關(guān)于市民醫(yī)改意愿調(diào)查報(bào)告

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1、關(guān)于市民醫(yī)改意愿調(diào)查報(bào)告一、市民廣泛關(guān)注醫(yī)改，老年人關(guān)注程度更高受訪市民對醫(yī)改關(guān)注度很高。調(diào)查顯示，有74.6%的受訪市民對本輪醫(yī)改表示關(guān)注，其中，表示非常關(guān)注的占22.8%,比較關(guān)注的占23.6%，一般關(guān)注的占28.2%;巾于宣傳得力，僅4.5%不知道醫(yī)改。分組數(shù)據(jù)表明，受訪市民對醫(yī)改的關(guān)注度隨著年齡的增長而提高。其屮61-70歲的受訪市民對醫(yī)改表示非常關(guān)注的比重比18-30歲的要高30.4個(gè)百分點(diǎn)(見圖1)。這說明，隨著年齡的增長，身體健康狀況下降，就醫(yī)需求增加，老年市民對醫(yī)改的關(guān)注度也相應(yīng)提高。因此，醫(yī)改的制度設(shè)計(jì)應(yīng)對老年

2、人給予特殊關(guān)注。圖1image二、市民迫切希望通過醫(yī)改緩解看病難、看病貴1、減少就迄等候吋間是首選就國內(nèi)而言，上海醫(yī)療資源川■算比較充裕，但市民就醫(yī)仍會遇到很多問題。問及“看病過程中經(jīng)常碰到哪些問題”時(shí)，選擇“等候時(shí)間長，醫(yī)生看病時(shí)間短”的占據(jù)首位(81.1%),其次是看病費(fèi)用貴(76.7%)、多次排隊(duì)和多次付費(fèi)(73.2%)、自費(fèi)藥和醫(yī)療器械負(fù)擔(dān)重(64.2%)等(見圖2)。image2、市民就醫(yī)習(xí)慣性趨高加劇看病難多年來，市民已經(jīng)習(xí)慣于任意挑選醫(yī)院就診。由于三級甲等醫(yī)院擁有優(yōu)厚的醫(yī)療資源，醫(yī)生、床位、醫(yī)療設(shè)備等條件均優(yōu)于二級

3、和社區(qū)醫(yī)院，布民更愿意把三甲醫(yī)院作為就診首選。問及對醫(yī)院的選擇傾向吋，逾四分之一（25.3%）受訪市民回答“無論什么情況都去三甲醫(yī)院”，還有4.5%是“初診選擇三甲醫(yī)院，再次配藥的時(shí)候去社區(qū)醫(yī)院”，即有近三分之一的受訪市民把三甲醫(yī)院作為就醫(yī)首選。而從數(shù)量上來說，三甲醫(yī)院只占全市醫(yī)院總數(shù)的3%左右，醫(yī)療供需不對稱矛盾非常明顯。另有48.3%的受訪市民是選擇“小病在中心醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就診，大病去三級甲等醫(yī)院”，僅15.7%以社區(qū)醫(yī)院為主要選擇，“基本在民營醫(yī)院看病”的則更少，只占0.7%（見圖3）。數(shù)據(jù)表明，市民就醫(yī)習(xí)慣性趨高是造成

4、三甲醫(yī)院人滿為患的重要原因。圖3image3、醫(yī)療資源的不合理配置是導(dǎo)致看病難的重要原因造成市民就醫(yī)習(xí)慣性趨高的深層次原因是什么呢？問及“為什么不把社區(qū)醫(yī)院作為就醫(yī)首選”時(shí)，近一半的受訪市民是擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生水平低（47.6%），其次是覺得社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備差（13.5%）、認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院藥物種類不全（11.9%）。由此可見，由于醫(yī)療資源的不合理配置，市民為不耽誤病情，多選取三甲醫(yī)院求醫(yī)問藥。町見，應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療資源整合、著力緩解市民看病過程中存在的問題，方便居民就醫(yī)，xT能從根本上改變市民的就醫(yī)習(xí)慣，達(dá)到有效利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源

5、，改善市民就醫(yī)環(huán)境的0的。三、簾民對醫(yī)改措施貶褒不一1、家庭醫(yī)生受歡迎設(shè)立家庭醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)是，讓每家每戶都有家庭醫(yī)生，有病的時(shí)候可以打電話聽取醫(yī)生的意見，甚至請醫(yī)生上門服務(wù)。作為健康守護(hù)人的家庭醫(yī)生可以讓居民在看病之前了解該去什么醫(yī)院和找哪位醫(yī)生看病，而有些病甚至根本不需要去醫(yī)院。家庭醫(yī)生在給居民專業(yè)指導(dǎo)的同時(shí)，也起到了合理分配醫(yī)療資源的合理分配的作用。目前歐美國家較多采用此項(xiàng)健康管理模式。調(diào)查品示，有75.4%的受訪市民對家庭醫(yī)生制度表示贊同，認(rèn)為家庭醫(yī)生對自己的健康狀況比較了解，可以提出專業(yè)性的意見，有助于白己的身體健康；僅

6、10.5%對家庭醫(yī)生制度不看好，原因是對家庭醫(yī)生的醫(yī)術(shù)沒有信心，其屮很多人表示，如果家庭醫(yī)生的醫(yī)術(shù)有提高的話，這項(xiàng)制度還是很好的。隨著生活水平的不斷提高，市民越來越關(guān)注自己的身體健康，這是受訪市民歡迎家庭醫(yī)生制度的原因之一。但同時(shí)家庭醫(yī)生的推廣和實(shí)施極建立在提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，不能追求形式，而要讓市民真正享受到家庭醫(yī)生帶來的便捷和實(shí)惠。2、“醫(yī)聯(lián)體”遭冷遇“看病難”很大程度上是由于無序就醫(yī)，醫(yī)療資源得不到合理使用?！搬t(yī)聯(lián)體”的設(shè)想就是為了更好地引導(dǎo)市民有序合理地就醫(yī)，緩解市民看病難。這種定點(diǎn)就醫(yī)的做法在國際上比

7、較普遍。由于市民長期以來已經(jīng)習(xí)慣了任意選擇醫(yī)院，近七成（69.8%）受訪市民不贊成“醫(yī)聯(lián)體”。在這些不贊成“醫(yī)聯(lián)體”的市民中，存46.9%認(rèn)為“醫(yī)聯(lián)體”會使自己失去選擇醫(yī)院的自由，22.6%擔(dān)心會延誤病情，還有12.2%則認(rèn)為會享受不到好醫(yī)院的資源。有些受訪市民還認(rèn)為，醫(yī)療聯(lián)合體制度導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院的權(quán)力過大，同吋乂缺乏競爭，會影響醫(yī)療水平的提高。近一半（47.1%）受訪市民支持社區(qū)醫(yī)院首診制，39%不贊成，9.2%持中立態(tài)度，覺得無所謂（見圖4）。為了提高市民對“醫(yī)聯(lián)體”的接受程度，在社區(qū)醫(yī)院首診制比較成熟的情況K再推出“醫(yī)聯(lián)體”

8、比較穩(wěn)妥，讓市民對社區(qū)醫(yī)院建立起足夠的信任之后，再逐步過渡到在指定醫(yī)院看病。閣4image3、多元化服務(wù)有需求公立醫(yī)院的公益性決定了公立醫(yī)院要履行公共服務(wù)的職能，為百姓提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這也就決定了公立醫(yī)院主要是滿足百姓的基木醫(yī)療保障。木