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《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論 (最新修改)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論南醫(yī)大一臨康復(fù)醫(yī)學(xué)系於偉yuyuweiwei1177@163.com前言現(xiàn)代醫(yī)療四大塊：預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)康復(fù)與護(hù)理關(guān)聯(lián)？治療保健預(yù)防康復(fù)健康關(guān)聯(lián)臨床康復(fù)預(yù)防保健不同國家和地區(qū)的康復(fù)名詞大陸：康復(fù)香港：復(fù)康臺灣：復(fù)健國外：Rehabilitation康復(fù)發(fā)展史1、雛形：中國：戰(zhàn)國、南北朝，運(yùn)動、手法西方：19世紀(jì)，理療為主2、現(xiàn)代康復(fù)：歐美興起，20世紀(jì)40年代社會對康復(fù)重要性的認(rèn)識+客觀需要=康復(fù)的發(fā)展3、中國現(xiàn)代康復(fù)：20世紀(jì)80年代成體系的發(fā)展省人醫(yī)，50年代康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)1982年，中山醫(yī)科大學(xué)率先成立康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室1983年中山
2、醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)被確定為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地。1984年，衛(wèi)生部確定醫(yī)學(xué)院增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程。2001年衛(wèi)生部批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療專業(yè)。2001年率先在南京醫(yī)科大學(xué)招生，首批畢業(yè)生已于2005年走上康復(fù)治療工作崗位。2003年南京醫(yī)科大學(xué)成立康復(fù)治療學(xué)系?？祻?fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵幾個定義：1、康復(fù)：1969版本、1981版本記住含義四個層面：（1）綜合措施（2）功能障礙為核心（3）強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練再訓(xùn)練（4）提高生活質(zhì)量、回歸社會為最終目標(biāo)2、康復(fù)醫(yī)學(xué)：具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和/或
3、減輕其后遺功能障礙程度。3、醫(yī)療康復(fù)：應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)的方法為康復(fù)服務(wù)的技術(shù)手段，旨在改善功能，或?yàn)槠浜蟮墓δ芸祻?fù)創(chuàng)造條件。4、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)5、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)理念：運(yùn)動障礙為核心對象：功能障礙、殘疾者目標(biāo)：提高功能、改善障礙方法：非藥物、訓(xùn)練工作模式：團(tuán)隊配合病患為核心患者治療疾病、去除病因藥物、手術(shù)細(xì)化康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)區(qū)別項目臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念行為模式治療對象評估治療目的治療手段工作模式家屬介入以疾病為中心生物學(xué)模式各類病人疾病診斷和系統(tǒng)功能強(qiáng)調(diào)去除病因,挽救生命,逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程藥物手術(shù)專業(yè)化分工模式不需要家屬介入以運(yùn)
4、動功能障礙為中心生物-心理-社會模式功能障礙和殘疾者軀體心理生活社會功能強(qiáng)調(diào)改善代償替代的途徑提高功能,提高生活質(zhì)量,回歸社會非藥物治療,患者主動參與團(tuán)隊模式需要家屬直接介入6、康復(fù)團(tuán)隊：基本工作模式團(tuán)隊組成康復(fù)團(tuán)隊（teamwork）康復(fù)醫(yī)師物理治療師（士）作業(yè)治療師（士）言語治療師（士）支具治療師（士）心理治療師（士）社會工作者康復(fù)護(hù)師（士）康復(fù)三級預(yù)防一級：預(yù)防損傷或疾病，避免殘疾發(fā)生過程。二級：損傷或疾病已發(fā)生，預(yù)防合并癥、功能障礙及繼發(fā)殘疾。三級：殘疾已發(fā)生，積極防止殘疾惡化過程。服務(wù)對象1、長期功能障礙患者2、殘疾人3、各種慢性病患者4、老
5、年人5、急性病恢復(fù)期患者殘疾人（disability）康復(fù)技術(shù)革命給殘疾人以新生活飛毛腿老年人：如何安度晚年？老年人只關(guān)懷夠嗎？生活質(zhì)量如何提高？老年人我國人口老齡化進(jìn)程正在加快，并以年均3％的速度增長。到2000年8月底，我國60歲以上人口已達(dá)到1.26億，其中65歲以上人口達(dá)到86O0萬，分別占人口總數(shù)的10％和7％；預(yù)測到2015年，60歲以上人口將超過2億，占總?cè)丝?4％。資料表明：老年病者中約有50％需要康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。老年人老年人均有不同程度的退變(包括內(nèi)臟、肌肉、骨關(guān)節(jié))和功能障礙。近10年，占?xì)埣踩说谋壤龔?7.7%上升至41.9%。慢性病患者慢性
6、病患者各系統(tǒng)臟器的慢性疾病“患病狀態(tài)”活動能力受限心理/精神創(chuàng)傷慢性阻塞性肺疾病冠心病高血壓慢性疼痛……主要病例1、偏癱2、截癱3、腦損傷4、腦癱5、神經(jīng)疾患6、骨關(guān)節(jié)疾患7、內(nèi)臟疾病8、各種殘疾（原發(fā)、繼發(fā)）康復(fù)治療學(xué)內(nèi)容1、物理治療2、作業(yè)治療3、言語治療4、心理治療5、生物工程治療6、傳統(tǒng)康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)評定學(xué)康復(fù)治療學(xué)康復(fù)臨床學(xué)社區(qū)康復(fù)學(xué)康復(fù)評定目的1、掌握殘障情況2、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)3、制定治療方案4、判斷治療效果5、預(yù)測功能轉(zhuǎn)歸6、鑒定功能狀況作業(yè)治療根據(jù)患者的功能障礙程度和康復(fù)目標(biāo)，采用有針對性的日常生活活動、娛樂活動、職業(yè)勞動和認(rèn)知
7、活動，對患者進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，以緩解癥狀、改善軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量，使其最大限度地恢復(fù)家庭和社會生活?？祻?fù)治療基本原則1、因人而異2、循序漸進(jìn)3、持之以恒4、全面康復(fù)5、主觀能動基本途徑：改善、代償、替代康復(fù)治療的基本原則因人而異（individualization）病情和目標(biāo)差異年齡和性別差異興趣和文化差異經(jīng)濟(jì)和環(huán)境差異康復(fù)治療的基本原則循序漸進(jìn)（progressionandadaptation）積累訓(xùn)練效應(yīng)學(xué)習(xí)治療方法建立安全性康復(fù)治療的基本原則持之以恒（perseveringandpersistence）治療效應(yīng)的維持與消退行為模式價值康復(fù)預(yù)防價值康復(fù)
8、治療的基本原則全面康復(fù)（
