溫里劑中成藥

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1、溫里劑寒證表寒證里寒證寒從外來素體陽虛，寒從中生失治誤治，服寒涼太過損傷陽氣外感寒邪解表方藥辛溫解表寒自內(nèi)生外寒直中三陰，深入臟腑表寒證治療不當，寒邪乘虛入里溫里祛寒，回復陽氣溫里方藥外感內(nèi)生中焦里寒證經(jīng)脈陽衰陰盛溫中散寒回陽救逆溫經(jīng)散寒胃痛【定義】胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。慢性胃炎慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個胃部。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹不適和疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹、

2、反酸噯氣等。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。萎縮性胃炎患者可有胃酸減少、消化不良、貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。十二指腸潰瘍1、慢性過程：除少數(shù)較早就醫(yī)的患者外，多數(shù)患者病程已長達幾年、十幾年或更長時間。2、周期性：大多數(shù)患者病情反復發(fā)作，并且發(fā)作期與緩解期隨季節(jié)變換、精神緊張、情緒波動、飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關的藥物等因素的變化互相交替出現(xiàn)。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異

3、。十二指腸潰瘍3、節(jié)律性：十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時或半夜出現(xiàn)，進食或服用制酸劑后可稍緩解。有些特殊的潰瘍病的疼痛節(jié)律性不是很明顯，如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。當疼痛的節(jié)律性突然發(fā)生變化時，應考慮病情有所發(fā)展，或可能出現(xiàn)并發(fā)癥。十二指腸潰瘍4、疼痛的部位：十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛，但是疼痛的部位，并不一定就是潰瘍所在的部位。當潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時，疼痛可擴散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。5、疼痛的性質(zhì)與程度：每個人對疼痛的耐受程度不一，故潰瘍病疼痛的程度沒有一個客觀的標準，其性質(zhì)也視患者的感覺而定，通常被描述為

4、饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。（一）溫中散寒劑理中丸（片）附子理中丸（片）桂附理中丸小建中顆粒（膠囊、合劑）黃芪建中丸溫胃舒顆粒（膠囊）虛寒胃痛顆粒（膠囊）理中丸【出處】《傷寒論》【異名】人參湯(《金匱要略》卷上)、治中湯(《備急千金要方》卷二十)、理中煎(《雞峰普濟方》卷十二)、人參理中湯(《校注婦人良方》卷二十)?！窘M成】人參（15克）干姜（15克）白術(shù)（15克）甘草（15克）{原方丸劑各用90克}理中丸【功用】溫中祛寒，補氣健脾?！局髦巍?．脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力。2．

5、陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀。3．脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。（本方常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴張、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者。）【用法】作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。{作丸劑，共研細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次一丸，溫開水送服，每日2-3次。}【禁忌】濕熱內(nèi)蘊中焦或脾胃陰虛者禁用?！痉浇狻勘痉剿沃T證皆由脾胃虛寒所致。中陽不足，寒從中生，陽虛失溫，寒性凝滯，故畏寒肢冷、脘腹綿綿作痛、喜溫喜按；脾主運化而升清，胃主受納而降濁，今脾胃虛寒，納運升降失常，故脘痞食少、嘔吐、便溏；舌淡苔白潤，口不渴，脈沉細或

6、沉遲無力皆為虛寒之象。治宜溫中祛寒，益氣健脾。方中干姜為君，大辛大熱，溫脾陽，祛寒邪，扶陽抑陰。人參為臣，性味甘溫，補氣健脾。君臣相配，溫中健脾。脾為濕土，虛則易生濕濁，故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐，健脾燥濕。甘草與諸藥等量。寓意有三：一為合參、術(shù)以助益氣健脾；二為緩急止痛；三為調(diào)和藥性，是佐藥而兼使藥之用。縱觀全方，溫補并用，以溫為主，溫中陽，益脾氣，助運化，故曰“理中”。附子理中丸【成分】附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草【劑型及性狀】該品為棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；氣微，味微甜而辛辣附子理中丸【功能主治】功能：溫中健脾。主治：用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫?！居梅?/p>

7、用量】口服，水蜜丸一次6丸，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。附子理中丸【組方分析】附子—回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。黨參—補中益氣，健脾益肺。白術(shù)—健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。干姜—溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰，溫肺化飲。甘草—調(diào)和諸藥。附子理中丸【藥理作用】1.調(diào)節(jié)胃腸道運動：據(jù)報道附子理中丸可明顯增強胃張力及胃蠕動，加快胃排空；該藥還可抵抗乙酰膽堿引起的回腸痙攣及腎上腺素引起的回腸運動抑制。2.增強體力和抗寒能力：動物實驗發(fā)現(xiàn)，脾虛動物經(jīng)附子理中丸