格式塔療法操作及案例分析

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1、格式塔療法操作及案例分析（上）歷史淵源　　培爾斯所發(fā)展的完形治療法是存在主義治療法的一種，其基本前提是：如果人要達(dá)到成熟，就必須尋找在本身的生活方式中，自己所應(yīng)負(fù)起的責(zé)任。當(dāng)事人的基本目標(biāo)是去察覺他們正體驗(yàn)到什么及自己做些什么。通過這種察覺達(dá)成自我了解，并得到足以修正自我的知識(shí)，從而學(xué)習(xí)到如何對(duì)自己的情感、思維和行為負(fù)責(zé)。由于看重的焦點(diǎn)在于當(dāng)事人對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的察覺，因而其取向可謂是現(xiàn)象學(xué)的；又因?yàn)樵撝委煼ǖ幕A(chǔ)是在此時(shí)此地，故同時(shí)也是存在取向。換言之，此刻的存在，用牽涉到一個(gè)人之過去與未來的過渡階段。因此，該治療法要求當(dāng)事人將其有關(guān)的過去與可能的未來帶入此刻，然后直接去

2、體驗(yàn)它們。由此可見，完形治療法是生動(dòng)、活潑的，它能實(shí)際的增進(jìn)人們的直接體驗(yàn)，而非僅抽象的談?wù)撉榫?。同時(shí)，該治療法是體驗(yàn)性的，當(dāng)事人必須去攝取與治療者交互作用時(shí)的情感、思維與行為。完形治療法的功效取決于當(dāng)事人在治療過程中愿意坦露自己的意愿有多少。若有療效，即是源自于兩人愿意坦誠(chéng)接觸，而非由于治療者所使用的技術(shù)或所作的一些合理解釋。　　治療者的角色之一是便是：設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)(experiments)以增進(jìn)當(dāng)事人對(duì)自己在做什么及如何做的自我察覺，通過這種察覺使當(dāng)事人能夠看到可以改變他們自己的其他可能選擇，當(dāng)事人因此被要求要自己主動(dòng)去看、去感覺、去感應(yīng)在和去解釋，而不是被動(dòng)的等

3、待治療者給他們洞察和答案?！　∨酄査雇瑫r(shí)也受到同時(shí)期一些知性潮流的影響，包括：精神分析、存在主義及現(xiàn)象學(xué)等。例如，從完形療法強(qiáng)調(diào)身體體驗(yàn)如呼吸法、能量狀態(tài)、體察身體某些部位所受到的阻礙感等觀點(diǎn)，可看出這些受到萊何(Reich)的影響。盡管培爾斯在發(fā)展完形治療法的過程中亦受到精神分析學(xué)概念的影響，但他在某些范圍內(nèi)也講到一些弗洛伊德精神分析理論所提及的問題。不同的是，弗洛伊德對(duì)人的看法基本上是機(jī)械的、功能性的，而培爾斯則強(qiáng)調(diào)從整體的觀點(diǎn)來看待人人格，即人的每一部分都與整體緊密聯(lián)結(jié)。其次，弗洛伊德僅注意個(gè)體在兒童年時(shí)期被壓抑的內(nèi)在心理沖突，培爾斯則強(qiáng)調(diào)控察個(gè)人目前所處理情境

4、的重要性。此種取向的重視過程，遠(yuǎn)勝于對(duì)內(nèi)容的注意，即認(rèn)為此刻所經(jīng)驗(yàn)到的，比所表達(dá)的內(nèi)容更為重要。培爾斯認(rèn)為就達(dá)到自我了解之目的而言，了解一個(gè)人現(xiàn)在如何表現(xiàn)，遠(yuǎn)比注意他為什么會(huì)如此做來得重要?！　±碚撘罁?jù)　　主要概念　　人性觀　　完形治療法的人性觀主要以存在哲學(xué)與現(xiàn)象學(xué)為基礎(chǔ)。認(rèn)為真正的知識(shí)是由知覺者的立即體驗(yàn)而產(chǎn)生。治療的目的并不在分析，而是在于整合一個(gè)人不時(shí)存在的內(nèi)在沖突。[重新?lián)碛衇個(gè)人曾經(jīng)否定的部分，以及整合的過程需要逐步漸進(jìn)，直到當(dāng)事人堅(jiān)強(qiáng)得足以繼續(xù)自己的成長(zhǎng)為止。而通過察覺，一個(gè)人可以作決斷，并且因而生活得更有意義?！　⊥晷沃委煼ɑ旧霞僭O(shè)個(gè)人能有效地處理生

