不同術(shù)式治療膽囊息肉的綜合療效比較

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1、不同術(shù)式治療膽囊息肉的綜合療效比較[]目的比較不同術(shù)式治療膽囊息肉的綜合療效。方法選取2010年7月～2012年3月于本院進(jìn)行治療的52例膽囊息肉患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（腹腔鏡手術(shù)組）和B組（膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)），每組26例，后將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、腹瀉、腹脹、消化不良發(fā)生率及手術(shù)前后生存質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果兩組的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均>0.05，B組腹瀉、腹脹、消化不良發(fā)生率低于A組，生存質(zhì)量評(píng)分高于A組，P均<0.05。結(jié)論膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)的綜合臨床價(jià)值要高于腹腔鏡手術(shù)?！　關(guān)鍵詞]不

2、同術(shù)式；膽囊息肉；綜合療效；比較　　[]R657.4[]A[]1674-4721（2012）11（b）-0030-02　　膽囊息肉是膽囊的良性病變之一，對(duì)其治療一般采取膽囊切除術(shù)，且臨床中又以腹腔鏡的膽囊切除術(shù)較為常用，但是膽囊切除后必然對(duì)消化系統(tǒng)造成一定的不良影響，因此找到更佳的治療術(shù)式是重點(diǎn)[1]。本文中筆者就不同術(shù)式治療膽囊息肉的綜合療效進(jìn)行比較，具體情況分析如下：　　1資料與方法　　1.1一般資料　　選取2010年7月～2012年3月于本院進(jìn)行治療的52例膽囊息肉患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（腹腔鏡手術(shù)組）和B組（膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)），每組26例。A組的26例患

3、者中，男性9例，女性17例，年齡24～66歲，平均（46.3±4.5）歲，息肉直徑0.3～0.9cm，平均（0.6±0.3）cm，其中單發(fā)患者11例，多發(fā)患者15例。B組的26例患者中，男性8例，女性18例，年齡23～67歲，平均年齡（46.5±4.4）歲，息肉直徑0.2～1.0cm，平均（0.7±0.2）cm，其中單發(fā)患者10例，多發(fā)患者16例。兩組患者的年齡、性別、息肉直徑及單多發(fā)比例均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均>0.05，具有可比性?！　?.2方法　　A組采用腹腔鏡手術(shù)切除膽囊的方式進(jìn)行治療，主要為麻醉及建立氣腹后按照常規(guī)的四孔法進(jìn)行操作，將動(dòng)脈及膽囊管等分離及切斷，并

4、將膽囊切除后由劍突下取出。B組則采用膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉進(jìn)行治療，麻醉及建立氣腹后以腹腔鏡探查膽囊，然后抓取膽囊，撤出腹腔鏡，并以膽道鏡置入及將息肉摘除，進(jìn)行縫合及膽囊底保護(hù)處理，最后留管引流。后將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、腹瀉、腹脹、消化不良發(fā)生率及手術(shù)前后生存質(zhì)量進(jìn)行比較。　　1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)　　生存質(zhì)量的評(píng)估以WHOQOL-100為標(biāo)準(zhǔn)，以其對(duì)患者的社會(huì)狀態(tài)、環(huán)境影響及生理、心理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，上述的四個(gè)方面均以百分表示狀態(tài)最佳，狀態(tài)越差則分值隨之降低[2]。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　軟件包方面采用SPSS18.0，包含的計(jì)數(shù)與計(jì)量?jī)深愘Y料分別采用卡方與t檢驗(yàn)

5、進(jìn)行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　2.1兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及腹瀉、腹脹、消化不良發(fā)生率比較　　兩組手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均>0.05，B組腹瀉、腹脹、消化不良發(fā)生率低于A組，P均<0.05，見(jiàn)表1?！　?.2兩組患者手術(shù)前后生存質(zhì)量評(píng)分比較　　手術(shù)前兩組患者的社會(huì)狀態(tài)、環(huán)境影響及生理、心理指標(biāo)評(píng)分比較，P均>0.05，而術(shù)后B組上述4項(xiàng)均高于A組，P均<0.05，見(jiàn)表2?！　?討論　　膽囊息肉的手術(shù)治療從開(kāi)腹手術(shù)至腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，其對(duì)于患者的手術(shù)性創(chuàng)傷越來(lái)越小，效果

6、也越來(lái)越受到肯定，但是近年來(lái)較多研究認(rèn)為，膽囊切除后對(duì)于消化系統(tǒng)的影響還是較為明顯的，可能導(dǎo)致腹瀉、腹脹等情況的出現(xiàn)，因此盡量保持膽囊的相對(duì)完整性是現(xiàn)在一些研究較為認(rèn)可的觀點(diǎn)[3]。而保膽手術(shù)即是在這種需求下發(fā)展起來(lái)的手術(shù)種類，且其與微創(chuàng)技術(shù)相結(jié)合，既達(dá)到了微創(chuàng)的效果，又保證了治療的效果，臨床中對(duì)其研究越來(lái)越多的同時(shí)，效果也日益受到肯定，其中膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)即是在保膽的基礎(chǔ)上對(duì)膽囊息肉進(jìn)行治療的方式，其有效保存了膽囊，故對(duì)消化系統(tǒng)的不良影響相對(duì)較小[4-5]，臨床應(yīng)用率越來(lái)越高。本文中筆者就腹腔鏡膽囊切除術(shù)與膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)治療膽囊息肉的綜合療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩種術(shù)

7、式在手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間方面的差異不大，而在控制腹瀉、腹脹、消化不良發(fā)生率方面膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)表現(xiàn)出更為明顯的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)此類患者的術(shù)后生存質(zhì)量也更[]目的比較不同術(shù)式治療膽囊息肉的綜合療效。方法選取2010年7月～2012年3月于本院進(jìn)行治療的52例膽囊息肉患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組（腹腔鏡手術(shù)組）和B組（膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉術(shù)），每組26例，后將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、腹瀉、腹脹、消化不良發(fā)生率及手術(shù)前后生存質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果兩組的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)