肌肉拉傷及其處理課件

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1、肌肉拉傷及其處理肌肉拉傷定義：肌肉拉傷是肌肉組織受到過度的牽拉而引起的損傷。原因：牽拉力量過大，如準(zhǔn)備活動不充分、用力過猛。協(xié)調(diào)性差，導(dǎo)致主動肌和拮抗肌的同時用力。電解質(zhì)平衡紊亂，導(dǎo)致肌肉的興奮性改變。肌肉訓(xùn)練不當(dāng)：大中小肌群的不協(xié)調(diào)、拮抗肌與原動肌、離心力與向心力補(bǔ)充不當(dāng)癥狀及診斷疼痛—主要癥狀腫脹—大血腫應(yīng)考慮手術(shù)壓痛—早期局限，腫脹后廣泛，抗阻定位斷裂音—高低不一收縮畸形—雙駝峰；球狀；凹陷肌腱張力檢查損傷的程度可分為：1級（輕度）：局部疼痛、用力時加重，力量有輕微下降，局部輕微腫脹、淤血、壓痛。2級（中度）：除有上述癥狀外，程度上嚴(yán)重一些，肌肉力量明顯下降。3級（重度）：肌肉功能喪失

2、，在肌肉上能觸摸到凹陷。常見損傷部位：大腿后部肌群、腓腸肌、股四頭肌、髖關(guān)節(jié)屈肌、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌、背肌、三角肌、肩袖肌群。病因肌肉訓(xùn)練不足，柔韌性差，力量弱準(zhǔn)備活動不充分，暴力牽拉疲勞氣候因素1級肌肉損傷的處理早期：制動、冷敷、加壓包扎、抬高患肢置拉長位中期：針灸、按摩（輕）、外敷中藥、理療、等長收縮后期：針灸、按摩（重）、理療、肌肉力量、伸展練習(xí)運(yùn)動康復(fù)-被動運(yùn)動?被動運(yùn)動，助力練習(xí)，CPM?肩、肘、腕、髖、膝、踝運(yùn)動康復(fù)-主動運(yùn)動?等長運(yùn)動(靜力)?等張運(yùn)動(動力)?等速運(yùn)動(等動)運(yùn)動康復(fù)-平衡訓(xùn)練動態(tài)靜態(tài)針灸治療循經(jīng)取穴—局部2—3針+遠(yuǎn)部1—2針+井穴阿是穴—阿是梅花針+循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴

3、留針20分鐘左右1級肌肉拉傷可配合電針治療儀延遲性肌肉酸(DOMS—Delayed-onsetmuscularsoreness)：出現(xiàn)在訓(xùn)練后，并且在以后的2～3天疼痛會加重，其程度要明顯比急性酸痛嚴(yán)重。完全消失大約需要一周左右的時間。DOMS是肌纖維受到細(xì)微損傷的表現(xiàn)，肌肉的離心收縮運(yùn)動更容易引起肌肉酸痛。預(yù)防肌肉酸痛的方法有：劇烈運(yùn)動前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動；運(yùn)動后進(jìn)行整理活動；訓(xùn)練水平低下者更要注意活動前后的伸展運(yùn)動。對酸痛明顯處，在伸展后可用冰袋冷敷和進(jìn)行冰按摩5~8分鐘。慢性肌肉損傷慢性損傷多數(shù)是由于長期的慢性積累而發(fā)生，反復(fù)的急性損傷也可以引起。技術(shù)動作錯誤和長期負(fù)荷超過機(jī)體的生理負(fù)

