研究癌癥患者心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

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1、研究癌癥患者心理干預(yù)效果評(píng)價(jià)在癌癥治療和康復(fù)過程中，手術(shù)創(chuàng)傷、放療、化療及藥物副功能或并發(fā)癥等，給患者帶來很大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于癌癥患者應(yīng)及時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)和幫助，使患者能夠以積極樂觀開朗的態(tài)度對(duì)待疾病，緩解心理壓力，減輕痛苦，進(jìn)步生活質(zhì)量。本文分析了120例進(jìn)行不同方式治療的癌癥患者的心理干預(yù)效果。報(bào)告如下。　　1對(duì)象和方法　　1?1對(duì)象收集在本院住院治療，均經(jīng)病理、超聲、影像學(xué)確診的癌癥患者120例，其中，接受化學(xué)藥物治療者62例，放射治療者32例，支持療法者26例。年齡28～66歲。受教育程度初高中32例，大中專59例，本科29例；所有調(diào)查病例認(rèn)

2、知功能良好，并能較好地進(jìn)行語言溝通，積極配合?！　??2方法(1)心理狀況調(diào)查工具:采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）〔1〕評(píng)價(jià)患者的心理狀況。其中SAS包括39項(xiàng)因子，SDS包括20項(xiàng)因子；將2個(gè)量表各因子得分經(jīng)公式換算為標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分總分≥50分為陽性；得分越高，表明焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。采用諾丁漢健康自評(píng)量表（NHP）〔2〕評(píng)價(jià)患者健康狀況，其中包括38項(xiàng)因子，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越差，健康狀況越差。（2）心理干預(yù)內(nèi)容：①提供患者喜歡的音樂，引導(dǎo)患者采取積極面對(duì)自我、面對(duì)人生、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，尋找***的行為方式。②飲食給予高蛋白、高維生素

3、、易消化的半流質(zhì)或軟食,進(jìn)行適量活動(dòng)，多飲水，促進(jìn)腸蠕動(dòng)及毒素的排出。③啟發(fā)患者支屬對(duì)患者不離不棄，盡最大可能地給予經(jīng)濟(jì)及心理支持。（3）干預(yù)方法：分別在心理干預(yù)前、心理干預(yù)后2周、4周進(jìn)行心理狀況調(diào)查，比較干預(yù)前后心理健康狀況。①首先結(jié)合患者健康狀況，收集患者心理、生理、社會(huì)方面的資料，分別填寫3個(gè)量表，分析其心理健康新題目，根據(jù)每個(gè)患者的測(cè)評(píng)結(jié)果實(shí)施有針對(duì)性的心理和行為方式干預(yù)辦法。②區(qū)分不同年齡、不同文化程度、不同社會(huì)地位、不同發(fā)病部位、不同發(fā)病階段，分別進(jìn)行交流、啟發(fā)、疏導(dǎo)，每周2次，每次15～20min。③找出患者消極或錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，利用相應(yīng)的具有科學(xué)性

4、的論據(jù)進(jìn)行解釋、強(qiáng)化，使患者能夠接受，進(jìn)行積極的自我對(duì)話，每周3次，每次15～20min。　　1?3統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS10?0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。　　2結(jié)果　　2?1心理干預(yù)前后SAS，SDS評(píng)分比較（表1）表1顯示,癌癥患者在心理干預(yù)前存在嚴(yán)重的焦慮和抑郁?！　”?120例癌癥患者心理干預(yù)前后SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分比較（略）　　心理干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0?05）；干預(yù)后2周、4周，SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分降低（P＜0?05）。　　2?2心理干預(yù)前后NHP評(píng)分比較（表2）表2顯示,干預(yù)前NHP各項(xiàng)指標(biāo)得分均較高，干預(yù)前NHP各因

5、素得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0?05）。干預(yù)后2周，各項(xiàng)指標(biāo)得分均降低,和干預(yù)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0?05）；4周后明顯降低（P＜0?05）,表明癌癥患者進(jìn)行對(duì)癥心理干預(yù)后,心身癥狀明顯改善?！　”?120例癌癥患者心理干預(yù)前后患者NHP評(píng)分比較（略）　　3討論　　探究表明,癌癥患者的情緒反應(yīng)對(duì)疾病的治療效果和預(yù)后有明顯的影響〔3〕，負(fù)性生活事件、社會(huì)支持、抑郁情緒等心理社會(huì)因素對(duì)腫瘤患者免疫功能影響較大〔4〕。大多數(shù)婦科腫瘤患者應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，免疫功能明顯受到抑制，并且應(yīng)激反應(yīng)越強(qiáng)，免疫功能受抑越嚴(yán)重〔5〕。經(jīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，給予精神安慰、支持

6、、勸解、暗示，很快幫助患者控制了混亂的思維和感情，心理反應(yīng)和免疫功能得到有效改善。早期癌癥患者對(duì)手術(shù)、放療、化療等方法抱有很高的期看值，以頑強(qiáng)的毅力忍受手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦，承受化療、放療帶來的局部或全身的不適，之所以能如此,和患者抱有期看被治愈，不再復(fù)發(fā)的精神支柱有關(guān)，這時(shí)應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)患者，一方面接受科學(xué)的治療；另一方面啟發(fā)患者保持開朗、豁達(dá)、樂觀、積極的態(tài)度，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，適宜的身體鍛煉，積極參和癌癥病人之間的交流、溝通，以戰(zhàn)勝疾病。本文結(jié)果顯示,通過心理干預(yù)后，不同癌癥患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒均明顯下降，生活質(zhì)量明顯進(jìn)步。表明對(duì)癌癥患者及時(shí)進(jìn)行科學(xué)正確的心理疏導(dǎo)

7、和干預(yù),通過采取有針對(duì)性的心理干預(yù)辦法，可進(jìn)步患者應(yīng)對(duì)能力，降低心理應(yīng)激水平，進(jìn)步免疫能力，減少患者的心理壓力，改善患者生活質(zhì)量?！?/p>