浙醫(yī)一院信息化護(hù)理管理介紹ppt

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1、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院馮志仙ybzhang01@yahoo.com.cn以信息化管理提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科省重點(diǎn)學(xué)科省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（群）省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科醫(yī)院規(guī)模職工4000余人護(hù)理人員1848人核定床位2500張年門(mén)診268萬(wàn)人次年住院8.3萬(wàn)人次年手術(shù)3.45萬(wàn)人次占地面積150畝院士?jī)擅?73首席3名，杰青2名，長(zhǎng)江學(xué)者2名學(xué)科優(yōu)勢(shì)浙醫(yī)一院省護(hù)理質(zhì)控中心省護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員浙江大學(xué)護(hù)理碩士培養(yǎng)點(diǎn)杭州師范大學(xué)護(hù)理碩士培養(yǎng)點(diǎn)省ICU、急診、器官移植專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地16所大專(zhuān)院校教學(xué)、實(shí)習(xí)基地科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建立了具有一定信度、效

2、度和權(quán)重系數(shù)的三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系過(guò)程管理和終末管理相結(jié)合橫向管理與縱向管理相結(jié)合逐級(jí)管理與自我管理相結(jié)合以“幫助的思路”進(jìn)行質(zhì)量控制信息化技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展智能化護(hù)理管理軟件電子化的護(hù)理病歷電子化的臨床護(hù)理路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、無(wú)紙化管理工欲善其事，必先利其器提高醫(yī)院在護(hù)理管理方面的決策科學(xué)性實(shí)現(xiàn)全院護(hù)理管理的海量數(shù)據(jù)的有序整合和挖掘利用建立一種內(nèi)部安全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院護(hù)理管理新模式護(hù)士移動(dòng)工作站的基礎(chǔ)，提高工作效率實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、無(wú)紙化管理信息化與護(hù)理管理護(hù)理信息系統(tǒng)是用于護(hù)理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng).護(hù)理管理信息系統(tǒng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)組成概念護(hù)理管理信息系統(tǒng)護(hù)理制度建

3、設(shè)人力資源管理護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)士績(jī)效考核護(hù)士長(zhǎng)日常事務(wù)管理科研教育管理出院病人管理信息交流平臺(tái)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)PDA護(hù)理電子病歷電子化臨床護(hù)理路徑特殊科室的信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)手術(shù)管理急診管理供應(yīng)室物品管理追溯系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路系統(tǒng)錄整體觀智能化以病人為中心一、智能化護(hù)理管理系統(tǒng)導(dǎo)航頁(yè)制度文檔庫(kù)智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理制度智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-人力資源護(hù)理人員檔案在讀學(xué)歷信息院內(nèi)工作經(jīng)歷學(xué)習(xí)班學(xué)術(shù)會(huì)議院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)論文科研課題編著專(zhuān)利獎(jiǎng)勵(lì)信息特殊情況說(shuō)明…….智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量抽查填寫(xiě)智能化護(hù)理管理系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量抽查統(tǒng)計(jì)分析智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控病人滿(mǎn)意度一級(jí)指

4、標(biāo)分析智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控FOCUS-PDCAQCC智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量問(wèn)題匯總智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-績(jī)效考核護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核★:新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題問(wèn)題出現(xiàn)在列表中智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-科務(wù)會(huì)科務(wù)會(huì)智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-會(huì)診單流程圖護(hù)士閱讀確認(rèn)單擊閱讀確認(rèn)不良事件RCA,促進(jìn)整改浙江護(hù)理質(zhì)控報(bào)表上報(bào)系統(tǒng)單擊此處，進(jìn)入安全事件申報(bào)模塊1．病人一般情況2．發(fā)生部門(mén)3．發(fā)生事件的時(shí)間4．發(fā)生了什么事件??B.護(hù)理不良事件選擇不同事件名稱(chēng)，要求錄入內(nèi)容不同4．發(fā)生了什么事件??B.護(hù)理不良事件——選擇[給藥錯(cuò)誤]，[藥物外滲]，系統(tǒng)自

