骨質(zhì)疏松課件

骨質(zhì)疏松課件

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1、遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松 享受高密度人生一、骨質(zhì)疏松癥概念、好發(fā)人群二、骨質(zhì)疏松癥的危害三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物五、骨質(zhì)疏松癥健康指導(dǎo)六、骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū)一、什么是骨質(zhì)疏松癥?形態(tài)結(jié)構(gòu)骨皮質(zhì):分布在骨頭外周表面的骨密質(zhì),皮質(zhì)骨堅(jiān)硬。骨松質(zhì):呈海綿狀,由相互交織的骨小梁排列而成,配布于骨的內(nèi)部。年齡大了以后,松質(zhì)骨首先發(fā)生融解與破壞。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。Page?5骨骼健康,能夠承受更大壓力,不易骨折。骨骼不健康,承壓能力下降,易骨折。哪些人容易患骨質(zhì)疏松Page?6遺傳/家族身材矮小骨架小體重過(guò)輕

2、父母曾患骨質(zhì)疏松生活方式常抽煙酗酒常喝咖啡不喝牛奶不運(yùn)動(dòng)疾病狀況有骨折史絕經(jīng)卵巢切除腎臟疾病胃/小腸切除甲亢甲旁亢用藥情況糖皮質(zhì)激素甲狀腺素抗癲癇藥抗酸劑利尿劑檢查儀器--骨密度儀Page?7骨密度T<-1、婦女絕經(jīng)后、年齡大于50歲、有骨質(zhì)疏松傾向的高危人群,應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查。骨密度臨床上常用的推薦測(cè)量部位是腰椎和髖關(guān)節(jié)正常:T≥-1.0骨量減少:-1.0~-2.5骨質(zhì)疏松:≤-2.5嚴(yán)重骨質(zhì)疏松:≤-2.5+≥1處非暴力性骨折Page?8二、骨質(zhì)疏松癥的危害Page?10骨骼對(duì)我們?nèi)梭w的重要性骨骼是我們?nèi)梭w的支撐體!高發(fā)病率高致殘率:椎體、腕部高死亡率:30%髖部骨折死

3、亡率巨額花費(fèi):無(wú)法治愈環(huán)境危害:家庭、社會(huì)——不認(rèn)識(shí),不重視由于骨組織被破骨細(xì)胞吸收,骨骼因而變得脆弱疏松,并且容易發(fā)生骨折。正常骨質(zhì)疏松重度骨質(zhì)疏松三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)(一)腰背痛據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),80%的骨痛中老年人是骨質(zhì)疏松癥患者。疼痛特點(diǎn):最常見(jiàn)的是無(wú)負(fù)重狀態(tài)下的腰背部疼痛、全身疼痛Page?15Page?15疼痛特點(diǎn):晝輕夜重,常見(jiàn)于下半夜。初起時(shí)疼痛為間歇性疼痛,隨著OP的發(fā)展加重為持續(xù)性疼痛,有晝輕夜重的特點(diǎn)。(二)脊柱變形Page?16脊柱變形(駝背、身材縮短)是老年性、絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的體征。(三)骨折——[1]世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)中老年人由于身體協(xié)

4、調(diào)性、平衡能力、肌肉力量均下降,容易跌倒。尤其60歲以上老年人發(fā)生無(wú)意識(shí)跌倒時(shí),骨折發(fā)生率高達(dá)87%[1]。1、脊柱骨折:是最常見(jiàn)部位,易漏診或誤診為腰背肌勞損。骨折常見(jiàn)部位2、髖部骨折:死亡率高、股骨頭壞死率高、骨折不愈合率高、致畸致殘率高、康復(fù)緩慢。3、腕關(guān)節(jié)和手指骨折:多為粉碎性骨折,愈合后易畸形和疼痛,常造成腕關(guān)節(jié)和手指功能障礙。4、肱骨近端骨折四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物骨質(zhì)疏松癥的治療藥物充足鈣骨強(qiáng)健防跌倒促進(jìn)鈣吸收減少鈣流失促進(jìn)骨形成減少骨破壞增強(qiáng)肌力增加協(xié)調(diào)性活性維生素D(阿法骨化醇)常用藥骨質(zhì)疏松癥的治療藥物雙膦酸鹽、降鈣素通過(guò)抑制骨破壞來(lái)提升骨密度選擇性雌激素受體調(diào)

5、節(jié)劑適用于絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥其他,如中藥Page?22常用藥四、骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)---飲食原則多食含鈣高的食物低鹽飲食少食甜食人體每天鈣的攝入量為800-1000毫克/日,中國(guó)人平均從膳食中可以攝入300-400毫克/日,所以每日還需補(bǔ)充400-600毫克/日的鈣質(zhì)。從兒童和青少年起,多食含鈣量高的魚(yú)蝦、牛奶等高鈣食品Page?27養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣類(lèi)別食品鈣含(mg/100g)主食稻米(上白粳)面粉(標(biāo)面)玉米面103834鮮豆類(lèi)黃豆綠豆豆腐367111227根莖類(lèi)鮮蔬瓜果甜薯干白蘿卜青蘿卜小白菜芹菜莧菜絲瓜12849589316020028咸菜類(lèi)柞菜腌芥菜

6、頭280351水果類(lèi)桔橙紅棗(干)西瓜子(炒)5861237肉類(lèi)和禽類(lèi)豬肉(瘦肉)豬內(nèi)(瘦/肥)羊肉3460蛋類(lèi)雞類(lèi)鴨類(lèi)蝦皮55712000水產(chǎn)品蝦米河蝦鯽魚(yú)88022195乳類(lèi)奶粉代乳粉牛乳1030653120油脂和調(diào)味品類(lèi)芝麻醬醬油豆瓣醬8709799菌藻類(lèi)海帶紫菜黑木耳1177343357Page?28不吸煙、不酗酒,少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。骨質(zhì)疏松的健康指導(dǎo)—生活指導(dǎo)Page?29養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣適量的負(fù)重鍛煉:如快走、慢跑、太極、騎車(chē)、體操等。多外出散步,曬太陽(yáng)。骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)—提高預(yù)防意識(shí)養(yǎng)成良好的預(yù)防意識(shí)鍛煉提高自己的平衡性、穩(wěn)定性。預(yù)防跌倒,避免骨折。老年

7、人下肢肌力弱,協(xié)調(diào)性差,一旦發(fā)生跌倒,則將發(fā)生骨折的危險(xiǎn)。六、骨質(zhì)疏松防治誤區(qū)誤區(qū)一、骨質(zhì)疏松癥是小病,治療無(wú)需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)會(huì)有各種癥狀:比如走路無(wú)力、腰酸背痛、駝背,影響生活。同時(shí)不只是腰酸腿痛而已,一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,死亡率甚高。——中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃(骨質(zhì)疏松.2011)防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn)喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂

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