì)大小及蘇冋相鄰組織間的關(guān)系，以明確診斷結(jié)果。1.3觀察指標(biāo)觀察患者在入院吋的初步診斷結(jié)果同超聲檢查結(jié)果以及出院吋的診斷結(jié)果的符合情況，并由專人負(fù)責(zé)收集所奮患者的入院診斷和急診超聲診斷結(jié)果以及出院診斷結(jié)果，最終以出院時(shí)的診斷結(jié)果作為其正確的診斷結(jié)果［2】；最后，把入院初步診斷結(jié)果、急診超聲診斷結(jié)果同出院的診斷結(jié)果實(shí)施準(zhǔn)確率的對(duì)比，并計(jì)算出其正確診斷的符合率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
5、采用SPSS18.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分別用t值與卡方值檢驗(yàn)結(jié)果中的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，并以P<0.05表示比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，入院初步診斷結(jié)果冋超聲診斷結(jié)果間比較有明顯的差異(P<0.05),同吋，同出院診斷結(jié)果相比較，入院初步診斷結(jié)果的正確符合率為73%,相較于超聲診斷結(jié)果的正確診斷符合率94%相比，冇顯著差異(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。表1患者入院診斷同急診超聲診斷的正確符合率比較3討論急腹癥是一種臨床上比較多見的腹部急癥，時(shí)常伴奮腹部劇烈的疼痛，且發(fā)病比較急II重，變
6、化較快，若不及時(shí)治療其至可能威脅到患者的生命。因此,4效診斷并鑒別臨床腹癥是提尚其治療效果的關(guān)鍵所在。在臨床上，急腹癥診斷依據(jù)通常為一般病史與臨床癥狀以及一些必要輔助檢查，而急診超聲就是基層醫(yī)院在其急診與門診部中一種比較常見的急癥常規(guī)檢査方法，其診斷的結(jié)果決定了患者后期的治療。這種檢查手段在診斷子宮附件、盆腔是否存在異常腫塊、盆腔與腹腔是杏有積液等各種征象中有著迅速且可靠的優(yōu)勢(shì)，且還可提供普通的X線片所不能反應(yīng)的一些信息，特別是在急性闌尾炎、輸尿管結(jié)石與異位妊娠等一些常見疾病中的診斷率較高［3】。在本次研宄中，急診超聲檢查結(jié)果同入院診斷結(jié)果相比，有明
7、顯差異，且蘇診斷正確率高到94%,明顯高于入院的73%。因此，可以說，急診超聲檢查在基層醫(yī)院中的有效運(yùn)用，大大提高了臨床上對(duì)急腹癥患者的診斷率，對(duì)患者后期的治療有著重要的意義。參考文獻(xiàn)［1】李燕梅，李敏文，林慶陜等.急診超聲在基層醫(yī)院急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08(25):166-167.［2】馬國(guó)武.淺談基層醫(yī)院急腹癥診斷中應(yīng)用急診超聲的臨床應(yīng)用價(jià)值［」］.醫(yī)學(xué)信息,2013,(7):188-188.［3］陳瑞芳.基層醫(yī)院急腹癥診斷中應(yīng)用急診超聲的臨床價(jià)值［」］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(29):113-114.