5、活上所發(fā)生的問題，特別是能夠完全察覺發(fā)生在自己周遭的事情。人們經(jīng)常用種種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問題，因此，在其成長(zhǎng)過程中往往會(huì)形成一些人格上的障礙。對(duì)此，完形治療提供了必要的處理方式與面對(duì)挑戰(zhàn)的技巧，它幫助當(dāng)事人朝著整合、坦誠(chéng)，以及更富有生命力的存在邁進(jìn)?！　⊥晷卫碚搶?duì)于導(dǎo)致改變所做的假定是，我們?cè)讲幌氤蔀樵鯓拥娜藭r(shí)，我們?cè)綍?huì)保持不變。根據(jù)貝瑟(Beisser，1970)對(duì)于導(dǎo)致改變的理論指出，當(dāng)我們察覺到我們是怎樣的人(相對(duì)于努力想成為我們并不是的那種人)時(shí)，我們就會(huì)改變。對(duì)當(dāng)事人而言，重要的是，盡可能完全地認(rèn)清自己當(dāng)時(shí)的處境身份，不要自己不是那種人而拼

6、命想成為那種人?！　〈藭r(shí)此刻　　依培爾斯之見，除了[此時(shí)此刻]，沒有東西是存在的。因?yàn)橥咭岩?，來者則尚未來臨，只有現(xiàn)在才是最重要的。完形治療法的主要理念之一就是：強(qiáng)調(diào)此時(shí)此刻，強(qiáng)調(diào)充分學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)、感受現(xiàn)在這一刻，留戀過去就是在逃避體驗(yàn)現(xiàn)在。　　波爾斯特(Polster，1973)曾根據(jù)[存在與現(xiàn)在](nowethos)的思想提出一個(gè)命題[力量存在于現(xiàn)在](poweriainthepresent)。他認(rèn)為，對(duì)許多人而言，[現(xiàn)在]這股力量已喪失。他們不知把握此時(shí)此刻，卻把精力虛擲于感嘆過去所犯的錯(cuò)誤，苦思冥想該如何變化生活，抑或虛擲精力于未來無止盡的抉擇與計(jì)劃中。當(dāng)他們

7、把精力投向追憶過去或冥想未來時(shí)，[現(xiàn)在]的力量便消失無蹤。但波爾斯特(1987a)也指出：若把治療焦點(diǎn)過度集中于此時(shí)此地，也會(huì)有走火入魔的危險(xiǎn)，他認(rèn)為應(yīng)適度地讓當(dāng)事人說出他們自己的故事，其中可能包括對(duì)其過去現(xiàn)在及未來同時(shí)進(jìn)行治療。　　為了有效幫助當(dāng)事人接觸現(xiàn)在，完形治療者常會(huì)問[是什么]和[如何]的問題，而很少問[為什么]的問題。為了增進(jìn)當(dāng)事人對(duì)現(xiàn)時(shí)的察覺，治療者鼓勵(lì)以現(xiàn)在式對(duì)談。治療者常會(huì)問類似這樣的問題：[現(xiàn)在發(fā)生了什么事？[現(xiàn)在進(jìn)行什么事？][當(dāng)你坐在這里試圖表達(dá)時(shí)，你體驗(yàn)到什么？]、[此刻你察覺到什么？]、[你如何體驗(yàn)?zāi)愕目謶?？]、[你如何試