對腦癱弱智訓(xùn)煉的基本認(rèn)識(shí)

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1、對腦癱弱智訓(xùn)煉的基本認(rèn)識(shí)關(guān)鍵詞　腦癱　弱智　訓(xùn)煉康復(fù)　　　　腦癱弱智由缺血缺氧、病毒侵犯、高燒、外傷等使腦神經(jīng)受損或發(fā)育不良引起,訓(xùn)煉就要始終抓住改善腦脊髓血液循環(huán),促進(jìn)腦神經(jīng)改善修復(fù)再生進(jìn)行。因此,要注意以下問題:　　　　1　按摩治療與訓(xùn)煉相結(jié)合　　　　按摩治療、訓(xùn)煉是使腦癱弱智病人走向生活自理的相輔相成的兩個(gè)方面,按摩治療是首要手段,訓(xùn)煉是鞏固擴(kuò)展按摩效果的輔助手段。只按摩不訓(xùn)煉,按摩效果不能最大限度的鞏固擴(kuò)展;只訓(xùn)練不按摩,不能快速改善腦脊髓病變,中重度腦癱弱智病人開始很難實(shí)施訓(xùn)煉,有的無法訓(xùn)煉?！　∮胁簧倌X癱弱智病人本可以恢復(fù)得很好,實(shí)際是停止不前,甚至倒退。主

2、要因?yàn)榧议L不相信還能繼續(xù)好轉(zhuǎn)恢復(fù),更不相信按摩能治好這些病,許多醫(yī)生也缺乏信心,放棄了繼續(xù)治療訓(xùn)煉。所以,醫(yī)家病家都要克服“腦癱弱智不可逆轉(zhuǎn)”的心理,樹立起能繼續(xù)好轉(zhuǎn)達(dá)到生活自理的信念,堅(jiān)持按摩訓(xùn)煉相結(jié)合,提高按摩訓(xùn)煉水平,以求獲得最佳效果?！　　　?　按摩師家長患兒三者密切配合　　　　按摩師努力學(xué)習(xí)研究探求腦癱弱智治療訓(xùn)煉理論技術(shù),是要通過按摩訓(xùn)煉使更多患者達(dá)到生活自理,事實(shí)也證明在腦癱弱智的康復(fù)過程中,按摩師是實(shí)施治療保證治療效果的核心?！　≡S多患兒在開始按摩的很長一段時(shí)間,需要家長固定體位,引導(dǎo)其安定,保護(hù)其安全;患兒能自主訓(xùn)煉后,需要家長督促訓(xùn)煉;訓(xùn)煉動(dòng)作不當(dāng),

3、需要家長糾正。家長不充分理解訓(xùn)煉的重要性、掌握動(dòng)作要領(lǐng)、認(rèn)真落實(shí)訓(xùn)煉,就不能保證訓(xùn)煉動(dòng)作安全到位、獲取應(yīng)有的效果。有的家長認(rèn)為自己不懂訓(xùn)煉,有的對訓(xùn)煉的機(jī)理認(rèn)識(shí)不夠給孩子訓(xùn)煉不到位,有的注意力不集中使訓(xùn)煉保護(hù)不力,需要按摩師及時(shí)引導(dǎo)糾正,所以培訓(xùn)家長成為好的訓(xùn)煉師是很重要的?！　∨c患兒交流,按摩師訓(xùn)煉師不理解明白的,家長能理解明白,也離不開家長。家長參與訓(xùn)煉,患兒安全感增加。不讓家長參與的封閉式訓(xùn)練,不利于充分發(fā)揮訓(xùn)練和家長的作用,值得思考!　　患兒是受益體,也是訓(xùn)煉的主體,耐心引導(dǎo)其逐步理解學(xué)會(huì)訓(xùn)煉動(dòng)作,盡快從被動(dòng)訓(xùn)煉轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)訓(xùn)煉,能更快更有效地實(shí)現(xiàn)訓(xùn)煉目的?！　∫?/p>

