建立臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的實(shí)踐與思考

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1、建立臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的實(shí)踐與思考臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育中心的建設(shè)正是適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展需要,推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),加快實(shí)踐教學(xué)改革,提升辦學(xué)水平的重要舉措。以下是整理的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐論文,供大家參考學(xué)習(xí)。2012年,我院成功申報(bào)立項(xiàng)了江蘇省臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育教學(xué)中心,經(jīng)過(guò)近2年的教學(xué)實(shí)踐積累,完成了實(shí)踐教學(xué)中心的各項(xiàng)建設(shè)目標(biāo),實(shí)踐教學(xué)的水平和質(zhì)量取得了較好成績(jī)。1.建設(shè)目標(biāo)和定位臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心由南京醫(yī)科大學(xué)和江蘇省人民醫(yī)院聯(lián)合建立,實(shí)行共建共管和開(kāi)放共享的機(jī)制,功能定位是醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地、執(zhí)業(yè)人員考核基地、學(xué)術(shù)研究與學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。中心模擬真實(shí)

2、醫(yī)院的環(huán)境,借助醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)進(jìn)行臨床操作技能訓(xùn)練及綜合臨床思維培養(yǎng),積極推行以人為本、以學(xué)生為主體的個(gè)性化教育,以培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德、扎實(shí)的臨床基本技能、初步的臨床思維能力和良好的創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力為目標(biāo),以科學(xué)設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容與課程體系、充分有效的教學(xué)手段和方法、先進(jìn)可行的教學(xué)運(yùn)行和管理機(jī)制、合理匹配的教學(xué)組織形式為保障,建立科學(xué)合理的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系,為進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),從而減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生,充分保障病人的生命安全和權(quán)益。充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)中心良好的輻射和示范作用,提高教育服務(wù)社會(huì)能力,為本地區(qū)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育事業(yè)做出積極貢獻(xiàn)。2.建設(shè)內(nèi)容(1)中

3、心組織機(jī)構(gòu)。組織機(jī)構(gòu)見(jiàn)圖1,訓(xùn)練平臺(tái)見(jiàn)圖2。(2)管理模式。中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。建立完善的管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一管理、資源共享”的開(kāi)放型實(shí)驗(yàn)管理模式,創(chuàng)建科學(xué)高效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。管理人員和課程教師由中心統(tǒng)一聘用,所有設(shè)備儀器由中心統(tǒng)一安置,所有實(shí)踐教學(xué)由中心統(tǒng)一安排,實(shí)現(xiàn)資源共享,提高使用效率。中心充分利用資源實(shí)行開(kāi)放運(yùn)行,不僅對(duì)高校、醫(yī)院開(kāi)放,也對(duì)社會(huì)各界開(kāi)放,進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)、考核、相關(guān)參觀學(xué)習(xí)等5。(3)教學(xué)理念。秉承南京醫(yī)科大學(xué)“醫(yī)學(xué)與人文融通,教學(xué)與科研并重,基礎(chǔ)與應(yīng)用結(jié)合”的辦學(xué)理念,構(gòu)建以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程為基礎(chǔ)、臨床技能訓(xùn)練為核心的實(shí)踐教學(xué)體系,通過(guò)傳授知識(shí)與技

4、能訓(xùn)練相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的觀察和實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維以及科學(xué)素養(yǎng),增設(shè)醫(yī)學(xué)人文技能教學(xué)5,并貫穿整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程。(4)實(shí)踐教學(xué)體系。優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容、構(gòu)建臨床技能課程體系,根據(jù)臨床基本技能教學(xué)環(huán)節(jié)、臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)、計(jì)算機(jī)模擬臨床思維訓(xùn)練教學(xué)等各環(huán)節(jié)的特點(diǎn)和要求,建立多樣化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式7,設(shè)置不同的教學(xué)層次與目標(biāo),以滿足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)本科生、研究生與臨床醫(yī)生不同結(jié)構(gòu)、不同層次和不同階段的教學(xué)、培訓(xùn)和考核需求。①基本技能訓(xùn)練體系。注重臨床基本技能訓(xùn)練,內(nèi)容涵蓋體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、無(wú)菌術(shù)等基本技能;②臨床技能訓(xùn)練體系。利用先進(jìn)的教學(xué)

5、模擬設(shè)備和裝置,與臨床實(shí)際結(jié)合,在模擬環(huán)境下,為學(xué)生提供病史采集、體格檢查、各種穿刺與插管、動(dòng)物手術(shù)、影像讀片、化驗(yàn)單判讀、康復(fù)治療等臨床基本診斷技能和操作的訓(xùn)練[8];③臨床思維訓(xùn)練體系。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床綜合技能與診療思維的培訓(xùn),以培養(yǎng)具備良好醫(yī)患溝通能力、扎實(shí)臨床綜合技能與診療思維的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才;④臨床綜合能力體系。醫(yī)院的實(shí)踐教育基地承擔(dān)著臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),通過(guò)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)提高學(xué)生臨床綜合能力;借助臨床綜合模擬人或急癥處理軟件等計(jì)算機(jī)設(shè)備9],開(kāi)發(fā)或利用現(xiàn)有的教學(xué)病例,并虛擬出臨床場(chǎng)景,組織討論式教學(xué),以提高臨床綜合素質(zhì)能力;⑤考核評(píng)

6、價(jià)體系。通過(guò)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE),秉承全面考核、客觀評(píng)價(jià)的理念,使用標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP),設(shè)置多個(gè)考核站點(diǎn),采用客觀評(píng)價(jià),全面評(píng)估受訓(xùn)者的臨床技能水平和實(shí)踐教學(xué)效果。在實(shí)踐教學(xué)體系中增設(shè)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué),并貫穿整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程。教學(xué)階段強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德、倫理、態(tài)度;實(shí)踐階段注重人文關(guān)懷,加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧;臨床階段提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療服務(wù)安全,通過(guò)人文技能教學(xué)完善臨床技能人文教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)德術(shù)并重的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。(5)信息平臺(tái)。加強(qiáng)數(shù)字化中心建設(shè),推進(jìn)資源開(kāi)放與共享,建立實(shí)踐教學(xué)和中心管理X絡(luò)信息平臺(tái)[14],進(jìn)一步完善多媒體教學(xué)設(shè)備、購(gòu)置新的教學(xué)監(jiān)

7、控設(shè)施,實(shí)現(xiàn)師生間人機(jī)對(duì)話、實(shí)時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)控和圖像的遠(yuǎn)程傳送;通過(guò)局域X與醫(yī)院手術(shù)室建立手術(shù)同步轉(zhuǎn)播系統(tǒng),學(xué)生可實(shí)時(shí)觀察手術(shù)過(guò)程;建立X絡(luò)教學(xué)與管理平臺(tái),包括教學(xué)、物資、實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理和X上教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)系統(tǒng)等;外科學(xué)總論、診斷學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等實(shí)驗(yàn)室已建成精品課程、實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理監(jiān)控、省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心X站,建立學(xué)生自主學(xué)習(xí)平臺(tái),包括教學(xué)大綱、課程內(nèi)容、電子教案、教學(xué)課件、課堂錄像、教學(xué)視頻、手術(shù)視頻、自測(cè)題庫(kù)等,學(xué)生可以進(jìn)行X上實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、醫(yī)學(xué)圖片考試、教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)、師生互動(dòng)[15],在教

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