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1、兒童齲病的治療和預防齲病是兒童青少年常見病,多發(fā)病世界衛(wèi)生組織(WHO)已將齲病列為僅次于癌癥和心血管病的第三種非傳染性疾病。乳牙齲齒患病特點1、發(fā)病早,患齲率高2、齲齒多發(fā),范圍廣3、齲蝕發(fā)展速度快,急性齲多見4、自覺癥狀不明顯,易忽略5、修復性牙本質(zhì)形成活躍,利于早期防治乳牙齲病治療的目的:1、終止齲蝕的發(fā)展,保護牙髓的正?;顒?,避免因齲而引起的并發(fā)癥;2、恢復牙體的外形和咀嚼功能,維持牙列的完整性,使乳牙能正常地被替換,有利于頜骨的生長發(fā)育乳牙齲病的治療1.藥物治療:適應(yīng)癥:廣泛淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲,不易制備洞形,距離替換器較近。步驟:修正外形;清除牙面
2、、干燥防濕;涂藥:操作時應(yīng)反復涂擦2-3分鐘,每周涂1-2次。藥物:氟化物(氟化鈉、氟化亞錫、氟化甘油等)2.修復治療:最好在早期階段去除腐質(zhì),制備洞形,用牙科材料行充填術(shù),恢復其牙體外形.這時治療既簡單,也無痛苦。乳牙齲修復治療注意事項1)取得家長的認同和患兒的配合2)去腐和備洞避免對牙髓的刺激,防止意外露髓,對于深齲洞,應(yīng)進行護髓治療,墊底材料應(yīng)對牙髓無刺激,并應(yīng)注意充填體的厚度,保證充填體的強度。3)修復外形時,應(yīng)考慮生理間隙的特點,不必勉強恢復鄰面接觸點。當數(shù)個牙的牙冠大面積破壞時,應(yīng)注意恢復咬合高度。4)應(yīng)選擇對牙髓刺激小,易于操作,具有釋氟作用的修
3、復材料年輕恒牙齲病年輕恒牙齲病特點1、發(fā)病早2、耐酸性差易患齲3、齲壞進展快,易形成牙髓炎和根尖炎4、受乳牙患齲狀態(tài)的影響5、第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲(隱匿性齲)年輕恒牙齲病的治療方法①再礦化法②修復治療:減速切削、避免意外露髓、注意保護牙髓、預防性樹脂充填、不強調(diào)鄰面接觸點的恢復。③預防性樹脂充填:去除齲壞組織;清潔牙面,沖洗、干燥、隔濕;如牙本質(zhì)暴露,用氫氧化鈣墊底;復合樹脂充填后,涂布封閉劑;檢查。齲病的預防控制菌斑、窩溝封閉、使用氟化物、建立健康的飲食習慣、定期進行口腔健康檢查窩溝封閉窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織,在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂,保護牙釉
4、質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,增強牙齒抗齲能力,從而達到預防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。為什么少年兒童要做窩溝封閉?在兒童時期,后牙剛萌出,窩溝細而深,因此極容易存留細菌和食物殘渣,而這個時候,大多數(shù)兒童喜歡吃糖、餅干等精細食物,不注意口腔衛(wèi)生,因而就更容易患齲齒。醫(yī)學稱這一時期為齲齒“易感期”。為此,少年兒童應(yīng)該盡早做窩溝封閉窩溝封閉的適合癥1,一般來說,深窩溝,特別是可以卡住探針的(包括可疑齲);2,患者其它牙齒,特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當行窩溝封閉;3,兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉,一般在萌出4年之內(nèi)。4,封閉的最佳時間是:乳磨牙
5、3-4歲,第一恒磨牙6-7歲,第二恒磨牙11-13歲,雙尖牙9-13歲。窩溝封閉的步驟