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《淺談氣管插管全麻和硬膜外復(fù)合靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)的比較》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談氣管插管全麻和硬膜外復(fù)合靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)的比較：曹自華余清河劉平王興高黎葵英鄂蘇評【氣管：目的：比較氣管插管全麻和硬膜外復(fù)合靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)的麻醉效果和平安性。方法：選擇40例ASAⅠ～Ⅱ級擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，隨機(jī)分為氣管插管全麻組（Ⅰ組）和硬膜外復(fù)合靜脈麻醉組（Ⅱ組），每組20例。Ⅰ組常規(guī)氣管插管全麻，機(jī)械通氣。Ⅱ組使用硬膜外復(fù)合靜脈麻醉保存自主呼吸。記錄兩組患者麻醉前、氣腹后5min、氣腹后15min、放氣后10min。血壓(BP)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)、血氧飽和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳（PETCO2）分
2、壓及清醒后的不適主訴，術(shù)者的滿足度等。結(jié)果：氣腹后5min、15min，Ⅱ組呼吸未二氧化碳（PETCO2）均明顯高于Ⅰ組，P%26lt;0.05。和術(shù)前相比Ⅱ組氣腹后15min血壓（BP）明顯較術(shù)前降低，P%26lt;0.05。呼吸頻率增快，P%26lt;0.05。結(jié)論：氣管插管靜脈全麻更適適用于婦科腹腔鏡手術(shù)的麻醉，尤其在防止低血壓，控制患者二氧化碳蓄積方面明顯優(yōu)于硬膜外復(fù)合靜脈麻醉。：婦科手術(shù);腹腔鏡;氣管插管;硬膜外復(fù)合靜脈麻醉TheClinicalObservationonPediatricAnesthesiaineHydrochloridebin
3、edidazdamAbstract:Objective:Observingontheclinicaleffectsandsafetyofpediatricanesthesiainsmallandmediumoperationsbyparingsingleketaminehydrochlorideinehydrochloridebinedidazdam.Method:FortyASIⅠ～Ⅱpediatricpatientsforsmallandmediumoperations.Theobservationgroupinehydrochloridebinedi
4、dazdam,andthecontrolgroupinehydrochloride.Theobservedcontentsincludingheartrate(HR),respiratoryrate(RR),meanbloodpressure(MAP),bloodoxygensaturation(SPO2),end-tidalCO2pressure(PETCO2),consciousnesstimeandsideeffectsetal,epointsof5minutes,10minutes,and15minutespriortoanesthesiaandp
5、ost-anesthesia,respectively.Result：IngroupK,AMPandHRincreasedafteranesthesia,byparisonitationittedclinically,andthereinehydrochloridebinedidazdamthatallandmediumoperationshadalittleinfluenceonhemodynamicsandrespiration,soitethodforpediatricanesthesia,andhadmuchadvantageoverutiliza
6、tionofsingleketaminehydrochloride.KeyineHydrochloride；Midazdam；Pediatric；IntravenousAnesthesia隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下婦科手術(shù)逐漸增多，目前在麻醉方式選擇上存在較大差異，我們采用氣管內(nèi)全麻和硬膜外復(fù)合靜脈麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行對比觀察，報告如下。1資料和方法1.1一般資料：選擇40例擇期行腹腔鏡手術(shù)病人，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡(26±5.2)歲，體重(45±12)kg，包括宮外孕、卵巢囊腫、盆腔粘連、不孕癥等，手術(shù)時間30～60min，無高血壓及精神疾病
7、史。心、肺、肝、腎功能均在正常范圍內(nèi)，隨機(jī)分為兩組，每組20例。1.2方法：兩組病人術(shù)前肌注魯米那0.1，阿托品0.5mg，進(jìn)室后常規(guī)開放兩條上肢靜脈通道。Ⅰ組病人采用氣管內(nèi)插管靜脈復(fù)合全麻，以芬太尼0.1mg，力蒙欣100mg，司可林100mg快速誘導(dǎo)，氣管插管后接S/5Aespire全能麻醉機(jī)控制呼吸。術(shù)中以卡肌寧、芬太尼中斷靜注，持續(xù)靜注力蒙欣6～8mg/kg／h維持。Ⅱ組于L1～2間隙穿刺成功后向頭端置管4cm，試驗(yàn)劑量用2%利多卡因5ml，首劑及追加藥用1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液，使麻醉平面控制在T6～S1，手術(shù)開始前靜注芬太尼0.05
8、mg、力蒙欣1mg/kg并力蒙欣6～8mgkg／h靜注維持。術(shù)程用