5、動(dòng)關(guān)聯(lián)錄入藥物詳細(xì)信息。4．發(fā)生了什么事件??B.護(hù)理不良事件——選擇[壓瘡]，系統(tǒng)以下部分會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)錄入相關(guān)信息。B.護(hù)理不良事件——[壓瘡]。B.護(hù)理不良事件——[壓瘡]。智能化護(hù)理管理系統(tǒng)2.7科研教育管理護(hù)理科研管理科研項(xiàng)目管理科技論文管理著作譯著管理發(fā)明專(zhuān)利管理護(hù)理考核管理教案課件管理繼教學(xué)分管理實(shí)習(xí)進(jìn)修管理智能化護(hù)理管理系統(tǒng)2.8信息交流平臺(tái)通知公告通訊錄電子郵件手機(jī)短信站內(nèi)消息智能化護(hù)理管理系統(tǒng)外部應(yīng)用接口省護(hù)理中心網(wǎng)站上報(bào)接口臨床系統(tǒng)（HIS，電子病歷等）公共指紋平臺(tái)，公共短信平臺(tái)其他可用于評(píng)估護(hù)士工作量數(shù)據(jù)采集危重病人等信息自動(dòng)抓取具有管理功能的護(hù)理電子病歷

6、節(jié)約時(shí)間結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)評(píng)估后臺(tái)知識(shí)庫(kù)記錄規(guī)范完善的護(hù)理電子病歷系統(tǒng)實(shí)施病人分組，評(píng)估前移，質(zhì)控實(shí)時(shí)并發(fā)癥管理-輸液電子化的護(hù)理臨床路徑研究背景及意義照搬國(guó)際模式，忽視中國(guó)國(guó)情非特異性變異多，退出率高疑難病/重病難以納入管理缺乏與電子病歷的整合缺乏與醫(yī)療路徑的互動(dòng)本課題研究針對(duì)傳統(tǒng)路徑模式的缺陷開(kāi)展傳統(tǒng)模式的缺陷研究方法功能性需求：交互式數(shù)據(jù)流圖醫(yī)生電子病歷系統(tǒng)護(hù)理電子病歷系統(tǒng)（信息數(shù)據(jù)共享）臨床護(hù)理路徑系統(tǒng)(時(shí)間軸/護(hù)理項(xiàng)目)臨床路徑系統(tǒng)入組/退出醫(yī)囑入組/退出醫(yī)囑時(shí)間軸同步護(hù)理內(nèi)涵拓展護(hù)理記錄同步研究方法外科護(hù)理路徑禁食階段時(shí)間軸前臺(tái)是符合臨床思維及疾病進(jìn)展的節(jié)點(diǎn)后臺(tái)是路徑的時(shí)

7、間延續(xù)以節(jié)點(diǎn)換時(shí)間第1天第N天時(shí)間術(shù)后恢復(fù)出院評(píng)估出院核對(duì)出院結(jié)果護(hù)理措施分為基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理兩大部分，分別設(shè)置必選項(xiàng)與可選項(xiàng)。所謂必選項(xiàng)，即護(hù)理路徑特定階段必須完成的護(hù)理措施，此部分沒(méi)有個(gè)體差異。必選項(xiàng)中的護(hù)理措施根據(jù)衛(wèi)生部等級(jí)護(hù)理要求、護(hù)理常規(guī)及醫(yī)囑自動(dòng)生成?？蛇x項(xiàng)為經(jīng)護(hù)士評(píng)估，該護(hù)理路徑階段可選擇性給予的護(hù)理措施，此部分存在個(gè)體差異，由執(zhí)行護(hù)士評(píng)估后決定。護(hù)理措施模塊結(jié)果護(hù)理項(xiàng)目欄時(shí)間節(jié)點(diǎn)共性與個(gè)性項(xiàng)目細(xì)化結(jié)果將單病種健康教育根據(jù)臨床路徑的不同階段進(jìn)行分解，存放于電子病歷系統(tǒng)知識(shí)庫(kù)中，從護(hù)理路徑