振動(dòng)排痰儀在臨床護(hù)理的應(yīng)用療效

《振動(dòng)排痰儀在臨床護(hù)理的應(yīng)用療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、振動(dòng)排痰儀在臨床護(hù)理的應(yīng)用療效蔡欣鐘平蓉姜瑞花方水秀余利瓊(成都新津縣人民醫(yī)院內(nèi)四科四川新津611430)【摘要】目的觀察振動(dòng)排痰儀對(duì)體質(zhì)虛弱的肺部感染患者的排痰效果。方法將40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組采用振動(dòng)排痰儀排痰，對(duì)照組采用空掌拍背排痰。觀察患者排痰前后肺部體征及血氧飽和度(SPO2)的改變。結(jié)果治療10天后兩組的血氧飽和度均有明顯上升，治療組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論振動(dòng)排痰儀的排痰效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)空掌拍背排痰?！娟P(guān)鍵詞】振動(dòng)排痰儀臨床應(yīng)用療效觀察【中圖分類號(hào)

2、】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)24-0251-02在肺部感染患者的治療中，除原發(fā)病的治療外，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是呼吸道管理,而呼吸道管理的關(guān)鍵是痰液的排出。因此在肺部感染治療中，及時(shí)排出痰液，暢通氣道尤為重要。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選擇40例體質(zhì)虛弱的肺部感染的患者，其中男20例，女20例；最大年齡90歲，最小年齡48歲。均為體質(zhì)虛弱，肺部感染偏重的患者。1.2方法1.2.1分組方法抽取40例體質(zhì)虛弱，肺部感染重的患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組15例。治療組采用振動(dòng)排痰

3、儀排痰，對(duì)照組采用空掌拍背排痰。1.2.2治療方法兩組均常規(guī)抗感染、祛痰、霧化吸入、翻身等治療。對(duì)照組釆用傳統(tǒng)空掌拍背排痰，每H3-4次，每次10?15分鐘。患者取坐位、半坐臥位或側(cè)臥位，操作者空掌拍背，利用腕部力量，有節(jié)奏地由外向內(nèi)，自下而上拍患者背部，力度視患者的病情而定，頻率30-40次/分，邊拍邊鼓勵(lì)患者咳痰，必要吋吸痰；治療組采用振動(dòng)排痰儀進(jìn)行排痰，方法按使用說明書。根據(jù)患者的不同情況，對(duì)體質(zhì)消瘦的老年病人由于消瘦骨質(zhì)疏松，頻率不宜過大，一般對(duì)體質(zhì)肥胖的病人頻率可適宜增加，選擇適合的叩擊頭和

4、振動(dòng)頻率，使患者取坐位、半坐臥位或側(cè)臥位，叩擊頭在背部由外向內(nèi)，由下向上進(jìn)行叩擊振動(dòng)排痰，每次15分鐘，每日2次。排痰之前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，在排痰過程中根據(jù)患者的情況，調(diào)整叩擊頭的位置和方法，使其達(dá)到最佳效果。1.2.3觀察項(xiàng)0與判定指標(biāo)1.2.3.1觀察項(xiàng)B監(jiān)測(cè)兩組排痰治療前及排痰治療后10天，肺部痰鳴音、呼吸音及血氧飽和度變化。1.2.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)①有效：10天后痰液易于咳出，肺部聽診痰鳴音明顯減少，呼吸音較前增強(qiáng)或正常，SPO2>90%；②無效：治療10天后痰液黏稠不易咳出，肺部聽診雙肺

5、聞及痰鳴音或呼吸音減弱，SPO2<90%。2結(jié)果治療10天后兩組排痰效果及血氧飽和度比較，結(jié)果見表1。表1兩組排痰治療前、后效果比較3討論采用空掌拍背的方法，使呼吸道黏膜表面的代謝物松動(dòng)脫落，流入氣道被咳出，對(duì)痰液引流可起到一定作用，冇一定療效，但人工方法浪費(fèi)人力，空掌拍背用力不均衡，力量過輕，達(dá)不到療效，力量過重，患者感到不舒適，且患者須更換體位。而振動(dòng)排痰儀是根據(jù)物理定向叩擊原理設(shè)計(jì)，其可提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力；另一種是平衡于身體表面的水平力。每分鐘25?35次的振動(dòng)頻率和人體組

6、織的自然頻率相近，能很好地傳導(dǎo)到深部組織，作用于深部的細(xì)小氣道，可以奮效地排出細(xì)小氣道中的痰液，并能使支氣管平滑肌舒張，支氣管舒張，改善肺通氣狀況。另外還可使緊張的肌W放松，刺激局部的血液循環(huán)，且震動(dòng)刺激時(shí)多數(shù)患者訴舒適感增強(qiáng)。奮幾種叩擊頭，使用吋可不受患者體位的限制，使用方便，安全省力。配合硫酸沙丁胺醇溶液及舒利迭吸入的病人應(yīng)該選擇在霧化后進(jìn)行排痰，吸入硫酸沙丁胺醇溶液及舒利迭使支氣管的平滑肌舒張此吋進(jìn)行排痰儀的使用更迅速有效的排除細(xì)小支氣管的痰液。綜上所述，通過振動(dòng)排痰儀的深部叩擊作用，能夠奮效地

7、提高呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓，刺激咳嗽機(jī)制，使呼吸道深部的痰液能冇效咳出，減少細(xì)菌感染，保持呼吸道通暢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淋巴冋流，消除水腫,減輕阻塞，提高血氧濃度,改善呼吸音。震動(dòng)排痰儀具有穿透性強(qiáng)，定向力可穿透皮層、肌肉、組織和體液，對(duì)于深部痰液的排出效果明顯。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于胸部物理治療，治療方法越溫和，越被病員所接受，依從性越好，與空掌拍背相比較，振動(dòng)排痰儀更易被患者接受。排痰儀有幾種叩擊頭及不同的頻率、吋間的選擇，使用時(shí)可不受患者體位的限制，使用方便，安全省力大大提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)

8、也減輕了護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，明顯減少住院天數(shù)和住院費(fèi)用..，值得推廣。