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1、200例嬰幼兒人群流感疫苗接種的效果分析王榮(東海縣牛山鎮(zhèn)衛(wèi)生院江蘇東海222399)【摘要】目的討論研究流感疫苗對嬰幼兒抗流感的積極影響。方法選擇自2009年8月-2012年5月期間接種流感疫苗的幼兒200例作為接種組,選擇200例未接種流感疫苗的幼兒作為對照組,自接種之日開始,在6個月內(nèi)通過隨訪方式,比較兩組嬰幼兒流行性感冒和普通類感冒的發(fā)牛.率和就診率。結(jié)果在6個月內(nèi),接種組的嬰幼兒流行性感冒的發(fā)生率和就診率為0,普通感冒的發(fā)生率和就診率分別為4.0%和3.0%,對照組未接種流感疫苗的嬰幼兒流行性感冒的發(fā)生率和就診率均為7.0%,普通感冒的發(fā)生率和就診
2、率分別為15.5%和14.0%,p<0.05時,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論流感疫苗在提高嬰幼兒免疫力,減少流感和普通感冒的發(fā)生方面,作用顯著,值得臨床廣為宣傳?!娟P(guān)鍵詞】嬰幼兒流感疫苗接種效果【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)30-0032-02流行性感冒是一種傳染性很強的急性上呼吸道感染性疾病,一般由流感病毒引起,飛沫和接觸都可以傳播,四季皆可發(fā)生,一般春、冬比較多見,它起病急驟,傳染性強,傳播速度快,容易造成大面積人群的流行,臨床癥狀一般是頭痛頭暈,鼻塞流涕,發(fā)燒,四肢酸痛,嚴重者會引起急性肺炎、支氣管炎等多種疾病,
3、對人們的正常生活和工作產(chǎn)生了很大的影響,對嬰幼兒更是很大傷害。流感病毒變異性大,嬰幼兒免疫機能尚未成熟,抵抗力低,每次大規(guī)模的流感病毒來襲,都是最大的受害者,不僅影響身心健康,對家長也是很大的考驗,影響了家庭或社會的正常秩序?,F(xiàn)在,醫(yī)學研宄者研制出來專門用于對抗流感病毒的疫苗,接種疫苗后,機體產(chǎn)生針對此種病毒的抗體,在此后的6個月或更長一段時間內(nèi),可以免受流感病毒的滋擾。但很多人對此方法并不認同,特別是家長存在諸多疑慮,所以在臨床推廣遇到很多阻礙。我院通過臨床試驗,旨在找出確切的療效,評價其確實的免疫效果,發(fā)現(xiàn)不良反應等問題并及時予以解決,以便把這一經(jīng)濟而有
4、效的方法推廣開,現(xiàn)將我院的實驗過程報告如下:1.資料與方法1.1一般資料選擇自2009年8月-2012年5月期間,來我院接種流感疫苗的幼兒共200例作為接種組,男童120例,女童80例;年齡6個月-3歲,平均年齡1.6歲;另外選擇200例未接種流感疫苗的幼兒作為對照組,男童114例,女童86例;年齡6.5個月-3歲,平均年齡1.7歲;兩組嬰幼兒的性別、年齡、健康狀況等無明顯差異,經(jīng)統(tǒng)計學統(tǒng)計,p〉0.05,無統(tǒng)計學意義,具有可比性。排除標準:排除在最近3個月患發(fā)熱感冒者、急性疾??;排除最近15天內(nèi)處于嚴重慢性疾病,服用過抗生素等藥物者;排除先天性心臟功能不全
5、、腎功能不全、腎分離者;排除處于慢性疾病的急性發(fā)病期者;排除對雞蛋特別是卵清蛋白、慶大霉素或疫苗中任何其他成分過敏者;排除患冇吉蘭一巴雷綜合征患者;排除先天性癲癇和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;排除嚴重過敏體質(zhì)者。1.2接種方法接種組全部為自愿接種,并簽冇知情同意書,疫苗選用長春長生生物科技股份有限公司生產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗兒童型,生產(chǎn)批號為:20090405-01,用無菌接種針抽取0.25ml,在上臂三角肌肌肉處注射,并1個月后復種1次,連續(xù)兩針。囑接種幼兒在接種后3個小吋禁止吃飯,特別是蛋肉類,少飲水,隨吋觀察接種部位有無過敏反應。兩組均請家長配合填寫調(diào)查問卷
6、,內(nèi)容包括:幼兒的年齡、性別、有無接種史、接種日期;6個月內(nèi)隨訪,請家長在家隨吋根據(jù)幼兒情況電話反饋幼兒信息,逐步完善填寫調(diào)査問卷,6個月后統(tǒng)一進行比較分析。隨訪主要內(nèi)容是幼兒的身體狀況,是否發(fā)生流感樣感冒以及復發(fā)情況等。1.3診斷標準根據(jù)衛(wèi)生部最新頒發(fā)的《流感診斷標準及處理原則》,同意診斷標準如下:在流行感冒多發(fā)季節(jié)急起高熱,腋溫≥38.5°C,咳嗽、寒戰(zhàn)、頭痛、鼻塞流涕、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、虛弱乏力、咽部紅腫,如果伴有其?中2項即可診斷為流感樣疾病。1.4統(tǒng)計學方法采用數(shù)據(jù)庫管理軟件進行數(shù)據(jù)錄入;應用SPSSI2.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。當p<0
7、.05時,有統(tǒng)汁學意義。1.結(jié)果2.1在6個月內(nèi)對兩組幼兒的流行感冒和普通感冒的發(fā)生和就診情況進行比較,具體見表一:接種組在接種24小吋內(nèi)有9例出現(xiàn)接種部位紅腫,發(fā)熱,在接種3天后有14例發(fā)生腹痛、疲乏無力、發(fā)熱等的副反應,接種1個月后冇9例發(fā)生腹痛、頭痛等副反應。2.討論小兒流感病程較長,并容易引起其它并發(fā)癥,是引起小兒病毒性肺炎、急性和慢性支氣管炎、病毒性心肌炎等多種疾病的誘因,并發(fā)癥為抵抗力低下的幼兒帶來很高的死亡率。甲型H1N1流感是新型呼吸道傳染病,可以通過飛沫在空氣中傳播,特別是幼兒經(jīng)常處在幼兒園、游樂園等這類人群聚集的地方,容易被空氣中飛沫傳播
8、或接觸傳染,然后經(jīng)呼吸道、眼晴等黏膜薄弱處傳播,也可