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《復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在老年便秘患者腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的應(yīng)用》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散在老年便秘患者腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的應(yīng)用【摘要】目的:探討復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(福靜清)緩瀉的清潔效果。方法:將106例需要接受無痛電子結(jié)腸鏡檢查的老年患者隨機(jī)分為對照組(53例)和觀察組(53例),對照組僅于檢查當(dāng)天給予福靜清,實(shí)驗(yàn)組給先于檢查前一天給予1包福靜清緩瀉,再于檢查當(dāng)日服用福靜清,觀察兩組患者服藥后不良反應(yīng)、藥物耐受度、規(guī)定時(shí)間腸道準(zhǔn)備完成情況及腸道清潔情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)率、藥物耐受度、規(guī)定時(shí)間腸道準(zhǔn)備完成率及腸道清潔度均顯著優(yōu)于對照組(P0.05),
2、見表1。1.2方法兩組患者在結(jié)腸鏡檢查前兩天給予進(jìn)食少渣半流質(zhì)飲食(如稀飯、面條)。腸道準(zhǔn)備方法:實(shí)驗(yàn)組檢查前2天開始腸道準(zhǔn)備,即將1包福靜清溶化在1000mL溫開水中分三次服用,每天一包,檢查當(dāng)天7:00再將2包福靜清溶化在2⑻OmL溫水中,二小時(shí)內(nèi)喝完;對照組僅于檢查當(dāng)天7:00開始清潔腸道,即將3包福靜清溶化在3000mL溫水中,三小時(shí)內(nèi)喝完。1.3效果評價(jià)1.3.1不良反應(yīng)記錄記錄患者用藥后的相關(guān)不適癥狀,包括惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等,計(jì)算不良反應(yīng)率。1.3.2腸道清潔程度評定標(biāo)準(zhǔn)[3]
3、1級:腸道準(zhǔn)備為滿意,腸腔無糞便殘?jiān)?,無糞水潴留,無氣泡,操作順利,觀察良好;2級:腸道準(zhǔn)備為比較滿意,有氣泡,腸腔無糞便殘?jiān)?,腸腔有污濁糞水,易沖洗及吸引干凈,操作比較順利,觀察基本清晰;3級:腸道準(zhǔn)備為不滿意,腸道有糞便殘?jiān)蚣S塊,操作不順利,腸道檢查或被迫終止,有氣泡,不易沖洗或吸引干凈;4級:準(zhǔn)備不佳,腸道較多糊狀便或糞水,難以洗凈,嚴(yán)重影響視野。1級和2級為腸道準(zhǔn)備有效,3級和4級為無效。1.3.3患者耐受度[4]1度:完全耐受;II度,有惡心等不適癥狀,但仍可以耐受;III度:無法耐
4、受,拒絕接受此檢查。I度和II度表示可以耐受,III度表示不能耐受。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn),P0.05)。見表2。3討論結(jié)腸鏡檢查術(shù)示臨床觀察大腸粘膜病變的常用手段,對于老年患者,術(shù)前腸道準(zhǔn)備應(yīng)以安全、迅速、清潔效果好為原則。清潔的腸道為順利插鏡,觀察結(jié)腸粘膜,準(zhǔn)確取得活組織標(biāo)本,經(jīng)結(jié)腸鏡切除息肉等治療活動(dòng)順利進(jìn)行提供了基本條件。本研究中對照組僅于檢查當(dāng)天服用福靜清,結(jié)果顯示:發(fā)生不良反應(yīng)共10例占18.9%,規(guī)定時(shí)間腸道準(zhǔn)備完成43例占81%,達(dá)到有效腸道
5、清潔要求為38例占71.7%,因此福靜清按常規(guī)方法準(zhǔn)備,對于老年便秘患者惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率高,且腸道清潔度達(dá)不到結(jié)腸鏡檢查的要求,因此對于老年便秘患者此方法不可行。復(fù)方聚乙二醇為高分子聚合物,進(jìn)入腸道后不被腸粘膜吸收,增加灌洗液的滲透壓,從而使腸壁釋出液體,大道灌洗和清潔腸道的目的。老年患者體弱,腹瀉后有頭暈、乏力等癥狀,福靜清成分有氯化鉀、碳酸氫鈉、氯化鈉和碳酸鈉,近似等滲的電解質(zhì)溶液,因此患者服用后耐受度很好。本研究對于老年便秘患者采用提前兩天用小劑量福靜清進(jìn)行緩瀉,減少了單位時(shí)間的
6、飲水量,以及惡心、嘔吐等不良反應(yīng),并且在規(guī)定時(shí)間提高了腸道準(zhǔn)備完成率和清潔度。參考文獻(xiàn):[1]肖定華,沈守榮,賈燕等,結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備改良方法探討[J].中國內(nèi)鏡雜志,2007,13(2):190-192[2]袁昌瓊,楊婷,常青.老年患者結(jié)腸鏡檢查前兩種腸道準(zhǔn)備方法的效果比較[J].安徽醫(yī)藥,2010,14(6):660-661[3]龍曉英,熊弦,劉同英.結(jié)腸鏡檢查前兩種腸道準(zhǔn)備方法的效果比較[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(24):2288-90[4]林香春,吳靜,高炳霞等,復(fù)方聚乙二醇
7、電解質(zhì)散服藥時(shí)間對結(jié)腸鏡檢查腸道清潔的作用[J].臨床薈萃,2009,24(1):37-9.