祛毒化瘀消痔湯薰洗治療環(huán)狀嵌頓痔90例

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1、祛毒化瘀消痔湯薰洗治療環(huán)狀嵌頓痔90例祝水國1李鷗2（1江丙省撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院肛腸科江丙撫州344000）（2南昌師范高等?？茖W(xué)校醫(yī)務(wù)室江丙南昌330103）【中圖分類號(hào)】R283【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2012）23-0434-01【摘要】目的探討祛毒化瘀消痔湯薰洗治療環(huán)狀頓嵌痔的療效。方法將160例環(huán)狀嵌頓痔患者隨機(jī)分為2組。中藥組：90例，用自擬祛毒化瘀消痔湯煎水坐浴。丙藥組：70例，用硫酸鎂配合高錳酸鉀粉化水坐浴。均日2次，治療7天。所觀察指標(biāo)為肛門疼痛完全緩解時(shí)間（d）和痔核腫脹消退時(shí)間（d）。結(jié)果中藥組疼痛完全緩解時(shí)間短，痔核腫脹消退快，

2、治愈率為91.11%。丙藥組疼痛完全緩解時(shí)間長，痔核腫脹消退慢，治愈率為67.14%。兩組患者療效比較，均有極顯著性差異，P<0.01。結(jié)論祛毒化瘀消痔湯治療嵌頓痔，療效確切?！娟P(guān)鍵詞】環(huán)狀嵌頓痔祛毒化瘀消痔湯薰洗療法自2000年以來，我們采用自擬采用祛毒化瘀消痔湯煎水坐浴和硫酸鎂配合高錳酸鉀溶液來浴保守治療環(huán)狀嵌頓痔160例，現(xiàn)將療效觀察及結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料所有病例均系江丙省撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院肛腸門診和南昌師范高等?？茖W(xué)校醫(yī)務(wù)室診治小同意手術(shù)治療或有手術(shù)禁忌癥的環(huán)狀嵌頓痔患者，男107例，女53例;年齡17?82歲，平均46.53±16.

3、29歲;病程6h?4d,平均1.703±0.642d。便秘引起122例，分娩時(shí)難產(chǎn)引起12例，其它26例。合并內(nèi)痔血栓形成156例，內(nèi)痔粘膜糜爛壞死36例，外痔水腫130例，合并感染36例。按就診先后順序隨機(jī)分為中藥治療組（簡稱中藥組）和丙藥治療組（簡稱丙藥組）。中藥組：90例，男62例，女28例；年齡17?82歲，平均47.40±16.47歲;病程6h?4d,平均1.706±0.752d。丙藥組:70例，男45例，女25例;年齡18?80歲，平均45.40±15.99歲;病程6h?4d，平均1.698±0.

4、718d。兩組患者性別、年齡、病程、有無誘因（大便秘結(jié)）及有無合并癥感染等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具冇可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］內(nèi)痔脫出后，因肛門肌肉攣急而不能復(fù)位，以痔核充血、水腫、溢水，突出肛門外而不能冋復(fù)，局部劇痛為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。1.3治療方法1.3.1中藥組用自擬祛毒化瘀消痔湯，日1劑，煎水坐浴。1.3.1.1藥物組成苦參30g、炒蒼術(shù)12?15g,炒黃柏20g，蒲公英30g、花椒10?15g、鍛牡蠣30g、五倍子15?20g、玄明粉30g（溶化），冰片5g（研末），日1劑。加減：內(nèi)痔血栓形成，加莪術(shù)15?20g，水姪10g，生蒲黃15?20g,疼痛

5、甚，加延胡索15?20g，制乳沒各15?20g;內(nèi)痔粘膜糜爛壞死，加白芨15?20g、血竭3g;水腫明顯，加草豆蔻15g、明礬20?30g。1.3.1.2煎法除玄明粉、冰片外，諸藥用水浸泡半小吋，用武火煎沸，改文火煎20min，傾出，連煎3次，藥汁倒在一起混勻。13.1.3使用方法坐浴前，洗浄肛門,把煎好3次藥汁倒入不銹鋼盆中，加玄明粉溶化，再將冰片末2?3g加入藥汁中拌勻，先熏，待水溫接近40?50°C能坐浴時(shí)，坐入盆中浸泡15?30min。日2次。第2次坐浴時(shí)，先將盛藥汁臉盆直接放煤氣灶或電磁爐上加溫至40?50°C,再加入冰片坐浴，7日為1療程。若年邁患有骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏

6、松癥者坐浴不便，改為濕敷。1.3.2西藥組用高錳酸鉀粉按1:5000比例配制成水溶液，再加入硫酸鎂200?250g，將硫酸鎂配成1:5?10水溶液，使藥液混勻，坐浴15?30min。日2次，7日為1療程。1.4輔助治療合并感染者，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)示W(wǎng)BC和N升高者，配合西藥廣譜抗生素治療。1.5觀察指標(biāo)對(duì)肛門疼痛完全緩解吋間（d）、痔核腫脹消退吋間（d）進(jìn)行記錄，一周后隨訪一次。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料用X&plUSmn;S表示，采用方差分析；計(jì)數(shù)資料采用Ridit分析。2結(jié)果2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］制定執(zhí)行。治愈:癥狀消失，痔（核）消失或全部萎縮，或恢

7、復(fù)至嵌頓前。好轉(zhuǎn):癥狀改善，痔（核）縮小。未愈：癥狀體征均無變化。2.2療效各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較比較見表1;療效及其比較見表2。表1各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（x-±S）組別疼痛完全緩解吋間（d）痔核腫脹消退吋間（d）中藥組902.5569±0.43705.924l±0.6809西藥組703.3280±0.67166.4679±0.831220.418475.852P<0.01<0.01表2兩組療效及其比較表n痊愈中藥組90無效總有效率