中醫(yī)治療單純性肥胖44例療效觀察

《中醫(yī)治療單純性肥胖44例療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中醫(yī)治療單純性肥胖44例療效觀察隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，隨之而來的一些富貴病同時(shí)顯現(xiàn)出來，更為明顯。　　單位純性肥胖是體內(nèi)脂肪堆積過多造成的。由于肥胖不僅能引起冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，而且伴隨肥胖而常見乏力、心悸、氣短、體力下降等癥狀，使勞動能力下降。因此肥胖病的防治日益受到重視。中醫(yī)對肥胖病認(rèn)識甚早，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中即指出：“肥貴人，則高梁之疾”。后世歷代醫(yī)家提出了許多治法，我們采用辨證論治的方法治療肥胖病44例，報(bào)告如下：　　1一般資料　　本組單純性肥胖44例，其中男性12例，女性32例。年齡17～76歲，29歲以下8例，30

2、～39歲11例，40～49歲10例，50～59歲10例，60歲以上5例。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10～19%8例，20～29%10例，30～39%13例，40%以上7例。合并高血壓6例，冠心病5例?！　?辨證治療　　將本病患者分為三個(gè)證型施治，并根據(jù)不同兼證予以加減用藥?！　、牌裉禎幔号R床表現(xiàn)主要為體肥壅腫，胸悶憋氣，氣短乏力，體重倦怠，頭暈心悸，腹脹飲食不多，下肢有時(shí)浮腫，舌苔白或白膩，脈細(xì)或細(xì)滑。治宜健脾利濕，祛痰化濁。方用自擬清消飲：荷葉12克，澤瀉15克，茯苓15克，草決明15克，薏米15克，防已15克，白術(shù)12克，陳皮10克?！　、破⑽笇?shí)熱：臨床表現(xiàn)主要為多

3、食，體肥健壯，消谷善饑，面色紅潤，口干舌燥，大便秘結(jié)（2～3日一行，甚則3～5日一行），舌紅苔薄黃，脈弦有力。治宜清胃通腑、涼血潤腸。方用自擬清通飲：胡黃連10克，番瀉葉10克，生大黃10克，生地15克，夏枯草12克，草決明12克?！　、菤鉁觯号R床表現(xiàn)主要為形體肥胖，胸痛脅脹，煩躁易怒，食欲亢進(jìn)，月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)閉，大便偏干，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，瘀斑，脈弦。治宜理氣活血，方用自擬清降飲：生大黃10克，乳香10克，生蒲黃10克，川芎12克，紅花12克?！　∫陨先突颊叻布嬗蟹α?、氣短癥重加黃芪或黨參15克；口干舌燥加麥冬10克，黃精10克；頭暈頭痛加菊花或野菊花15

4、克；小便不利加車前草15克，豬苓12克；痰濕重加杏仁10克，枇杷葉10克；胃滿加玫瑰花10克；腰酸腿軟加女貞子15克，枸杞子10克?！　≈兴幟咳?劑，分3次口服（或用濃縮煎劑，每次20～30毫升，每日3次），治療15～45天。治療前后測身高、體重、腹圍、腹部皮脂厚度。標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法為：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）－（身高－100）×0.9　　3療效分析　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：體重下降2500克以上；有效：體重下降1000克以上，但不足2500克者；無效：體重下降不足1000克?！　?.2減肥療效：治療后顯效11例（25.0%），有效24例（54.5%），無效9例（20.

5、5%），總有效率為79.5%?！　?.3癥狀療效：治療前有疲乏18例，治療后消失4例，好轉(zhuǎn)13例，無改變1例，有效率94.4%。治療前氣短16例，治療后消失2例，好轉(zhuǎn)10例，無改變4例，有效率75%。治療前心悸15例，治療后消失1例，好轉(zhuǎn)6例，無改變8例，有效率46.7%。有13例病人治療前感覺體力較差，治療后消失1例，好轉(zhuǎn)11例，無改變1例，有效率92.3%。對4個(gè)主要癥狀的總有效率為77.4%?！　?.4腹部皮脂厚度：在治療前后有對比的23例中，治療后減少的13例，占56.5%；無變化的6例，占26.1%；增加的4例，占17.4%，有效率56.5%?！　?典

6、型病倒　　宋某，男，31歲，工人，1987年4月20日初診。平素體健，母親有肥胖病。平日食量每日1斤左右，每日飲酒50克，近2年來體重增加過快，漸感乏力，氣短，四肢困倦，舌苔薄白膩，脈弦細(xì)，身高166厘米，體重87公斤（超重46%），腹圍103厘米，腹壁脂肪厚度為67厘米。證屬脾濕痰濁，治以健脾利濕，祛痰化濁，予清消飲口服，每日3次，每次20毫升。連用4周后復(fù)查，疲乏癥狀消失，心悸癥狀減輕，食量比以前減少約1/2，舌脈象無明顯變化，體重降為83.5公斤，下降3.5公斤，腹圍減少2厘米，腹部脂肪厚度降至61毫米，下降6毫米。　　5討論　　單純性肥胖多起于中年以后，

7、對中老年人健康帶來很大危害。據(jù)我們對153例冠心病人的調(diào)查，體重超標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上者達(dá)78.4%。肥胖病的防治對減少冠心病、高血壓病、糖尿病、腦血管病的發(fā)生，延長人類壽命有著重要意義。肥胖的發(fā)生與中年以后氣漸衰、脾腎陽虛，脾虛濕滯，水濕化痰密切有關(guān)，即所謂“肥人多痰濕”。治療上當(dāng)以健脾利濕化痰為辨證之立法，也是治療肥胖病最常用的方法，但我們發(fā)現(xiàn)在中青年肥胖病人中頗多見胃熱實(shí)證，消谷善饑，大便秘結(jié)，故治療上當(dāng)以清胃熱，通腑氣，以通為用。臨床上尚可見到痰濕阻滯或肝部氣滯而導(dǎo)致氣滯血瘀的肥胖病人，為此我們將肥胖分為三型論治，以治標(biāo)為主，兼證加減，治療44例單純性肥胖

8、患者，取得一定療效。