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《消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制和醫(yī)院感染》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制和醫(yī)院感染龍勝縣婦幼保健院 廖頡2021/9/71近年來醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療環(huán)境的進(jìn)步，今日的醫(yī)院已經(jīng)今非昔比2021/9/72但是……英格蘭=5,000直接死亡+15,000人間接死亡比利時=2,800直接死亡+70,000人感染德國=2,600直接死亡+80,000人感染法國=10,000直接死亡+800,000人感染＊2003年歐洲感控雜志資料時到今日 感染仍是醫(yī)院內(nèi)的主要問題為什么？？？2021/9/73感染控制的重要作用！醫(yī)院既是各種疾病的終結(jié)地，也是各種疾病的發(fā)源地！感染失控的最大受害者是醫(yī)護(hù)人員，因為
2、我們每天在醫(yī)院里！感染失控會危及全社會，大范圍傳染性疾病爆發(fā)的風(fēng)險加??！2021/9/74醫(yī)院感染的危害重大事件SARS－－導(dǎo)致多名醫(yī)務(wù)人員及病人死亡深圳婦兒醫(yī)院－－醫(yī)院關(guān)門宿州眼球事件2021/9/75宿州眼球事件在進(jìn)行眼科手術(shù)前，該4號手術(shù)間行一例中耳炎手術(shù)，病人排出大量含有綠膿桿菌的膿液，手術(shù)室被污染，器械也被污染。操作過程中使用的器械置入消毒盤中消毒10點，X醫(yī)生等進(jìn)入同一手術(shù)室（手術(shù)室已污染，進(jìn)行徹底消毒時間不夠）被污染的器械或管道用于患者，用一個感染一個，用十個感染十個，用一百個可能由于時間較長，細(xì)菌濃度越來越低…由于消毒時
3、間很短，細(xì)菌并未完全被殺滅。眼科所用的管道或器械再次置入同一個消毒盤…此次由于專家手術(shù)，時間緊，不能保證消毒時間……2021/9/76醫(yī)院感染是可以預(yù)防和控制的，美國SENIC調(diào)查研究顯示，通過預(yù)防、控制措施的實施，1/3的感染是可以預(yù)防的。醫(yī)院感染控制2021/9/77感染控制的手段是什么??簡單說：就是截斷傳染的途徑無菌操作、手術(shù)室設(shè)計、消毒供應(yīng)，空氣監(jiān)測等等的基本準(zhǔn)則都是：每一個操作動作都要能“截斷”傳染的途徑就是做到”感染控制”與”現(xiàn)實操作”的平衡例如：“集中供應(yīng)”…新的供應(yīng)中心規(guī)范2021/9/78醫(yī)院感染控制的兩大核心202
4、1/9/79中心供應(yīng)室（CSSD）中心供應(yīng)室是對各種醫(yī)療器械、敷料、一次性物品等進(jìn)行清洗、消毒、檢查、打包、滅菌、儲存、發(fā)放的部門；是醫(yī)院感染控制的中心。中心供應(yīng)室就是一個無菌物品生產(chǎn)的工廠，手術(shù)室、病房、門診、其它科室的污染物品全部運到中心供應(yīng)室處理，然后再送回各使用單位。中心供應(yīng)室的設(shè)備配置、處理物品的能力以手術(shù)量、門診量、病床數(shù)、住院病人數(shù)等數(shù)據(jù)為計算基礎(chǔ)。更重要的是具有一套先進(jìn)、完善的感染控制理念，配以高效的物品運送系統(tǒng)，并且融合醫(yī)院建筑布局、工作流程、管理模式等特殊要求，符合相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)。2021/9/710感染
5、控制CSSD相關(guān)產(chǎn)品2021/9/711醫(yī)院管理年的檢查，消毒供應(yīng)室的質(zhì)量改進(jìn)得到感染專家組的肯定醫(yī)療器械集中處理或集中管理達(dá)95%形成較好的污染器械清潔消毒工作流程，并得到逐步落實增加消毒物品的集中處置，如呼吸機(jī)管路等物品，擴(kuò)大在醫(yī)院的功能與作用與臨床科室建立越來越密切的聯(lián)系2021/9/7122021/9/713自治區(qū)衛(wèi)生廳制定了消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)，并明確規(guī)定消毒供應(yīng)室驗收合格證是醫(yī)院等級評審的條件2021/9/714我們需要怎樣的質(zhì)量管理？回收分類清洗包裝滅菌發(fā)放使用放置確認(rèn)無菌質(zhì)量監(jiān)測滅菌技術(shù)包裝技術(shù)清洗消毒關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量的確認(rèn)2
6、021/9/715制度是否建立？如何落實質(zhì)量管理小組是否運行核心制度的實施落實潛在的高危風(fēng)險是否能得到有效的控制質(zhì)量管理體制和機(jī)制2021/9/716供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查流程環(huán)境：1．物品處理流程正確，人流、物流、收發(fā)物品符合規(guī)范。2．各工作區(qū)域保持清潔整齊。人員管理：1．工作人員堅守崗位，儀表、行為規(guī)范，態(tài)度熱情，禮貌待人。2．不做私事。物品管理：1．貴重儀器（高壓蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、清洗機(jī)）有使用記錄2．各種儀器及時維修，保持完好狀態(tài)，有維修記錄。3．各工作間物品分類，放置有序。無菌區(qū)：1．進(jìn)入無菌區(qū)工作需洗手、戴口罩。2．無
7、菌物品放置無菌區(qū)離地面≥20cm,離天花板≥50cm，離墻≥5cm無菌物品儲存架上，標(biāo)記明顯，無過期、破損、霉變。3．滅菌物品按滅菌日期依次排列放置，無菌包干燥、無濕包、無破損、無過期，包外有物品名稱、滅菌日期、有效期、責(zé)任人、核對者、化學(xué)指示膠帶2021/9/717供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查流程包裝區(qū)：1．器械洗滌干凈、性能好，各種治療包器械齊全、有核對卡。2．處理待滅菌物品合格率≥98%。①物品潔凈干燥、無破損。②無菌包的體積、重量、松緊度符合包裝要求體積≤30cm*3cm0*50cm重量金屬包≤7kg、敷料包≤5kg③包布潔凈、干燥無破損
8、，包布、容器一用一洗。④各種穿刺針通暢、潔凈、無鉤、無銹、無彎曲、無裂隙。污染區(qū)：1．污染區(qū)工作需戴圓頂帽、口罩、手套，穿防護(hù)服、防水鞋。2．污染物品裝入密閉箱或入袋放置。特殊污染物品回收裝人專用盒或袋中，
