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《一例考試焦慮情緒案例報告》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、一例考試焦慮情緒案例報告【摘要】本文是一例考試焦慮來訪者咨詢報告。首先了解來訪者的實際情況，并且對這些得到的資料進(jìn)行了進(jìn)一步的討論和分析，對來訪者做出了評估和鑒別診斷，確定來訪者屬于一般心理問題：考試焦慮。確定了咨詢目標(biāo)和具體的咨詢方法（認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏療法）。經(jīng)過8次咨詢之后，來訪者很好地改善了面對化學(xué)考試焦慮的狀態(tài)，取得了預(yù)期效果。 【關(guān)鍵詞】焦慮認(rèn)知療法系統(tǒng)脫敏療法 【】G444【】A【】1674－4810（2011）05－0197－02 來訪者：夏某，女，16歲，高一學(xué)生，與父母同住。父為技術(shù)人員，母為來訪者所在
2、中學(xué)教師，父母無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神病史。父母對其期望較高，所以在學(xué)習(xí)上的要求比較嚴(yán)格。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，父母關(guān)系好，其好勝心強(qiáng)，從小活潑開朗，性格外向，自尊心強(qiáng)，凡事追求完美。主訴因“害怕化學(xué)考試，出現(xiàn)緊張情緒”而就診。選擇SCL－90、SDS、SAS心理測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)軀體化、抑郁、焦慮因子分高于常模，有輕度抑郁和中度焦慮?！ ≡蚍治觯海?）生物學(xué)原因。來訪者16歲，處在高一第一學(xué)期，需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)和生活。再加上處于發(fā)育期的青春期女孩，自尊心強(qiáng)，心靈易受傷害，一次考試的失敗情緒容易泛化到每次考試；醫(yī)院檢查沒有
3、器質(zhì)性病變。（2）社會原因。夏某由于經(jīng)歷了一次刺激較強(qiáng)的負(fù)性生活事件，自信心受挫；在夏某的成長環(huán)境中，家長、老師一直都很呵護(hù)、關(guān)注她，使她對自己要求嚴(yán)格，盡善盡美，認(rèn)為自己不能也不會失敗。（3）心理原因。個性因素：自我要求高，好勝心強(qiáng)；對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔(dān)心化學(xué)考試失敗，影響自己的總成績，害怕失敗；錯誤觀念：認(rèn)為自己不應(yīng)該失敗，一旦失敗，便會情緒低落；持久性負(fù)性記憶：一次考試失敗一直困擾自己?！ ∽稍兡繕?biāo)：（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：消除夏某擔(dān)心、焦慮。在日常生活中運(yùn)用積極地自我暗示與放松技術(shù)，降低其焦慮水平，增強(qiáng)其自信心。
4、（2）最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：使來訪者形成正確的自我觀念，提高受挫和處理挫折的能力，促進(jìn)其完善個性，心理健康正常發(fā)展?！ 〉谝淮巫稍儯耗康脑谟谕瑏碓L者建立良好的信任的咨詢關(guān)系，收集資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。方法：初次與夏某見面時，應(yīng)該讓夏某能夠放松，接納咨詢師，正確看待此次咨詢的目的，避免產(chǎn)生心理壓力。通過傾聽、共情、無條件的積極關(guān)注，讓夏某能夠放松、完全的傾訴自己的情況，收集詳細(xì)的資料并完成心理測驗?！ 〉诙巫稍儯悍治鰡栴}和治療的實施。目的在于：（1）讓夏某認(rèn)識到自身問題的原因是由于其不良的認(rèn)知引起的，樹立正確、積極的認(rèn)知；
5、（2）學(xué)會放松。方法：會談、認(rèn)知重建法、行為放松訓(xùn)練法、積極自我暗示法。認(rèn)知重建：咨詢師同夏某一起討論害怕化學(xué)考試的不良認(rèn)知以及出現(xiàn)的時間、場所，幫助夏某制止這些消極思維，建立正確的或積極的思維。如“只要我像以前一樣好好準(zhǔn)備，化學(xué)考試就肯定沒問題”，“老師會幫助我的”，“我相信我能行”，“我還是一個優(yōu)秀生”等。行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。 布置家庭作業(yè)：（1）反思前幾次化學(xué)考試沒有考好的原因，分
6、別從自己的內(nèi)心想法、身體和情緒的變化情況進(jìn)行反思，越細(xì)越好。（2）按照咨詢師所教的放松方法，每天訓(xùn)練1～2次，以達(dá)到15～20分鐘內(nèi)放松全身的目的?！ 〉谌巫稍儯红柟探Y(jié)果，初步實施系統(tǒng)脫敏。目的在于（1）鞏固認(rèn)知重建結(jié)果；（2）鞏固第二次咨詢時學(xué)習(xí)的放松方法，建立焦慮事件等級。方法：會談、系統(tǒng)脫敏療法、積極自我暗示。找出夏某關(guān)于化學(xué)考試緊張的各個步驟，按各步驟的緊張程度由小到大排列，緊張程度根據(jù)0～100單位計。根據(jù)同夏某的談話，共同商定建立的焦慮等級為9級：聽說要進(jìn)行化學(xué)考試20分、準(zhǔn)備進(jìn)行化學(xué)考試30分、進(jìn)行化學(xué)考試前一天40
7、分、化學(xué)考試當(dāng)天50分、進(jìn)入教室準(zhǔn)備化學(xué)考試60分、害怕化學(xué)考試失敗70分、怕自己的排名下降80分、看到監(jiān)考老師拿著化學(xué)試卷90分、正式考試100分。 家庭作業(yè)：根據(jù)建立的焦慮等級，讓夏某回家后做放松練習(xí)，每天至少一次，每次10～15分鐘?！ 〉谒牡狡叽巫稍儾捎孟到y(tǒng)脫敏治療。共分兩個過程：（1）想象脫敏。在咨詢師的幫助下，夏某通過想象，喚起其對化學(xué)考試的焦慮，評估焦慮水平，然后通過放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止。按照上述焦慮等級逐漸進(jìn)行脫敏，直到想象中的情境出現(xiàn)時，焦慮程度降到0，一次治療可推進(jìn)
8、幾個等級，經(jīng)過脫敏治療，夏某在想象化學(xué)考試的整個過程時，不再感到緊張、焦慮。（2）實際情景演練。在一系列的想象脫敏治療后，在實際的化學(xué)考試中，事先同夏某的父母和化學(xué)老師商量好，當(dāng)化學(xué)考試的一系列情境出現(xiàn)時，如果夏某出現(xiàn)緊張，及時進(jìn)行放
