人文護理在醫(yī)療糾紛、人文關懷及臨終關懷中的應用研究進展

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1、人文護理在醫(yī)療糾紛、人文關懷及臨終關懷中的應用研究進展蔡敏王秋婷李佳穎謝瓊彭超華盧詠梅廣州中醫(yī)藥大學護理學院廣州紅十字會醫(yī)院關鍵詞:人文護理;醫(yī)療糾紛;人文關懷;臨終關懷;收稿日期:2017-06-22Received:2017-06-22隨著經(jīng)濟與科學技術的發(fā)展、人類知識的進步,醫(yī)療行業(yè)對患者的照護行為由單一以疾病為中心的模式向多元化人文護理轉變。人文護理對臨床實踐產(chǎn)生顯著影響,其本質(zhì)是“以人為本”,即以患者為屮心并關注患者生存意義、人格尊嚴、權利與需求等U1。長期以來,在以生物醫(yī)學模式為主導的生物醫(yī)學教育模式基礎

2、上,護理學被當作純粹的科學和護理技術,缺乏對護理專業(yè)學生的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),與當前發(fā)展模式不相適應,引起了許多研究者的關注,人文護理涉及內(nèi)容主要包含醫(yī)療糾紛、人文關懷和臨終關懷等m。0前,人文護理知識在臨床的應用已成為此領域的研究熱點之一。現(xiàn)將人文護理在醫(yī)療糾紛、人文關懷、臨終關懷中的應用研宄進展綜述如下。1人文護理在醫(yī)療糾紛領域中的應用l.i人文護理的缺失是醫(yī)患糾紛頻發(fā)誘因2009~2013年發(fā)生醫(yī)療糾紛案經(jīng)文獻統(tǒng)計達1419篇,同時,人文關懷作為人文護理的重要內(nèi)容之一,許多研允者對醫(yī)療糾紛發(fā)生原因與人文關懷

3、聯(lián)系進行了探討[3]。1.1.1以醫(yī)方為主導的人文溝通缺失是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的主要原因之一有研究表明,醫(yī)患糾紛發(fā)生與醫(yī)務人員缺乏人文關懷意識,從事醫(yī)療活動時被動且?guī)в凶载撔睦碛嘘P;醫(yī)務人員缺乏正確的人文醫(yī)療溝通技能形成的粗暴醫(yī)患溝通方式激化了雙方矛盾,加速醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4-5]。1.1.2人文關懷缺失導致患者對醫(yī)院信任度下降姚聶等表明,由于缺乏人文關懷,患者對醫(yī)院信任度有所下降,接受診療時持懷疑態(tài)度,致使醫(yī)患糾紛頻發(fā)。由此可見,臨床人文護理的缺乏是導致醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要原因之一。1.2加強人文護理建設解決醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀如

4、何解決醫(yī)療糾紛仍是臨床的一大難題,許多研宄者分別從醫(yī)務人員、醫(yī)院管理兩個角度,強化人文關懷意識可避免或減少咲療糾紛發(fā)生。醫(yī)務人員對患者加強人文關懷,樹立法律觀念及意識開展優(yōu)質(zhì)護理,提供細致人文關懷是提高患者滿意度、構建和諧護患關系、減少醫(yī)患糾紛的關鍵通過規(guī)范護士言行舉止、加強對突發(fā)事件的管理,提高護士理論知識水平及耐心程度,同時,對患者做好情感投資和人文關懷m。人文素質(zhì)教育在醫(yī)學教育領域及學生教育中產(chǎn)生積極作用,有利于防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。醫(yī)院進行法制化治理,營造“以人文本”醫(yī)院文化。符梅華等M提出從文化建設(節(jié)H文化、

5、語言文化、多元文化)和感情培養(yǎng)(朋友之情、護患之情)兩方面構建人文護理,可以建立和諧的護患關系,進一步提高涉及醫(yī)患溝通技巧及禮儀技能的人文素養(yǎng)水平;通過營造良好的醫(yī)院人文環(huán)境,加強人文倫理教育和禮儀課程培訓,將醫(yī)學科學精神和人文精神進行結合,同時,設罝諸如眹患辦公室等場所搭建眹患溝通平臺,對眹務人員開展溝通技巧培訓等對醫(yī)學生人文素質(zhì)教育起至關重要的作用,政府及醫(yī)學教育部門應予以高度重視同時,需制定人文關懷標準,可側重于護理人文關懷工作標準及管理標準兩方面并進行有效監(jiān)督,促進制度落實[11-13]。因此,應不斷加強完善

6、人文護理相關制度和措施,減少和避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。2人文護理在人文關懷領域中的應用2.1人文關懷教育亟待完善2.1.1人文關懷缺失現(xiàn)狀及原因護理人文關懷是指護理人員在護理過程屮,給予患者身體和精神上的權利與需求、自由與平等的人格尊重、真誠的關懷與照護[14]。人文關懷教育作為人文護理的重要內(nèi)容之一,其課程設罝、醫(yī)院制度設罝等問題受到研究者的重視與關注;目前,我國醫(yī)院仍存在關懷性行為缺乏,人文關懷制度不健全,未滿足患者的人文關懷需求,以“護病”為主而非“護人”的現(xiàn)象,仍需進?-步完善護理人文關懷制度,建立健全人文關懷

7、標準[15]。人文關懷缺失原因主要為護士的人文關懷意識薄弱,且未接受過正規(guī)的人文關懷素質(zhì)教育等,使人文關懷在護理過程中的實際運用具有一定的難度[16-17]。同時,與人文關懷制度不健全有關,護理人員多為合同制且流動性大,護理觀念尚未改變或應用人文知識的能力較差;從人文教學角度而言,由于我國高校對人文素質(zhì)教育重視程度低、人文教育師資缺乏、課程設置欠缺科學性、護生以自我為屮心的獨生子女等因素,學生人文關懷能力處于較低水平[18-19]。2.1.2護理人文教育的意義及改進方法護理人文教育對于護士樹立正確價值觀、提高職業(yè)道德

8、、健全心理素質(zhì)等具有積極意義,因此,其教學活動對護士職業(yè)生涯產(chǎn)生舉足輕重的作用11旦1。我國未來高等護理教育應重視人文關懷教育,著重對高職學生、本科生、研究生人文關懷能力進行不同層次要求的培養(yǎng),科學評價人文關懷教育的教學效果,創(chuàng)新利用角色法、文藝法及實踐法、情境教學、關懷小組、敘事教育等教學策略,提高高校人文關懷教育水平[11,20-23]。通

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