配液配液中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

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1、配液配液中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程靜脈藥物配置中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程靜脈藥物配置屮心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程冃錄1.靜脈藥物配置中心工作流程2.靜脈用藥集中配制前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3.靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程4.成品輸液的核對(duì)、掃描、包裝與發(fā)放操作規(guī)程22455.靜脈用藥調(diào)配屮心（室）人員更衣操作規(guī)程6.生物安全柜的操作規(guī)程7.配液中心清潔消毒管理規(guī)程8.化療藥物操作規(guī)程9.TPN配置操作規(guī)程10.菌檢操作規(guī)程1566899靜脈藥物配置中心工作流程臨床醫(yī)生開(kāi)具靜脈輸液用藥醫(yī)囑一護(hù)士站用藥醫(yī)囑信息傳遞一藥師審核醫(yī)囑（或護(hù)士站用藥醫(yī)囑信息傳遞一藥師審核醫(yī)囑）一打印輸液標(biāo)簽—匯總

2、排藥統(tǒng)計(jì)一備藥排藥-4亥對(duì)貼簽一分類(lèi)擺放-4罷放注射器一配液記賬-混合調(diào)配-*輸液成TO核對(duì)-輸液成TO掃描執(zhí)行一輸液成M包裝-輸液成品置于密閉容器中加鎖或封條一用專(zhuān)用車(chē)送至病區(qū)->病區(qū)藥療護(hù)士開(kāi)鎖或封條核對(duì)簽收。靜脈用藥集屮配制前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程靜脈用藥集中配置前準(zhǔn)備分為八步：進(jìn)入配液系統(tǒng)、配液配伍審核、配液打印標(biāo)簽、配液排藥統(tǒng)計(jì)、備藥排藥、核對(duì)貼標(biāo)簽、擺放注射器、配液記賬等。一、審核醫(yī)囑操作規(guī)程1、系統(tǒng)操作雙擊電腦桌面“東華系統(tǒng)”IE瀏覽器圖標(biāo)一輸入用戶(hù)名及密碼一選擇院區(qū)“東區(qū)”一選擇科室“配液中心”一點(diǎn)擊“登錄”一進(jìn)入“東華數(shù)字化醫(yī)院信息

3、管理系統(tǒng)”-＞點(diǎn)擊“配液配伍審核”一點(diǎn)擊“查找”一點(diǎn)擊提藥病區(qū)一開(kāi)始市核。操作時(shí)注意以下兩點(diǎn)：(1)審核通過(guò)操作勾選相應(yīng)醫(yī)囑單擊“審核通過(guò)”轉(zhuǎn)入下一步驟。(2)審核拒絕操作醫(yī)囑錯(cuò)誤審核拒絕則點(diǎn)擊“審核拒絕”一選取拒絕原因一點(diǎn)擊“確定”。經(jīng)與醫(yī)生溝通待醫(yī)囑更改后重復(fù)“配液配伍審核”操作流程。若醫(yī)囑無(wú)問(wèn)題，則勾選“已審核”查找并選取相應(yīng)醫(yī)囑后點(diǎn)擊“審核通過(guò)”。2、負(fù)貴處方或用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫(yī)囑，確認(rèn)其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。(1)形式審査：處方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》

4、的有關(guān)規(guī)定，書(shū)寫(xiě)正確、完整、清晰，無(wú)遺漏信息。(2)分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。(3)確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥。（4）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（5）確認(rèn)選用溶媒的適宜性。（6）確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。（7）確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。（8）需與醫(yī)師進(jìn)一步核實(shí)的任何疑點(diǎn)或未確定的內(nèi)容。（9）對(duì)處方或用藥醫(yī)囑存在錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，請(qǐng)其調(diào)整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。對(duì)用藥錯(cuò)誤或者不能

5、保證成品輸液質(zhì)量的處方或醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)把絕調(diào)配。二、打印標(biāo)簽操作規(guī)程1、系統(tǒng)操作：點(diǎn)擊“配液打印標(biāo)簽”一在醫(yī)囑時(shí)間欄屮選擇好相應(yīng)時(shí)間段（當(dāng)日下午和次日上午）的醫(yī)囑一點(diǎn)擊“查找”一單擊已提藥病區(qū)-＞在屏幕右側(cè)點(diǎn)擊“批次”分別選取將要擺藥的相應(yīng)批次（5批（4點(diǎn)）、1批（8點(diǎn)）、3批（12點(diǎn)）、空早（早上白液）、空晚（晚上白液））一點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”一點(diǎn)擊“打印”開(kāi)始打印標(biāo)簽轉(zhuǎn)入下一步。2、輸液標(biāo)簽內(nèi)容除應(yīng)當(dāng)符合質(zhì)量管理相關(guān)的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示的不列事項(xiàng)：（1）按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過(guò)敏性試驗(yàn)或者某些特殊性質(zhì)藥品的輸液標(biāo)簽，有明敁標(biāo)識(shí)，（如細(xì)胞毒化療藥物的藥品

6、名稱(chēng)前標(biāo)有“▲”，應(yīng)當(dāng)做過(guò)敏性試驗(yàn)的藥物的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【皮】”，需要避光輸注的藥物的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【光】”，配制后成品輸液不穩(wěn)定需耍及時(shí)使用的藥物藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【先】”，成品輸液有滴速要求的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【速】”，成品輸液需要2特殊監(jiān)護(hù)的藥品名稱(chēng)前標(biāo)有“【監(jiān)】”等）；（2）藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時(shí)需特別注意的事項(xiàng)及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實(shí)際用量等，標(biāo)簽中醫(yī)囑使用非整支藥品時(shí)，此藥品名稱(chēng)下有一條實(shí)橫線(xiàn)（如“頭孢美唑0.5g”）提示。三、配液排藥統(tǒng)計(jì)操作規(guī)程系統(tǒng)操作：點(diǎn)擊“配液排藥統(tǒng)計(jì)”（上面靠左）一調(diào)整好打印

7、標(biāo)簽時(shí)刻所在的唯一時(shí)間段及打印標(biāo)簽的所示的醫(yī)囑時(shí)間所在的唯一時(shí)間段一在“病區(qū)”欄中分別鍵盤(pán)輸入配液卡片所示的病區(qū)的拼音自首（如：耳鼻喉11樓病區(qū)，則輸入ebhll回車(chē)選?。?＞在“批次”下拉菜單中選中相應(yīng)批次一點(diǎn)擊“統(tǒng)計(jì)”-＞核杳統(tǒng)計(jì)結(jié)果與標(biāo)簽匯總提示是否一致，不一致則重新設(shè)置上述條件重新“統(tǒng)計(jì)”一點(diǎn)擊“打印”一打印出排藥統(tǒng)計(jì)單轉(zhuǎn)入下一步驟。四、備藥排藥操作規(guī)程1、排藥前按照配液排藥匯總單準(zhǔn)備藥品，置于擺藥臺(tái)上，將溶媒按種類(lèi)分幵擺放。2、藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯(cuò)誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對(duì)糾正。3、擺藥時(shí)按輸液標(biāo)簽

8、所列藥品順序擺藥，根據(jù)病區(qū)、批次分別將標(biāo)簽及藥品放置于不同顏色的容器內(nèi)。擺放藥品的品名、劑量、規(guī)格等需符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期。