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1、PBL教學(xué)法在心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用初探摘要目的探討PBL教學(xué)法在院前急救“心肺復(fù)蘇”教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法在院前急救“心肺復(fù)蘇”教學(xué)中隨機(jī)抽取2013級(jí)助產(chǎn)專業(yè)，助產(chǎn)37班62名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，助產(chǎn)36班64名學(xué)生為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用PBL教學(xué)法，教學(xué)完成后進(jìn)行理論考試和技能考核。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的測試成績顯著高于對(duì)照組(P0.01)。結(jié)論運(yùn)用PBL教學(xué)法進(jìn)行心肺復(fù)蘇教學(xué)充分調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)熱情、培養(yǎng)了護(hù)生臨床思維能力，提高護(hù)生的理論成績和操作技能。關(guān)鍵詞PBL教學(xué)法心肺復(fù)蘇學(xué)生培訓(xùn)效果中圖分類號(hào)：G424.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(pr
2、oblem-basedlearning,PBL),是近年來國際上廣泛重視的一種教學(xué)模式，是一種新型的教育理念，他的先進(jìn)性、科學(xué)性值得借鑒。該課程模式是“以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心”，以“提出問題一建立假設(shè)一收集資料一論證假設(shè)一總結(jié)”五段式教學(xué)過程，它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的有意義的問題情境中，解決真實(shí)問題。心肺復(fù)蘇(CPR)是臨床每位醫(yī)務(wù)工作者必須掌握的基本技能。及時(shí)有效心肺復(fù)蘇，可提高患者生命質(zhì)量。心肺復(fù)蘇時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情要有綜合判斷能力，搶救操作準(zhǔn)確，有較高的技術(shù)性。在“心肺復(fù)蘇”的教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)方法很難使學(xué)生在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)徹鹿，全面掌握相關(guān)理論知
3、識(shí)和實(shí)踐操作技能。有調(diào)查顯示，67.3%學(xué)生不能熟練將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床。本文旨在探討2種心肺復(fù)蘇教學(xué)方法的效果，從而為心肺復(fù)蘇的臨床教學(xué)工作提供進(jìn)一步的指導(dǎo)。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇我校2013級(jí)三年制助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，其中助產(chǎn)37班學(xué)生62名同學(xué)為實(shí)驗(yàn)組，助產(chǎn)36班64名同學(xué)為對(duì)照組。兩班均為女生，兩組學(xué)生在性別、年齡、基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)掌握情況等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2教學(xué)方法對(duì)照組，從教案設(shè)計(jì)、課件制作、課堂授課的方式均按傳統(tǒng)的教學(xué)方法，常用以教師為主體、以學(xué)生為中心的灌輸式被動(dòng)教學(xué)。其過程為學(xué)生預(yù)習(xí)一教師授課一教師示范操作_學(xué)生操作練
4、習(xí)一復(fù)習(xí)一考試。實(shí)驗(yàn)組，采用PBL結(jié)合情景設(shè)置與SimMan綜合模擬人相結(jié)合的方法進(jìn)行操作和練習(xí)，具體操作如下：觀察組分8個(gè)小組，每組8人。老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)心臟驟停的病例，各組員分別查閱資料然后匯總，得出可能的答案，并在SirnMan綜合模擬人進(jìn)行操作和練習(xí)，各組員分別充當(dāng)組長、護(hù)士、患者家屬、考官等角色。先由護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失、判斷是否心臟驟停。啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系，開始現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。1人統(tǒng)一指揮搶救，2人分別負(fù)責(zé)胸外心臟按壓和人工通氣，其余人員充當(dāng)考官，觀察并記錄操作過程中的優(yōu)缺點(diǎn)。搶救結(jié)束后，充當(dāng)患者家屬的學(xué)生可以向護(hù)士詢問病情。操作熟練后每個(gè)同學(xué)進(jìn)行
5、不同的角色輪換。學(xué)生置身其中，得到最真切的感受，但學(xué)生個(gè)人獲得的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)畢竟是有限的，學(xué)生聚在一起把自己的感受拿出來分享，每個(gè)學(xué)生就會(huì)得到數(shù)倍的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)學(xué)生把觀點(diǎn)分享之后，得到的是一些超過自己想象的零散的信息，這時(shí)教師將引導(dǎo)學(xué)生在反思基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)的理論知識(shí)，進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，使學(xué)生的認(rèn)識(shí)由感性上升到理性，并形成積極的思維和價(jià)值觀。整個(gè)過程中充分體現(xiàn)“教與學(xué)、做中學(xué)、學(xué)中做”的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)所需的培養(yǎng)綜合能力的目標(biāo)。1.3評(píng)價(jià)結(jié)果課程結(jié)束后，2組學(xué)生均給予相同難度的理論閉卷測試，應(yīng)用SimMan綜合模擬人進(jìn)行技能考核。考試結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組同學(xué)采用無記名方式
6、發(fā)放調(diào)查問卷，重點(diǎn)調(diào)查統(tǒng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及對(duì)PBL教學(xué)的評(píng)價(jià)，不計(jì)入成績，作為PBL教學(xué)方法改進(jìn)的指導(dǎo)。發(fā)放調(diào)查問卷62份，回收62份，回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，3.4培養(yǎng)了數(shù)據(jù)以均數(shù)令北曜疾睿令X令命S）表示，P隊(duì)合作精神和應(yīng)急能力在PBL教學(xué)中，學(xué)生通過在電腦模擬人身上心肺復(fù)蘇的演練，使學(xué)生們體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯非常重要，尤其對(duì)急救工作的救護(hù)，單靠個(gè)人的力量是完全不能勝任整個(gè)搶救過程的，需要大家互相配合，齊心協(xié)力，才能在最短的時(shí)間內(nèi)迗到最高的效率，從而保證搶救的效果。同時(shí)，學(xué)生查閱
7、資料得到的問題答案多是書面的，而情景模擬下的電腦模擬人出現(xiàn)的情況對(duì)學(xué)生來說是不可預(yù)知的，處理突發(fā)事件需要很好的應(yīng)變能力，這種能力通過PBL與情景教學(xué)結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。3.5培養(yǎng)了實(shí)踐能力和良好的心理素質(zhì)PBL結(jié)合情景教學(xué)法注徹底改變了以往學(xué)生上課被動(dòng)接受知識(shí)的現(xiàn)狀，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的自身素質(zhì)和實(shí)踐能力起到積極的作用，在教學(xué)中，始終重視誘導(dǎo)學(xué)生自主思考，自主分析、積極思考問題。心肺復(fù)蘇情景模擬訓(xùn)練使學(xué)生學(xué)會(huì)如何判斷病情，采取正確有效的搶救措施，學(xué)會(huì)在搶救患者過程中保持良好的心理素質(zhì)，動(dòng)作敏捷，操作準(zhǔn)確、熟練，從而得心應(yīng)手地參加今后的搶救工作。3.6PBL教學(xué)法在應(yīng)用中存在的問題
8、由于班級(jí)學(xué)
