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1、美國護士教育介紹 根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字表明美國注冊護士的人數(shù)到2002年將增加到210萬人，比1992年多67%?！ ∶绹o士的分級說明： 護士助理（NurseAide） CertifiedNursingAssistant-A A通稱為NurseAide，又譯為護士助理，基本相當(dāng)中國醫(yī)院的護工或護理員和臺灣的護佐。A的工作主要在病人的個人生活和住院護理，比如洗澡，更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈博等。法律規(guī)定，助理護士并不能從事發(fā)藥、打針，及任何的無菌技術(shù)護理工作?！ ∶绹泻芏嗟呐R床醫(yī)院，都雇用從事A工作的人，但并不給予A的名義。在美國，一
2、般統(tǒng)稱這些從事A工作的人員為UAP（UnlicensedAssistantPersonnel）?！ ∶绹?guī)定，A被視為一般勞工，不需通過執(zhí)照考試，只需要通過一個簡單的護理技術(shù)考試，取得一張證書后就可以開始工作。NurseAide只需要七十五小時的短期培訓(xùn)，不需要高等教育。通過考試，視當(dāng)?shù)匾?guī)則而定。只做基本的病人看護工作，有可能到病人的家中，或在醫(yī)院里工作。嚴(yán)格地說，此類工作尚不能視為護士。 執(zhí)照職業(yè)護士（LPN） LicensedVocational（Pratical）Nurse LPN在加州稱為LVN，直譯為職業(yè)護士，相當(dāng)于中國及港臺的護士，工作
3、性質(zhì)基本相同。LPN的工作是在RN的監(jiān)督及指導(dǎo)下，提供基本安全有效的護理知識和技術(shù)，執(zhí)行并完成由RN所制定的護理計畫，工作職責(zé)比較偏重于護理技術(shù)方面，比如傷口護理，無菌技術(shù)，發(fā)藥打針等方面。法律規(guī)定，LVN不能作評估和分析，也不能給靜脈注射?！ VN和RN一樣，都必須通過美國或州的護士執(zhí)照考試，取得該州執(zhí)照后，才能在該州工作。LVN通常需要數(shù)月至一年的課堂學(xué)習(xí)和醫(yī)院實習(xí)，并要通過執(zhí)照考試。執(zhí)照職業(yè)護士主要在美國的醫(yī)院或老人護理中心等地方工作，在RN的指導(dǎo)下作初級護理工作。據(jù)統(tǒng)計，美國醫(yī)院雇用的執(zhí)照職業(yè)護士有減少的趨勢，不過由于美國嬰兒潮一代逐漸步入中老年，持牌操作
4、護士的需求量將還會有增加的趨勢?！ ∽宰o士（RN） RegistredNurse（RN） 美國的注冊護士RN占護士人數(shù)的大多數(shù)，注冊護士需要兩年至四年的大學(xué)教育，考取RN執(zhí)照?！ ∶绹o士有三種學(xué)位：二年制的學(xué)院學(xué)位（ASN）、四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位（BSN），二至三年醫(yī)院附屬護士學(xué)校的文憑（ADN）。這三種學(xué)位雖然都可以通過考試成為注冊護士。由于美國醫(yī)院附屬的護士學(xué)校的學(xué)生實習(xí)的機會要比其它護理院校的學(xué)生多，學(xué)生在在校學(xué)習(xí)期間就已經(jīng)有較多的實踐經(jīng)驗，畢業(yè)后就更受歡迎。念兩年制的社區(qū)學(xué)院，是一種最快捷和省錢的方法，兩年后考取護士執(zhí)照以后可以工作。美國
5、社區(qū)學(xué)院的學(xué)費便宜，是學(xué)習(xí)護理的很好選擇?！ ∫驗樗哪曛拼髮W(xué)護理系的畢業(yè)學(xué)生受過完整的大學(xué)教育及專業(yè)知識，最受醫(yī)院雇主的歡迎，工薪也較高。任何護士想要逐步作管理、研究等高階工作，最基本都要有四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位。不少二年制學(xué)院和醫(yī)院附屬學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生雖然也可做注冊護士，以后升職則比較困難。因此美國不少學(xué)校又開辦了從RN到BSN的課程，或者遠(yuǎn)程的RN到BSN的課程。學(xué)習(xí)時間在一年到一年半，讓這類學(xué)校的畢業(yè)生取得BSN的學(xué)位。 如果注冊護士（RN）希望有更多的發(fā)展，成為高級職業(yè)護士（APN）、門診專門護士（S）、助產(chǎn)士（NM）及執(zhí)照麻醉護士（A），需要有研究生學(xué)位
6、。研究生學(xué)位需要一至二年。美國特別缺少及需要有研究生學(xué)位的高級職業(yè)護士。 根據(jù)統(tǒng)計，1992年畢業(yè)的研究生護士18萬5千，但是實際需要的卻是39萬多人。美國高級護士特別受到健保組織的青睞，這是因為高級護士可以從事醫(yī)生和麻醉師的一部份工作，但是其工資卻比醫(yī)生低很多?！ ∶绹o士的最高學(xué)位是博士。護士博士學(xué)位主要是從事學(xué)術(shù)研究、大學(xué)教師和高階護士的管理。 美國五十個州都有法律要求護士專業(yè)或護士學(xué)校取得本州的高校資格鑒定。美國還有一個全國性的護士資格鑒定機構(gòu)叫全國護士聯(lián)盟（NLN）?！ ‰m然并沒有法律要求護士教育機構(gòu)必須取得NLN的資格認(rèn)可，但通常認(rèn)為，取
7、得州里和NLN資格鑒定的教育機構(gòu)，其畢業(yè)生在申請更高學(xué)位時會有較強的競爭力。注冊護士要通過由全國牌照考試委員會（NCLEX）所舉行的考試?！ ∩暾堊宰o士（RN）專業(yè)一般需要報考者有較高的科學(xué)和數(shù)學(xué)課程的學(xué)分。要考SAT，一般需1000分以上。外國學(xué)生需考托福，需要550分以上的成績。 醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展對護士職業(yè)提出了更高的要求。從早期的照顧病人，發(fā)藥打針等基本看護，轉(zhuǎn)變到今天操作各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和計算機系統(tǒng)等高科技護理技術(shù)。在從治療為主逐步轉(zhuǎn)變到預(yù)防為主的醫(yī)療體系中，護士的角色更加越來越接近于醫(yī)護顧問?！ ∽宰o士也是一種
