正骨遠紅外膠貼治療軟組織損傷的臨床觀察

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1、正骨遠紅外膠貼治療軟組織損傷的臨床觀察【】目的:觀察正骨遠紅外膠貼治療急慢性軟組織損傷的臨床療效。方法:根據(jù)納入標準選擇的急軟組織（肩、腕、踝關(guān)節(jié)扭挫傷）損傷患者220例,按隨機、對照原則分組,治療組給予正骨遠紅外膠貼外敷患處,對照組給予麝香追風(fēng)膏外敷,觀察并比較兩組的臨床療效;根據(jù)納入標準選擇的慢軟組織損傷（肩、腕、踝關(guān)節(jié)慢性挫傷）患者210例,按隨機、對照原則分組,治療組給予正骨遠紅外膠貼外敷患處,對照組給予麝香追風(fēng)膏外敷,觀察并比較兩組的臨床療效。結(jié)果:治療急性、慢性軟組織損傷分別前后比較,正骨遠紅外膠

2、貼組在各關(guān)節(jié)功能評定療效具有顯著性的差異(P<0.05)，試驗組療效均優(yōu)于對照組。　　【關(guān)鍵詞】軟組織損傷；中藥；遠紅外；陶瓷；膠貼　　　　在骨科臨床中,經(jīng)常遇到各種軟組織扭挫傷(包括急性軟組織扭挫傷及慢性軟組織扭挫傷)的患者。2009年6月～2010年11月,我們以麝香追風(fēng)膏為對照，將符合標準的臨床較常見的急性肩、腕、踝關(guān)節(jié)扭挫傷的220例患者隨機分為兩組，采用平行對照的方法治療觀察，將符合標準慢性肩、腕、踝關(guān)節(jié)軟組織扭挫傷的210例患者隨機分為兩組，采用平行對照的方法治療觀察結(jié)果，試驗組療效均優(yōu)于對照組，

3、且未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用?，F(xiàn)總結(jié)報告如下　　1一般情況　　急性軟組織扭挫傷組共有病例220例,男98例,女122例;年齡12～69歲,平均年齡36歲;其中踝關(guān)節(jié)扭挫傷102例,肩關(guān)節(jié)扭挫傷56例,腕關(guān)節(jié)扭挫傷62例。治療組112例，對照組108例。　　慢性軟組織扭挫傷組共有病例210例,男102例,女108例;年齡25～69歲,平均年齡36歲;均有慢性勞損病史。病程最短者1個月,最長者2年:其中慢性踝關(guān)節(jié)損傷66例,慢性肩關(guān)節(jié)損傷58例,慢性腕關(guān)節(jié)損傷86例。治療組101例，對照組109例?！　?治療方法　　正骨

4、遠紅外膠貼由當(dāng)歸、川芎、紅花、玄胡、沒藥等藥物組成，經(jīng)精選上藥提取后，以醫(yī)用載體膠作為載體，將正骨散方和具有產(chǎn)生遠紅外線的遠紅外陶瓷粉整合到醫(yī)用載體中制成正骨遠紅外膠貼備用（15X9X0.1cm）。其中分為冷型、溫型、熱型，分組及用藥方法按照完全隨機原則分組，平行對照給藥，急性軟組織扭挫傷試驗組用正骨遠紅外膠貼（冷型），對照組用麝香追風(fēng)膏，根據(jù)患病部位范圍、疼痛輕重確定敷藥面積。每天1次，連敷7天為一療程，1個療程后判定療效。慢性軟組織損傷試驗組用正骨遠紅外膠貼（溫型或熱型），對照組用麝香追風(fēng)膏，根據(jù)患病部位

5、范圍、疼痛輕重確定敷藥面積。每天1次，連敷7天為一療程，1個療程后判定療效?！　±湫驼沁h紅外膠貼具有消炎止痛、涼血降溫功效,適用于急性軟組織損傷具有明顯紅腫、發(fā)熱等炎癥早期者,故主要用于急性肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等扭挫傷;溫感型及熱感型正骨遠紅外膠貼可以消炎、活血、溫經(jīng)止痛,主要用于肩關(guān)節(jié)周圍炎、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)軟組織損傷后期。根據(jù)患者患病部位范圍、疼痛輕重、瘀腫大小確定敷藥面積,但不可直接用于傷口或皮損處?！　?治療結(jié)果　　3.1療效評定本研究選取日常較為常見的肩關(guān)節(jié)扭挫傷、踝關(guān)節(jié)扭挫傷、腕關(guān)節(jié)扭挫傷，肩關(guān)

6、節(jié)療效評定標準采用ConstantSrore評分［1］。腕關(guān)節(jié)療效評定標準采用GartlanandodifiedbySarmiento,1975）評分系統(tǒng)；踝關(guān)節(jié)療效評定標準采用Baird-Jackson(1987)踝關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)［2］，并參照國家《中醫(yī)藥管理局中醫(yī)骨傷科病癥診斷療效標準》。臨床治愈:癥狀消失、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;顯效:臨床癥狀大部分消失,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常;有效:與治療前比較癥狀和功能恢復(fù)稍有改善;無效:治療前后無變化?！　?.2結(jié)果急性軟組織扭挫傷組112例采用冷感型正骨遠紅外膠貼治療,痊

7、愈71例,占63.39%:顯效21例,占18.75%:有效15例,占13.39%:無效5例,占4.47%。總有效率為95.53%,見表1。　　表1正骨遠紅外膠貼臨床應(yīng)用療效統(tǒng)計(例)　　108例采用麝香追風(fēng)膏治療。痊愈49例,占45.37%:顯效20例,占18.51%:有效24例,占22.22%:無效15例,占14.16%?？傆行蕿?6.11%,見表2?！　”?麝香追風(fēng)膏臨床應(yīng)用療效統(tǒng)計(例)　　3.3兩組總療效比較按上述標準評定，兩組治療效果如表1、2所示，正骨遠紅外膠貼在對綜合療效的構(gòu)成比、有效率和治愈

8、率等方面，比麝香追風(fēng)膏的綜合療效更為顯著(P<0．05)，提示正骨遠紅外膠貼在綜合療效方面比麝香追風(fēng)膏更為突出.　　3.4慢性軟組織扭挫傷組101例采用溫感型或熱感型正骨遠紅外膠貼治療。痊愈63例,占62.37%:顯效19例,占18.81%:有效15例,占14.85%:無效4例,占3.96%。總有效率為96.04%,見表3?！　”?正骨遠紅外膠貼臨床應(yīng)用療效統(tǒng)計(例)　　109例采用麝香追風(fēng)膏治療。