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1、兒童齲病預防進展齲病是兒童最常見的一種口腔疾病，嚴重的齲病不僅影響兒童的進食，而且影響兒童面頜部乃至全身的生長發(fā)育。兒童患齲的危險因素較多。以下是整理的口腔醫(yī)學齲病預防論文，供大家參考學習。就近年來我國兒童齲病及其預防現(xiàn)狀和進展綜述如下。1.我國兒童齲病的流行病學調(diào)查我國1995年口腔健康流行病學調(diào)查顯示：5歲兒童乳牙患齲率為76.55%，城市75.69%，農(nóng)村78.28%;乳牙齲均4.48，城市4.32，農(nóng)村4.80乳牙齲患嚴重，一些地區(qū)恒牙齲上升。兒童齲病的現(xiàn)狀是患齲率高，患齲年齡小，就診率低，發(fā)病率上升2.致齲細菌和因素2.1致齲相關細
2、菌變形鏈球菌、遠緣鏈球菌、粘性放線菌、乳桿菌與齲病有關，是重要的致齲菌它們通過對牙面的粘附，形成牙菌斑，然后利用糖產(chǎn)酸，導致牙齒脫礦，產(chǎn)生齲病變鏈菌的致齲能力主要是發(fā)酵蔗糖和耐酸，齲病的發(fā)生狀況及進展與菌斑中變鏈菌的量成正相關關系遠緣鏈球菌主要導致牙光滑面齲的發(fā)生乳桿菌極為耐酸，缺乏在牙菌斑中附著和聚集的能力，但齲損一旦形成，乳桿菌就會對齲病發(fā)展起作甩齲病的發(fā)生過程取決于牙釉2.2致齲相關因素2.2.1出生狀況鄒靜等認為新生兒出生狀況對其乳牙患齲有明顯影響，早產(chǎn)兒到學齡前其患齲情況較足月產(chǎn)新生兒到學齡前的患齲情況嚴重這是由于早產(chǎn)兒出現(xiàn)較嚴重的
3、低鈣血癥，乳牙釉質(zhì)礦化程度降低，對齲的敏感性增加2.2.2喂養(yǎng)方式嬰幼兒齲?。‥CC)發(fā)生于嬰幼兒和學齡前兒童，其主要特點是侵害上頜前牙，然后累及乳磨牙。研究證實ECC與喂養(yǎng)方式有一定關系，其發(fā)生和發(fā)展是由于不適當?shù)奈桂B(yǎng)方式造成的引起齲損的優(yōu)勢病原菌是變鏈菌、遠緣鏈球菌、乳桿菌2.2.3飲食習慣粘性固體含糖食物具有明顯的致齲性已有定論而飲料對牙齒的危害已引起許多學者的關注飲料對牙釉質(zhì)具有脫礦作用，脫礦作用的強弱與飲料的種類有關，果汁類最強，鈣奶最弱。飲用的飲料越多，頻率越高，飲用速度越慢，牙酸蝕越重2.2.4固定矯治固定矯治過程是誘發(fā)正畸兒童
4、齲病的一個因素。華詠梅等以齲病活躍性的檢測察，證實戴用固定矯正器的兒童齲病活躍性度數(shù)增加，齲病敏感度增強2.2.5其它家長的文化程度和素質(zhì)以及專業(yè)人員的宣教力度，都與兒童患齲率有關。兒童牙齒齲壞與家庭相關因素有明顯的相關性3.齲病的預防3.1窩溝封閉目前普遍應用于乳磨禾年輕恒牙的耠面，能有效地預防窩溝齲及抑制初期鍋?封閉劑防齒禹的關鍵是提高涂膜保留率。臨床觀察顯示，封閉劑年時的完全保留率為43.82%~49.49%，封閉劑的防齲效果逐年提高。封閉劑類型基本上不影響封閉效果3.2氟化物3.2.1含氟牙膏含氟牙膏可以增強完整釉質(zhì)的抗酸溶鈣能力。用
5、含氟牙膏刷牙后，升高了牙菌斑及唾液中氟濃度，可有效地抑制菌斑細菌的糖酵解過程，降低細菌產(chǎn)酸量，從而起到防齲作甩但在牙齒形成和礦化期間攝入過多氟化物可能導致氟牙癥為減少幼兒牙膏的誤咽量，家長應對孩子的刷牙進行監(jiān)督指導，牙膏的用量約為豌豆大小的一半3建議學齡前幼兒使用低氟濃度牙膏[9]3.2.2含氟涂料是一種新型的防齲材料，通常含有0.1%~5%的氟化鈉，用于預防兒童齲病如鄰面齲窩溝點隙齲猖獗性奶瓶齲?正畸患者托槽周圍及帶環(huán)下所發(fā)生的齲壞等。其優(yōu)點是操作簡便、快速、效率高，所需劑量小，安全但在對嬰幼兒使用時仍須小心。3.2.3氟化泡沫含有較高濃度
6、的氟和較低的PH值，與牙齒作用后，能夠在很短時間內(nèi)提高釉質(zhì)表面和釉質(zhì)內(nèi)的氟含量，從而增強牙齒的抗齲力。氟化泡沫使用時用量較小，因此較凝膠更為安全，注意應在專業(yè)人員的指導下使用，防止誤吞。3.2.4氟鉬酸銨有增強牙齒抗酸能力，促進齲損再礦化修復，抑制膠原酶等方面的抗齲作甩有較強的防齲抑齲作用。不引起牙髓刺激癥狀，不使牙變色，并且不引起局部和全身過敏反應及皮膚粘膜損傷。3.2.5氟化牛奶飲用氟奶是一種全身用氟的方法，兒童通過飲用氟奶可達到預防齲齒的目的飲用氟奶后氟的生物利用率是足夠高的。但氟奶中氟的最佳劑量值還有待確定3.3茶茶葉的主要成分茶多酚
7、及鞣酸是天然防齲物質(zhì)，能抑制致齲菌的生長、產(chǎn)酸及其在牙從而減少齲病的發(fā)生。茶飲料的防齲效果是安全而肯定的3.4中草藥從一些中草藥中提取的活性成分對致齲菌有較強的抑菌或殺菌作用如黃連大黃、虎杖、五倍子根樸、金銀花、紅花蜂膠、羅漢果有較好的抗致齲菌作用，五倍子、甘草、植物紅花等能抑制菌斑的形成3.5菌斑控制化學制劑主要有表面活性劑、酚類化合物、重金屬鹽類、酶、氧化劑?鹵族元素等，通過干擾菌斑的形成和殺菌起到防齲作甩3.6其它磷酸多肽?美蘭分別通過加強牙齒再礦化過程抑制變鏈菌產(chǎn)酸而起到預防齲病的作用。4.結(jié)語兒童齲病的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果EC
8、C首先侵犯前牙，而后累及乳磨牙，兒童早期恒牙齲主要發(fā)生在牙齒的窩溝點隙部位兒童齲病給兒童、家庭和社會造成的痛苦及損失是巨大的。目前的共識是兒童齲病的預防應從妊娠婦女
