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《浙醫(yī)一院走訪活動(dòng)調(diào)查報(bào)告》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、浙醫(yī)一院走訪活動(dòng)調(diào)查報(bào)告錢鐘書張瀟雨張建祥周星露朱瓊雯調(diào)查對(duì)象：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院調(diào)查地點(diǎn)：杭州市慶春路79號(hào)調(diào)查方法：走訪調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2007年3月9日（星期五）調(diào)查目的：了解藥物分析手段在醫(yī)院中的應(yīng)用，了解醫(yī)院中與藥有關(guān)的幾個(gè)科室工作的具體內(nèi)容。2單位簡(jiǎn)介：醫(yī)院占地面積73畝，總建筑面積10.5萬(wàn)M,現(xiàn)有在職職工1775人，其中高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)專家300余人。床位1400張，有臨床科室35個(gè)，醫(yī)技科室23個(gè)。年門診量約110萬(wàn)人次，年住院病人3萬(wàn)余人次，年手術(shù)病人1.5萬(wàn)余人次。調(diào)查內(nèi)容：一、病區(qū)藥房訪問(wèn)對(duì)象:胡老師Q1:胡老師，請(qǐng)問(wèn)病區(qū)藥房的日常工作是
2、什么？A1:主要是為住院病人提供藥物。我們這里針劑粉劑較多，比西藥房全，但是片劑這些不如西藥房的多。因?yàn)椋o脈注射的藥物在住院病人身上用得較多。Q2：胡老師，請(qǐng)問(wèn)你們這里一般對(duì)藥物進(jìn)行檢測(cè)嗎？是用什么分析手段呢？A2:我們這里一般不進(jìn)行藥物分析，藥物出廠前都經(jīng)過(guò)很嚴(yán)格的檢測(cè)，我們這里再做一遍這些檢測(cè)沒有這條件也沒必要。Q3:你們這里的藥是哪里來(lái)的？西藥房？A3:我們這里的藥物都是由藥庫(kù)直接發(fā)的，幾個(gè)藥房都是由藥庫(kù)直接提供藥。Q4:現(xiàn)在市場(chǎng)那么多藥，一般藥庫(kù)根據(jù)什么選擇藥物？A4:大多數(shù)藥根據(jù)以往臨床經(jīng)驗(yàn)選擇的，由藥庫(kù)進(jìn)貨。如果醫(yī)生要用另外的藥,需要打申請(qǐng),批準(zhǔn)后才
3、會(huì)進(jìn)這類藥。二、臨床藥學(xué)研究中心訪問(wèn)對(duì)象:申屠老師Q1：申屠老師，請(qǐng)問(wèn)你們這里經(jīng)常運(yùn)用藥物分析手段嗎？A1：我們這里分析手段運(yùn)用的較多。我們做臨床藥理和你們藥分一樣,處處要用到很多先進(jìn)的分析儀器。Q2：你們是用什么分析手段呢？A2：我們主要是靠?jī)x器,現(xiàn)在的分析,要求很精細(xì),很多檢測(cè),如果沒有好的儀器根本就很難進(jìn)行。當(dāng)然也有巧妙的方法,可以逐級(jí)放大,但是耗費(fèi)時(shí)間。所以很多實(shí)驗(yàn),沒有儀器,沒法進(jìn)行，這就相當(dāng)于一個(gè)技術(shù)壁壘。我們進(jìn)行藥物濃度分析、血藥濃度分析等,用的儀器有TDX藥物分析儀、酶標(biāo)儀、超高壓液相色譜分析儀以及液質(zhì)聯(lián)用氣質(zhì)聯(lián)用等。Q3：TDX藥物分析儀？超高壓
