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《醫(yī)院門診藥房現(xiàn)狀與走向》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)院門診藥房現(xiàn)狀與走向第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院張恩娟醫(yī)藥分業(yè)的由來(lái)國(guó)外醫(yī)藥分業(yè)的目的及醫(yī)院無(wú)門診藥房的原因門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析醫(yī)院門診藥房的未來(lái)走向國(guó)外：針對(duì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)比如診所，醫(yī)療服務(wù)中心等私人開設(shè)的營(yíng)利性單位，其法人既是醫(yī)師又是老板，醫(yī)師既是診斷、開處方者，又是調(diào)配處方者，為了防止以藥謀私，保證藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量，提出了醫(yī)藥分業(yè)的概念。醫(yī)藥分業(yè)的由來(lái)我國(guó)：1996年提出醫(yī)藥分業(yè)由來(lái)：藥費(fèi)逐漸提高，百姓怨聲載道，為了解決這一社會(huì)矛盾，有人錯(cuò)誤地認(rèn)為是由于醫(yī)院醫(yī)、藥不分離的緣故。結(jié)果：部分醫(yī)院將門診藥房從醫(yī)院分離出來(lái)，進(jìn)入醫(yī)藥商業(yè)行列。國(guó)外醫(yī)藥分業(yè)的目
2、的醫(yī)藥分業(yè)的定義：最初來(lái)自于英文SeparationofDispensingfromPreseription(SDP)其原意是將發(fā)藥調(diào)配與開處方分開，醫(yī)師掌握處方權(quán)，藥師負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配管理。國(guó)外提出醫(yī)藥分業(yè)的目的是規(guī)范“醫(yī)”和“藥”的行業(yè)行為和專業(yè)化技術(shù)服務(wù)，是為了防止和杜絕私人經(jīng)營(yíng)的個(gè)體診所、醫(yī)療服務(wù)中心等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)不分、以藥謀私，保證藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量。從以上概念分析，我國(guó)將門診藥房從醫(yī)院分離出去，實(shí)質(zhì)上是醫(yī)藥分家（分離）而不是分業(yè)，在國(guó)際上除韓國(guó)外，從來(lái)沒有醫(yī)藥分離的概念與實(shí)例。國(guó)外少數(shù)醫(yī)院無(wú)門診藥房的原因某些發(fā)達(dá)國(guó)家的少數(shù)醫(yī)院不設(shè)門診藥房，主要
3、是醫(yī)院門診病人少。究其原因：一是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)非常發(fā)達(dá)，絕大部分常見病多發(fā)病患者都在社區(qū)得到診治。凡需要進(jìn)一步確診或住院治療的病人則直接轉(zhuǎn)診到醫(yī)院住院。二是大眾醫(yī)學(xué)和人們醫(yī)療保健知識(shí)和素質(zhì)較高，非處方藥十分發(fā)達(dá)，承擔(dān)了小傷小病的自我藥療。故國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院門診量比我國(guó)小得多，而我國(guó)醫(yī)院門診病人約占全院工作量的五分之二，現(xiàn)階段大門診、大藥房是符合我國(guó)國(guó)情的，要達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水準(zhǔn)還需相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。就目前來(lái)說(shuō)弊＞利門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析門診藥房從醫(yī)院分離，難以達(dá)到預(yù)期目的，反而損于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性國(guó)外不設(shè)門診藥房是衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作的結(jié)果我國(guó)是人為決策
4、防止腐敗降低藥價(jià)抑制大處方門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析商業(yè)思維的藥品經(jīng)營(yíng)模式不但杜絕不了處方費(fèi)，也降低不了藥價(jià)，更不能提高藥品質(zhì)量，反而會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的不正之風(fēng)。如果將醫(yī)院的門診藥房從具有公益性成分的醫(yī)院分離，藥品這一特殊商品則將會(huì)更加突出其商業(yè)性與經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)進(jìn)一步削弱與忽視它的社會(huì)公益性與社會(huì)效益。門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析醫(yī)院分離，削弱、甚至取消了醫(yī)院對(duì)醫(yī)師不當(dāng)處方和合理藥物治療醫(yī)療行為的行政和技術(shù)監(jiān)管與干預(yù)世界衛(wèi)生組織提出：實(shí)施合理用藥，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一是對(duì)醫(yī)師不適當(dāng)?shù)呐R床用藥進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)；二是經(jīng)常、多形式的對(duì)醫(yī)師和病人進(jìn)行安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥教育。這
5、一干預(yù)和教育計(jì)劃的組織和政策制定者是衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而實(shí)施和監(jiān)督者則主要是醫(yī)院藥師門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析醫(yī)藥分離不適合我國(guó)的國(guó)情，不符合我國(guó)衛(wèi)生體制改革的精神我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以公立醫(yī)院為主，住院床位與門診人次比為1：2~1：3.5，門診量很大民營(yíng)醫(yī)院、中外合資、合作醫(yī)院為輔，絕大部分為小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)剛剛起步，機(jī)場(chǎng)不健全，設(shè)備差、技術(shù)多醫(yī)藥分離不適合我國(guó)的國(guó)情，不符合我國(guó)衛(wèi)生體制改革的精神在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，實(shí)行醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技四大專業(yè)分工協(xié)作，醫(yī)、藥、護(hù)、技四者的有機(jī)配合，以醫(yī)療
6、為主，各盡其專業(yè)職能，構(gòu)成了較完善的醫(yī)療保障體制，是提高醫(yī)療質(zhì)量的有力保證，是符合我國(guó)國(guó)情的。如果將門診藥房從醫(yī)院分離出去，不但影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，還會(huì)對(duì)臨床藥物治療水平和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響。門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析醫(yī)藥分離不利于醫(yī)療質(zhì)量的提高門診和門診藥房的工作是醫(yī)療工作的重要組成部分藥師的職責(zé)是保護(hù)患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)門診藥房從醫(yī)院分離，不但會(huì)給病人帶來(lái)不便與困難，而且會(huì)削弱、甚至切斷醫(yī)院藥學(xué)全方位技術(shù)服務(wù)的責(zé)任，與國(guó)際先進(jìn)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)水平會(huì)越來(lái)越遠(yuǎn)，影響醫(yī)院的發(fā)展，也損害病人的利益。門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析醫(yī)藥分離不利于病人
7、安全有效、經(jīng)濟(jì)用藥醫(yī)院藥學(xué)部門在藥品供應(yīng)職責(zé)：協(xié)助臨床醫(yī)師選藥和用藥，為醫(yī)師和病人提供藥品咨詢服務(wù)開展以藥物評(píng)價(jià)為中心的臨床藥理，保證藥品的有效性開展以質(zhì)量為中心的藥品質(zhì)量監(jiān)控，保證全院藥品質(zhì)量以滿足病人治療需要的藥品供應(yīng)和特殊需要的醫(yī)院制劑，保證病人用藥。門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析門診藥房藥師還做好用藥交待，宣傳合理用藥知識(shí)、指導(dǎo)病人資源門診藥房還應(yīng)開展處方用藥調(diào)查分析，評(píng)價(jià)與研究合理使用衛(wèi)生資源醫(yī)院藥學(xué)部是醫(yī)院技術(shù)部門，門診藥房是藥學(xué)部（科）所屬的一個(gè)業(yè)務(wù)單位，不是單純買賣藥品。門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析門診藥房從醫(yī)院分離的利弊分析醫(yī)藥分離不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院
8、廣大藥學(xué)技術(shù)人員的積極性
