護理核心制度

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1、湖南省醫(yī)院護理工作規(guī)范---護理工作核心制度中南大學(xué)湘雅醫(yī)院王曙紅護理工作核心制度4.執(zhí)行醫(yī)囑制度3.分級護理制度2.值班、交接班制度1.查對制度護理工作核心制度8.消毒隔離制度7.護理安全管理制度6.護理不良事件處理與報告制度5.搶救制度一、查對制度醫(yī)囑查對輸血查對手術(shù)安全核查無菌物品查對發(fā)藥、注射、輸液查對查對制度貫穿于護理工作的全過程？醫(yī)囑查對制度1、醫(yī)囑應(yīng)班班查對、每日總對，并設(shè)總查對登記本。2、任何醫(yī)囑經(jīng)查對無誤后方可執(zhí)行。3、對醫(yī)囑有疑問時，經(jīng)核實后方可執(zhí)行。4、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班查對。5、醫(yī)囑處理后應(yīng)再次核對并簽名。發(fā)藥/注射/輸液查對制度1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七

2、對二注意”。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、濃度、藥名、劑量、用法、時間三注意：藥物用物質(zhì)量，配伍禁忌、用藥后反應(yīng)。如何理解三查查對三次？有三人查對？查對三個環(huán)節(jié)？你做到了嗎？人人查對三個環(huán)節(jié)01床王美麗5%G.S100mlivbydripQD床號姓名濃度藥名劑量用法時間七對包裝是否完好2、備藥時檢查藥品用物質(zhì)量，任何一項不合要求不得使用。標(biāo)簽是否清晰，藥液有無渾濁等是否在有效期內(nèi)3、備藥后經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。4、麻醉藥使用后要保留空安瓿，同時在毒、麻藥品管理記錄本登記并簽名。5、使用多種藥品時，注意有無配伍禁忌。6、發(fā)藥注射時，患者如提出疑問，應(yīng)及時檢查，核

3、對無誤后方可執(zhí)行。7、輸液瓶加藥后要在瓶簽上注明藥名、劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。輸血查對制度交配血查對制度1、認(rèn)真查對交叉配血單，患者血型化驗單。2、抽血前須貼好標(biāo)簽或條形碼，標(biāo)簽要清晰無誤。3、抽血時兩名護士核對無誤后方可執(zhí)行。4、抽血時對化驗單與患者身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。輸血查對制度取血查對制度1、取血時，核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血數(shù)量、血型等是否與交叉配血報告單相符。2、檢查血液的有效期及外觀。輸血查對制度輸血過程查對制度1、輸血前２名醫(yī)護人員核對原始血型報告單和交叉配血報告單。2、輸血后再次核對并雙人簽名。3、原始血

4、型單及交叉配血報告單粘貼在病歷中保存；血袋冷藏保存24小時備查。無菌物品查對制度１、使用無菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識是否符合要求。２、使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)檢查開啟時間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。手術(shù)安全核查制度患者進入手術(shù)室前核查1、科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗、影像學(xué)資料等。2、佩戴手腕牌。3、貴重物品不帶入手術(shù)室?；颊哌M入手術(shù)室后麻醉醫(yī)師、主刀醫(yī)師、手術(shù)室護士三方每一步核查無誤后方可進行下一步操作。麻醉實施前：麻醉醫(yī)師主持，三方簽

5、名。手術(shù)開始前：主刀醫(yī)師主持，三方簽名?；颊唠x開手術(shù)室前：巡回護士主持，三方簽名。術(shù)中用藥的核查：手術(shù)室護士負(fù)責(zé)核查。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)前、關(guān)閉體腔前后查對紗墊、紗布、器械等數(shù)目是否與術(shù)前相符。手術(shù)取下的標(biāo)本，由洗手護士與手術(shù)醫(yī)師核對后，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查單送檢，并進行登記與交接。二、　值班、交接班制度１、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班，不得擅自減少和變動值班時間。嚴(yán)禁私自換班２、應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做到“四輕”、“十不”。，按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。３、勤加巡視，了解病區(qū)動態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項治療護理

6、工作準(zhǔn)確及時完成。４、建立科室護理交班志和科室用物交接本。５、在交班前完成本班各項工作，做好各項記錄，同時為下一班做好用物準(zhǔn)備，做到“十不交接”科室護理交班志科室用物交接本６、需要下一班完成的治療和護理，必須口頭、文字交接清楚7、接班者提前１５分鐘上班進行交接，對所有患者進行床旁交接。8、晨間集體交接班時，由夜班護士重點報告危重患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護理情況，晨會時間不超過１５分鐘。三、分級護理制度各醫(yī)院、各科室根據(jù)分級護理制度要求，結(jié)合實際，細(xì)化分級護理項目，在病區(qū)醒目位置公示。根據(jù)患者病情和生活自理能力由主管醫(yī)生開具護理級別醫(yī)囑，護士應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑按疾病護理常規(guī)

7、實施分級護理。科室分級護理公示特級護理（1）病情依據(jù)1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。2）重癥監(jiān)護患者。3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。特級護理（2）護理要點1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理。（附基礎(chǔ)護理內(nèi)容）。5）保持患者的舒適和功能體位。6）實施床旁交接班。特級護理基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容一級護理（1）護理