4、液相色譜分析儀(UPLC)與高效液相(HPLC)有何區(qū)別？A3：那是美國(guó)Abbott公司研制的TDX系統(tǒng)（TDX多用途熒光偏振免疫分析儀），是主要用于治療藥物監(jiān)測(cè)的新型血藥濃度分析儀。TDX系統(tǒng)為人們提供了臨床藥物監(jiān)測(cè)的一種全新技術(shù)，是目前世界上唯一的測(cè)試手段最為先進(jìn)的血藥濃度分析系統(tǒng)。超高壓液相色譜分析儀（UPLC）就是在HPLC的基礎(chǔ)上增加了超高壓，與傳統(tǒng)的HPLC相比，它的好處是速度、靈敏度及分離度分別是HPLC的9倍、3倍及1.7倍。因此首先想到的UPLC應(yīng)用是代謝組學(xué)分析及其他一些生化領(lǐng)域，其他目前能夠想到的應(yīng)用領(lǐng)域還包括天然產(chǎn)物的分析等。使用UPLC與
5、Tof或Q-Tof等質(zhì)譜檢測(cè)器連接，對(duì)天然產(chǎn)物分析，特別是中藥研究領(lǐng)域的發(fā)展是一個(gè)極大的促進(jìn)。多數(shù)生化樣品及天然產(chǎn)物都十分復(fù)雜，能被分離的色譜峰再多也會(huì)覺得不夠。在同樣條件下，UPLC能分離的色譜峰比HPLC多出一倍還多，因此我們有可能進(jìn)一步研究：保持分離度而追求更快的分析速度，在相同時(shí)間內(nèi)做更多的樣品，或優(yōu)化分離度在同樣時(shí)間內(nèi)再分出更多的色譜峰。提到“蛋白組學(xué)”或“代謝組學(xué)”，它們與沒有“組”的差別從分析的角度說(shuō)就是“組”的樣品量極大，需要在短時(shí)間分析成千上萬(wàn)的樣品。UPLC不損失分離度的高速度優(yōu)點(diǎn)在這里就能充分體現(xiàn)。此外我們還有酶標(biāo)儀，主要用來(lái)做一些生物制藥的
6、檢測(cè)。Q4：申屠老師能給我們介紹一下您這里的儀器與藥物分析那里的儀器有什么區(qū)別嗎？A4：前面說(shuō)過(guò)了ＵＰＬＣ和ＴＤＸ了，另外我們這里的質(zhì)譜儀精細(xì)到Ｕｌ。這樣我們的樣本量可以很小。我們這里的儀器精度要求都很高，進(jìn)樣量要求很少，這樣很少的藥品即可以進(jìn)行檢測(cè)了。但這就使得一些很小的不相關(guān)因素都會(huì)影響我們的結(jié)果。你們看到了那臺(tái)純水儀了嗎？其實(shí)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的水很重要，我們這里剛開始運(yùn)作的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)做不出結(jié)果，排除了種種原因后發(fā)現(xiàn)原來(lái)是水的問(wèn)題。現(xiàn)在我們這臺(tái)機(jī)器幫我們把這些問(wèn)題都解決。Q5：申屠老師，請(qǐng)問(wèn)在醫(yī)院里開臨床藥理研究中心的目的和意義是什么？A5：你們都學(xué)過(guò)藥理吧，很多
7、藥如同地高辛等，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。那是我們的研究?jī)?nèi)容之一。此外我們的工作最重要也最有意義的是為病人提供個(gè)體化最合適的用藥安排，這些都是醫(yī)生不會(huì)的。給病人提供用藥建議，就像律師一樣，那都是按小時(shí)收費(fèi)的，國(guó)外也是這樣。但我們現(xiàn)在還不是這樣的，因?yàn)閲?guó)內(nèi)還不完善。此外在醫(yī)院中進(jìn)行臨床藥理研究的好處有很多：樣本大，病例多……Q6：申屠老師，請(qǐng)您談一下對(duì)先進(jìn)儀器的利弊的體會(huì)。A6：先進(jìn)的儀器帶給了我們很多先進(jìn)的研究方法，使得我們能進(jìn)行精密的檢測(cè)，而且也使一些繁瑣的耗時(shí)的工作變得簡(jiǎn)單?，F(xiàn)在很多檢測(cè)不必用滴定了，那個(gè)從方法學(xué)上說(shuō)是很巧妙，但是為了檢測(cè)一些內(nèi)容，往往得耗費(fèi)很多時(shí)
8、間。所以你
