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《振動排痰儀的臨床應(yīng)用的護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、振動排痰儀的臨床應(yīng)用的護(hù)理體會【】目的觀察振動排痰儀對呼吸系統(tǒng)疾病臨床應(yīng)用的排痰效果。方法將618例患者按病種分類，對振動排痰的效果加以評估，并做出相應(yīng)的護(hù)理對策。結(jié)果振動排痰儀的臨床治療中配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，有利于提高排痰效果。結(jié)論振動排痰儀治療過程中，采取正確的護(hù)理干預(yù)，可使得患者呼吸道深部痰液有效的咳出，減少了細(xì)菌感染，保持了患者呼吸道通暢。 【關(guān)鍵詞】振動排痰儀臨床應(yīng)用護(hù)理體會 ?。篟472：B：1005-0515（2012）1-166-02 震動排痰儀是根據(jù)物理定向叩擊原理設(shè)計，提供兩種力：即垂直于身體表面的垂直力；另一種是平衡于
2、身體表面的水平力，對排除和移動分泌物和代謝廢物有明顯作用，振動頻率和人體組織的自然頻率相近，作用于深部的細(xì)小氣道，有效排出細(xì)小氣道中的痰液，使支氣管平滑肌舒張，支氣管舒張，改善肺通氣狀況[1]。振動排痰儀的深部叩擊作用，刺激咳嗽機制，使呼吸道深部的痰液能有效咳出，減少細(xì)菌感染，保持呼吸道通暢，大大提高了患者的生活質(zhì)量[2]，因此震動排痰儀作為一種輔助治療的方法，近年來越來越多的應(yīng)用于臨床尤其是呼吸科不同病種的病人，我院2011年1月購買了1臺G5振動排痰機,對呼吸系統(tǒng)患者在傳統(tǒng)的治療護(hù)理方法基礎(chǔ)上應(yīng)用G5振動排痰機,現(xiàn)將臨床應(yīng)用的護(hù)理體會如下：
3、 1一般資料 2011年1月～10月共做618人次，其中男性440例，女性178例，最大年齡90歲，最小年齡47歲，COPD病人397例(COPD符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)會2007年制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn))，支氣管擴(kuò)張36例，肺部感染185例?！ ?護(hù)理對策 2.1做好震動排痰儀操作前的告知，將其使用的目的、方法、注意事項告知病人或者是家屬，以取得合作，增加療效，排痰儀的使用過程中鼓勵病人多飲水稀釋痰液，有效咳嗽以促進(jìn)痰液的排除。 2.2選擇適宜的操作時間、體位、方法，震動排痰儀的操作應(yīng)選擇在飯前一小時或者是飯后一小時，不宜在飽餐后進(jìn)行，避
4、免病人不適。體位的選擇患者取坐位、半坐臥位或側(cè)臥位，對能坐起的病人一般選擇坐位進(jìn)行操作，對體力不支和臥床病人選擇側(cè)臥位。將病肺處高位進(jìn)行操作借助于體位引流的方法促進(jìn)痰液的排出。有三種工作方式即叩擊、振動、叩擊和振動相結(jié)合，我們多選擇振動方法。排痰儀的操作每日三到四次?！ ?.3評估病人，選擇適宜的頻率和時間，一般病人選擇的頻率30～40次/分，操作的時間每次10～15分鐘，雙頭進(jìn)行操作，叩擊頭在背部由外向內(nèi)，由下向上進(jìn)行叩擊振動排痰，對體質(zhì)消瘦的老年病人由于消瘦骨質(zhì)疏松，頻率不宜過大，一般對體質(zhì)肥胖的病人頻率可適宜增加。在排痰過程中根據(jù)患者的情
5、況，調(diào)整叩擊頭的位置和方法，使其達(dá)到最佳效果?！ ?.4對配合硫酸沙丁胺醇溶液及普米克令舒霧化吸入的病人應(yīng)該選擇在霧化后進(jìn)行排痰，吸入硫酸沙丁胺醇溶液及普米克令舒后使支氣管的平滑肌舒張此時進(jìn)行排痰儀的使用更迅速有效的排除細(xì)小支氣管的痰液[3]?！ ?.5震動排痰儀操作的過程中需要嚴(yán)密觀察病情變化，若病人感到氣憋、心慌、胸悶或痰中帶血應(yīng)立即停止操作，并報告醫(yī)生?！ ?.6觀察病人的每日的排痰量及肺部的痰鳴音，囑咐病人用干凈的玻璃瓶存放痰液，每日聽肺部的痰鳴音，以觀察排痰量及痰鳴音的變化，同時觀察病人血常規(guī)，肺功能，血氣分析等變化?！ ?.7震動排
6、痰儀在使用的過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每周對儀器進(jìn)行每升500毫克含氯消毒液擦拭一次，每月對儀器進(jìn)行性能的檢查及維護(hù)一次，確保儀器功能良好，保證臨床療效，每做一個病人更換震動頭的一次性頭套，避免交叉感染?！ ?.8不同疾病的體位選擇：COPD患者在排痰的操作中取高枕右側(cè)臥位和前傾坐位交替使用,鼓勵咯痰、溫濕化氧療和霧化吸入等措施對清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,提高氧療及藥物治療的效果有著極為重要的作用；支氣管擴(kuò)張感染取病變部位于高位，進(jìn)行排痰儀的應(yīng)用，利于痰液的引流，觀察每日排痰量、患者癥狀、胸部體征、胸部影像學(xué)、記錄體溫、血白細(xì)胞恢復(fù)到
7、正常的時間、住院天數(shù)和住院費用.明顯減少.肺部感染偏重的患者使患者取坐位、半坐臥位或側(cè)臥位，叩擊頭在背部由外向內(nèi)，由下向上進(jìn)行叩擊振動排痰，在排痰過程中根據(jù)患者的情況，調(diào)整叩擊頭的位置和方法，使其達(dá)到最佳效果?！ ?討論與體會 3.1震動排痰儀的臨床應(yīng)用增加了病人的舒適感,減輕了人工手動叩背的壓力,促進(jìn)分泌物及痰液的排除。促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淋巴回流，消除水腫,減輕阻塞,提高血氧濃度,改善呼吸音。震動排痰儀具有穿透性強，定向力可穿透皮層、肌肉、組織和體液，對于深部痰液的排出效果明顯?！ ?.2在傳統(tǒng)的治療護(hù)理方法基礎(chǔ)上應(yīng)用G5振動排痰機，能
8、夠有效地提高呼吸衰竭患者動脈血氧分壓[4]。正確評估患者情況、對不同疾病選擇適宜的體位、選擇合適的排痰的頻率及時間，適量氣道濕化、體位引流、鼓勵咳嗽等
