研究婦科手術(shù)患者術(shù)前心理干預(yù)

研究婦科手術(shù)患者術(shù)前心理干預(yù)

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1、研究婦科手術(shù)患者術(shù)前心理干預(yù)【目的探索術(shù)前訪視心理干預(yù)對婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期的功能。方法將60例擇期行良性子宮腫瘤和卵巢瘤切除術(shù)的住院患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例,采用自制評估表、焦慮自評量表、抑郁自評量表量表分別于術(shù)前1d和術(shù)后3d通過訪視方式,對患者進(jìn)行評估和測試,并對觀察組患者進(jìn)行心理干預(yù)。結(jié)果觀察組術(shù)后3d焦慮自評量表、抑郁自評量表評分明顯低于對照組(P%26lt;0.01);兩組患者術(shù)前5min、切皮時心率、收縮壓和舒張壓比較差異有明顯性(P%26lt;0.05);觀察組滿足度明顯高于對照組(P%26lt;0.01)。結(jié)論術(shù)前訪視心理干預(yù)能減輕

2、患者圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng),有利于患者平安度過手術(shù)期?!拘g(shù)前訪視;婦科腫瘤;焦慮抑郁;應(yīng)激反應(yīng)手術(shù)可以對患者產(chǎn)生不同程度的心理應(yīng)激,非凡是婦科患者,由于生理上的原因,更易引起強(qiáng)烈的心理應(yīng)激,可直接干擾手術(shù)和麻醉的順利實施,影響治療效果[1]。為了解術(shù)前訪視心理干預(yù)對婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期的功能,我們對婦科患者進(jìn)行了術(shù)前訪視,報告如下?! ?對象和方法  1.1對象  選擇某綜合醫(yī)院婦科行良性子宮腫瘤和卵巢瘤切除的患者60例,年齡30a~50a,均勻(45.60±5.0)a;子宮肌瘤42例,卵巢囊腫18例。文化程度:大專及以上25例,中學(xué)(中專)20例,小學(xué)以下10例

3、,文盲5例;職業(yè):干部12例,學(xué)生4例,商人6例,工人20例,農(nóng)民18例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例?;颊呔鶡o精神疾病及其他臟器疾病?! ?.2方法  1.2.1評定方法  采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[2]分別于術(shù)前1d及術(shù)后3d對兩組患者心理狀況進(jìn)行評分、比較。針對患者的不同的年齡、職業(yè),文化背景,心理素質(zhì)以及對健康和疾病的熟悉,對每位患者進(jìn)行心理評估。比較兩組患者進(jìn)院時、術(shù)前5min、手術(shù)切皮時、切皮后30min、60min及手術(shù)結(jié)束時的心率、收縮壓和舒張壓的變化。出院前采用本院自制的滿足度調(diào)查表調(diào)查兩組患者的滿足度,并進(jìn)行比較

4、分析?! ?.2.2心理干預(yù)方法  對觀察組患者采專心理疏導(dǎo)、音樂療法和放松練習(xí)進(jìn)行心理輔導(dǎo),并具體解答患者提出的各種新題目,穩(wěn)定患者情緒。結(jié)合患者的一般狀況、生理特征采取相應(yīng)的支持性心理干預(yù)、重建性心理干預(yù)、練習(xí)性心理干預(yù)。每次訪視干預(yù)時間1h~2h。采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件的t檢驗和χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析?! ?結(jié)果  2.1兩組術(shù)前1d及術(shù)后3dSAS、SDS評分比較,見表1。表1兩組患SAS、SDS評分比較(略)  表1顯示,觀察組術(shù)后3dSAS、SDS評分明顯低于對照組(P%26lt;0.01)?! ?.2兩組患者不同時間心率比較,見表2。表2兩

5、組不同時間心率比較(略)  表2顯示,觀察組在術(shù)前5min、切皮、切皮30min時心率和對照組比較差異有明顯性(P%26lt;0.05)?! ?.3兩組患者不同時間血壓比較,見表3。表3兩組患者血壓比較(略)  表3顯示,觀察組在術(shù)前5min、切皮時收縮壓、舒張壓和對照組比較差異有明顯性(P%26lt;0.01或%26lt;0.05)?! ?.4兩組患者滿足度比較  對照組滿足率46.67%(14/30),觀察組滿足率96.67%(29/30),兩組比較差異有明顯性(χ2=18.47,P%26lt;0.01)?! ?討論  近年來醫(yī)學(xué)性應(yīng)激已逐漸被人們重視,手

6、術(shù)是一種嚴(yán)重的心理生理應(yīng)激源,焦慮、懼怕、抑郁是手術(shù)患者普遍存在的心理狀態(tài)[3],由此產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)如過于強(qiáng)烈,不僅會增加患者的痛苦,而且還干擾手術(shù)過程的順利實施,從而消極地影響患者的身心健康和治療效果[4]。本結(jié)果顯示,通過術(shù)前訪視心理干預(yù),觀察組術(shù)后3dSAS、SDS評分明顯低于對照組(P%26lt;0.01);心率、收縮壓、舒張壓在術(shù)前5min、切皮時和對照組比較有明顯性差異(P%26lt;0.01或%26lt;0.05)。說明有針對性地實施心理疏導(dǎo),可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),增加平安感,穩(wěn)定情緒,增強(qiáng)信心,降低應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)步患者痛閾。音樂療法和放松練習(xí)可

7、以幫助患者深度的肌肉放松、腹式呼吸,消除焦慮情緒,分散患者對疼痛的注重力,從而使患者達(dá)到全身心地放松。同時術(shù)前訪視心理干預(yù)通過患者和手術(shù)室***接觸、交流和溝通,更多地了解手術(shù)室和手術(shù)中的護(hù)理,增加患者對手術(shù)的平安感和對***的信賴感,進(jìn)步了患者對護(hù)理工作的滿足度[5]?!?/p>

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