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《莫沙必利、西甲硅油、硫酸鎂對便秘患者在腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的聯(lián)合應(yīng)用價值研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、莫沙必利、西甲硅油、硫酸鎂對便秘患者在腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的聯(lián)合應(yīng)用價值研究譚英斌顏新林聞加升張嫻經(jīng)慧英尹曉薇楊佳(江蘇省昆山市花橋人民醫(yī)院消化科215332)【摘要】FI的探討聯(lián)用莫沙比利、西甲硅油乳劑與硫酸對便秘患者進行結(jié)腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備能否取得更好的清腸效果。方法將203例便秘擬行結(jié)腸鏡檢查的患者隨機分為A、B、C、D組，A組在服用莫沙比利10mg半小時后，先服用5%葡萄糖250ml+硫酸鎂25克后，門服溫開水2000ml+西甲硅油乳劑30ml;B組在服用莫沙比利10mg半小時后，服用5%葡萄糖250ml+
2、硫酸鎂25克后門服溫開水2000ml清腸;C組先服用5%葡萄糖250ml+硫酸鎂25克后，門服溫開水2000ml+西甲硅油乳劑30ml；D組直接服用5%葡萄糖250ml+硫酸鎂25克后口服溫開水2000ml清腸。分別記錄四組患者首次大便時間、大便清澈時間、人便次數(shù)、服藥過程屮的不良反應(yīng)程度以及由鏡操作醫(yī)師評估腸道清澈程度以及術(shù)后患者腹脹情況。結(jié)果A組患者首次大便時間短于C、D組(p<0.05)與B組無顯著差別(p<0.05)、A組大便清澈時間短于其余三組(P<0.05),A組清腸效果優(yōu)于其余三組(
3、P<0.05),各組患者排便次數(shù)和不良反應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)差異(p〉0.05)。結(jié)論聯(lián)用莫沙比利、硫酸鎂與西甲硅油對便秘患者進行結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備，可以有效的縮短患者首次大便時間及大便清澈時間，提高患者腸道準(zhǔn)備效果，同時不增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。【關(guān)鍵詞】結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備莫沙比利硫酸鎂西甲硅油乳劑腸道準(zhǔn)備的好壞關(guān)系到結(jié)腸鏡檢查、治療的成敗，有便秘傾向者腸道準(zhǔn)備情況往往較差。門服硫酸鎂是目前結(jié)腸鏡檢查的常用腸道準(zhǔn)備方法、而莫沙比利是全胃腸道動力劑、西甲硅油為一種穩(wěn)定的表面活性劑，即：聚二甲基硅氧烷。它可以改變消化道屮存
4、在于食糜和粘液內(nèi)的氣泡表面張力，并使之分解。釋放出的氣體可以被腸壁吸收，并通過腸蠕動而排出。西甲硅油的作用是純粹的物理作用，沒有涉及化學(xué)反應(yīng)，而且其為藥理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)，不被胃腸道吸收，因此不會產(chǎn)生全身中毒。本研究擬探討在服用硫酸鎂的基礎(chǔ)上加用莫沙比利、西甲硅油是否能提高便秘患者的腸道準(zhǔn)備效果。資料與方法1.病例選擇：將2010年1月至2011年12月在我科行結(jié)腸鏡檢查并有便秘癥狀的203例患者納入試驗，病例入選條件是：大便於結(jié)，排便費力，人便次數(shù)<3次/周，不用緩瀉藥幾乎無稀便，病程>3個月［1］
5、。排除標(biāo)準(zhǔn)為:（1）腸梗阻或可疑腸梗阻者;（2）有消化道手術(shù)史者;奮莫沙比利、西甲硅油等此類藥物過敏史者;（4）處于妊娠期或哺乳期的女性;（5）便秘癥狀患者正在服用通便藥物或促胃腸動力藥物者;（6）糖尿病等影響胃腸道運動功能的系統(tǒng)性疾病患者。依據(jù)隨機數(shù)字表將受試患者分為A、B、C、D四組。入選患者中，男73例，女130例，年齡17-73歲，平均48.9歲，各組患者在性別、年齡、便秘傾向者構(gòu)成比等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p值均〉0.05），本研究報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并取得所有受試者的知情冋意。2.藥物:硫酸鎂（天津藥業(yè)
6、焦作冇限公司），莫沙比利（上海信宜藥廠冇限公司,5mg/片），西甲硅汕（德國柏林化學(xué)股份公司生產(chǎn)，30ml/瓶，每毫升含西甲硅汕40mg）。3.腸道準(zhǔn)備方法:檢查前一晚行半流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)日禁飲食。A組在服用莫沙比利10mg半小時后［2］，先服用5%葡萄糖250ml+硫酸鎂25克后，口服溫開水2000ml+西甲硅油乳劑30ml；B組在服用莫沙比利10mg半小吋后，直接服用5%葡萄糖250ml+硫酸鎂25克后口服溫開水2000ml清腸;C組先服用5%葡萄糖250ml+硫酸鎂25克后，U服溫幵水2000ml+西甲硅汕乳
7、劑30ml,D組直接服用5%葡萄糖250ml+硫酸鎂25克后U服溫開水2000ml清腸。4.效果評價及不良反應(yīng)觀察：記錄患者服藥后排便情況：包括首次人便吋間（開始服藥至初次大便吋間）、大便次數(shù)、大便清澈時間（初次大便至大便清澈吋間）有無不良反砬如腹脹、惡心、腹部痙攣、頭暈、U渴、冷感等，并對不良反應(yīng)的程度做出無（1分）、輕微（2分）、中度（3分）、重度（4分）、極重度(5分)的評價［3］,清腸效果由內(nèi)鏡操作醫(yī)師進行評估，根據(jù)文獻將清腸效果分為4級［4］:很好(4分)，腸道無固體排泄物，視野清晰或見少量清澈液體；好(
8、3分)，腸道無固體排泄物，有少量糞水和氣泡，但經(jīng)沖洗后視野清晰，不影響觀察；一般(2分)，存在大量糞水或殘渣，影響視野，無法對腸道全面細致檢查；差(1分)，存在大量糞便無法行腸鏡檢查。結(jié)果1.各種不同準(zhǔn)備方法的腸道準(zhǔn)備情況比較(表1):A組首次大便吋間為(75.10±21.10)min與B組(77.08±33.11)min無顯著差