4、荷能力，最終也會導(dǎo)致慢性損傷的發(fā)生。這類損傷的特點就是負(fù)荷過度導(dǎo)致細(xì)微損傷。慢性肌肉損傷是典型的伴隨有增生、纖維化和瘢痕形成的過程。幾種常見的慢性損傷：（1）肌炎和筋膜炎：包括肌肉的炎癥、纖維組織的炎癥、支持和分隔肌肉組織的筋膜在損傷后也可以發(fā)生慢性炎癥。如跖腱膜炎。（2）肌腱炎：肌腱炎是逐漸發(fā)生的，是由于反復(fù)的微細(xì)損傷而出現(xiàn)局部壓痛和退形性改變。其主要征象是肌腱運(yùn)動時出現(xiàn)疼痛和腫脹。（3）肌腱腱圍炎：此損傷是肌腱周圍的腱圍組織出現(xiàn)炎癥。在急性期可出現(xiàn)摩擦音和局部腫脹。在慢性期，腱圍會增厚、出現(xiàn)磨擦音和疼痛。（4）滑囊炎：滑囊多位于骨與肌肉或肌腱之間。突然的刺激可引起急性滑囊炎，而肌肉或肌腱

5、的運(yùn)動過度可導(dǎo)致慢性滑囊炎?；已椎陌Y狀包括局部腫脹、疼痛和部分功能障礙。反復(fù)的損傷可導(dǎo)致局部鈣化和滑囊內(nèi)膜的退形性改變。（5）異位鈣化：肌肉的慢性炎癥可以導(dǎo)致肌炎。而發(fā)生在肌肉的異位鈣化也被稱為骨化性肌炎，它多發(fā)生在直接覆蓋在骨上的肌肉。急性損傷-重返比賽標(biāo)準(zhǔn)?對生命或肢體無潛在危險?加重?fù)p傷的可能性很小?負(fù)重時無任何疼痛?醫(yī)生決定不受比賽干擾?臨場處理的靈活性慢性損傷-重返比賽標(biāo)準(zhǔn)?臨床癥狀完全消失?關(guān)節(jié)柔韌性正常?足夠肌力，健側(cè)90%具有良好運(yùn)動能力心理因素急性損傷-訓(xùn)練安排?停止專項訓(xùn)練，臥床休息?積極治療，防止轉(zhuǎn)為慢性?預(yù)防停訓(xùn)綜合征的發(fā)生?避免驟停，健側(cè)適當(dāng)活動水療慢性損傷-訓(xùn)練

6、安排?運(yùn)動訓(xùn)練漸進(jìn)性原則運(yùn)動技能從簡單到復(fù)雜訓(xùn)練量從小到大逐漸增加?運(yùn)動訓(xùn)練系統(tǒng)性原則保持訓(xùn)練經(jīng)常性和重復(fù)性強(qiáng)化條件反射，本體感覺慢性損傷-訓(xùn)練安排?運(yùn)動訓(xùn)練全面性原則全面訓(xùn)練提高身體素質(zhì)速度、力量、耐力和靈敏準(zhǔn)備、基本訓(xùn)練、整理?運(yùn)動訓(xùn)練個體性原則根據(jù)損傷程度、身體素質(zhì)、技術(shù)水平等制定訓(xùn)練計劃慢性損傷-訓(xùn)練安排?糾正錯誤動作的訓(xùn)練?增加代償功能的訓(xùn)練?加強(qiáng)局部肌力的訓(xùn)練?改善關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練?提高肌力平衡的訓(xùn)練充分的恢復(fù)——疲勞消除和恢復(fù)體力的措施一、整理活動二、充足的睡眠時間:成人8--9小時;青少年10小時三、洗浴：溫水浴、局部熱敷、蒸汽浴、桑拿浴(SAUNAATH)、藥浴。四、營養(yǎng):各

7、種營養(yǎng)素的補(bǔ)充。五、按摩:手法、機(jī)械。六、藥物:中藥:補(bǔ)氣、補(bǔ)血--人參、田七...西藥:維生素、ATP...七、積極性休息:郊游、音樂...八、高壓氧、空氣負(fù)離子九、持續(xù)性靜力牽拉、靜壓十、自我暗示及放松訓(xùn)練運(yùn)動損傷的預(yù)防可從技術(shù)上分成一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。一級預(yù)防——提高健康水平防止損傷發(fā)生。二級預(yù)防——早期診斷、早期正確治療，阻止功能喪失（即治療）。三級預(yù)防——減少或糾正存在的功能障礙，防止?jié)撛?/p>