4、此按摩師家長患兒在治療、訓(xùn)煉、教育、生活諸方面密切溝通配合,及時(shí)解決治療訓(xùn)煉中的問題,能提高患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語言、社交、飲食等能力的恢復(fù)開發(fā),三者必須密切配合!　　　　3　逐步培訓(xùn)患者從被動(dòng)訓(xùn)煉轉(zhuǎn)為自主訓(xùn)煉　　　　通行的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,以用器械訓(xùn)練肢體運(yùn)動(dòng)為主;弱智、多動(dòng)、自閉癥,以一對一的教育訓(xùn)練為主,患兒都處于被動(dòng)接受訓(xùn)練狀態(tài),對大腦有反向刺激作用,但缺乏直接改善腦神經(jīng)代謝機(jī)能的治療作用,效果緩慢,容易反彈倒退。對重度硬癱強(qiáng)行訓(xùn)練,有的還會(huì)造成不應(yīng)有的損傷,有的使之形成不正確習(xí)慣動(dòng)作;對軟癱,有的因強(qiáng)求學(xué)走,引發(fā)膝關(guān)節(jié)過伸等不良后果?！　∥也挥闷餍?逐步引導(dǎo)患兒由被動(dòng)

5、訓(xùn)煉,轉(zhuǎn)化為自主訓(xùn)煉,不僅可以鍛煉肢體運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言、社交能力,還能促進(jìn)臟俯和腦脊髓機(jī)能代謝的的改善,更利于康復(fù)治療效果的發(fā)揮。所以,要逐步培訓(xùn)患者從被動(dòng)訓(xùn)煉轉(zhuǎn)為自主訓(xùn)煉?！　　　?　適時(shí)穿棄矯正鞋　　　　穿矯正鞋,軟癱病人可以防止膝過伸和腳踝變形,硬癱病人可以拉伸跟腱防止腳繼續(xù)變形,在一定時(shí)間內(nèi)是有用而必須的,但穿矯正鞋也影響限制變形關(guān)節(jié)的好轉(zhuǎn)康復(fù)。比如:　　蔣某是痙攣性硬癱,多次勸家長給孩子脫掉矯正鞋,家長不同意脫去,怕不穿矯正鞋腳變形更厲害,結(jié)果按摩訓(xùn)煉40天腳踝變軟,治50天家長主動(dòng)給孩子去掉矯正鞋,治60天腳弓腳形進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。鄧某軟癱,膝關(guān)節(jié)過伸穿矯正鞋,估

6、計(jì)他的膝過伸能較快糾正,勸家長暫時(shí)不穿矯正鞋,家長同意,按摩訓(xùn)煉10天雙膝能稍微屈曲前抬行走,治50天膝關(guān)節(jié)過伸糾正,軀干基本挺直,行走不扭腰擺臀。如果不脫去矯正鞋,前者限制了踝關(guān)節(jié)的好轉(zhuǎn),后者限制了膝關(guān)節(jié)屈曲的康復(fù)?！　∏衲持囟溶洶c,就診時(shí)沒穿矯正鞋,右踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶軟弱無力,學(xué)走時(shí)右腳常嚴(yán)重內(nèi)翻,過度牽拉外側(cè)韌帶,影響肌腱收縮力恢復(fù)。治580天,要求家長給其穿矯正鞋,穿上矯正鞋不但右腳不向外扭,還提高了訓(xùn)煉行走的興趣,20天后看到效果,堅(jiān)持穿3月后改為間斷穿矯正鞋?！　∈聦?shí)說明:有的人不及時(shí)去除矯正鞋,不利于膝、踝關(guān)節(jié)的康復(fù);有的不適時(shí)穿矯正鞋,不利于訓(xùn)煉和肌腱功能

7、的康復(fù)。所以要適時(shí)穿、棄或更換矯正鞋,不能隨意的穿?！　　　?　要在和諧的氛圍中治療訓(xùn)煉　　　　腦癱弱智兒童青少年大多在家不愿訓(xùn)煉,在按摩訓(xùn)煉場樂意訓(xùn)煉。這是因?yàn)榘茨τ?xùn)煉處的環(huán)境氣氛能引起他她們的興趣,訓(xùn)煉的要求和原則不過嚴(yán)也不放縱;按摩訓(xùn)煉師的言語對他們有親和力,容易使他們接受訓(xùn)煉;與病友一起訓(xùn)煉,互相模仿學(xué)習(xí),有比賽心理。家庭缺乏這些條件?！　≈囟热踔遣∪藵撘庾R(shí)知道有病,明白訓(xùn)煉師對他們好,愿意接受訓(xùn)煉師的訓(xùn)煉,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)到一定程度,自然表現(xiàn)出主動(dòng)。有一極呆傻患兒,家長抱其外出散步,他手指按摩師住的方向,家長按其所指方向走不哭鬧,不按