優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理效果的影響

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理效果的影響張根蘭(廣東省樂昌市人民醫(yī)院廣東樂昌512200)【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理效果的影響。方法隨機選取2012年3?12月在我院產(chǎn)科病房經(jīng)陰道分娩的240例產(chǎn)婦作為木次研究對象，平均隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦情況、滿意度及新生嬰兒情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、尿潴留、漲奶及乳頭皸裂的發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)；對護(hù)士的滿意度高于對照組(P<0.05)；新生嬰兒紅臀、臍部感染及皮膚膿皰瘡的發(fā)生率均低于對照組(P<

2、;0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有利于提高護(hù)士的積極性，建立護(hù)患友好關(guān)系，促進(jìn)患者的康復(fù)，同時能夠提升護(hù)士的自身價值，提高患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦新生嬰兒護(hù)理效果【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)02-0072-02隨著社會和醫(yī)療服務(wù)的不斷發(fā)展，患者對現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)及護(hù)理工作的要求也在不斷提高［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院治療過程中與產(chǎn)婦、新生嬰兒及滿意度有密切關(guān)系，同時對醫(yī)患關(guān)系的改善起到非常重要的作用［2］。木次研究的開展有兩方面原因：一方面：為了響應(yīng)衛(wèi)生部下發(fā)的幵展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

3、服務(wù)活動方案；另一方面：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動有利于改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院信譽，使醫(yī)院產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為此，研宄人員通過比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及常規(guī)護(hù)理服務(wù)對產(chǎn)婦、新生嬰兒和滿意度的影響，從而為提高護(hù)理服務(wù)模式奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年3?12月于我院陰道分娩的240例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組120例。觀察組中初產(chǎn)婦98例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，年齡為22?35歲，平均年齡(26.3±2.8)，孕周為38?42周，平均孕周(39.8±2.1),文化程度：均為高中及以上學(xué)歷;對照

4、組中初產(chǎn)婦100例,經(jīng)產(chǎn)婦20例，年齡為21?35歲，平均年齡(25.8±3.0)，孕周為37?42周，平均孕周(39.5±2.4),文化程度：高中及以上116例，高中以下4例。兩組產(chǎn)婦均采用常規(guī)的產(chǎn)前檢査，無妊娠合并癥，兩產(chǎn)婦的產(chǎn)次、年齡、孕周、分娩方式、文化程度等比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。本研宄獲得本院批準(zhǔn)及患者的同意。1.2方法對照組實施常規(guī)護(hù)理，如：產(chǎn)婦入院后實行定吋監(jiān)測胎心，健康指導(dǎo)，產(chǎn)程送入產(chǎn)房及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。觀察組實施全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，如：(1)提高護(hù)士素質(zhì)，增加床護(hù)比，

5、固定護(hù)患關(guān)系。組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精祌及護(hù)理模式，加強護(hù)士長的管理水平及對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的理解；增加護(hù)士量,使床護(hù)比由1:0.3提高到1:0.5,對護(hù)士配備不足或落后的情況給予完善，固定護(hù)患關(guān)系，即產(chǎn)婦從入院到出院都由固定護(hù)士進(jìn)行護(hù)理、治療、陪同檢查和健康教育等，增加護(hù)士直接護(hù)理患者的吋間，提高護(hù)患友好關(guān)系。(2)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，參與組織協(xié)調(diào)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對參與本次研究的醫(yī)生及護(hù)理人給予鼓勵支持和獎勵，并召開動員大會，從觀念上讓工作人員了解本次研究的重要性；改善產(chǎn)婦、新生嬰兒住院環(huán)境，更換家庭式床上用品，完善產(chǎn)婦基本情況卡，提高產(chǎn)婦私密性，增加產(chǎn)婦

6、的歸屬性，提高產(chǎn)婦對自身情況的了解。(3)正確做好產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后護(hù)理。如：產(chǎn)前護(hù)理：熱情接待；做好心理護(hù)理，教會產(chǎn)婦數(shù)胎動及如何與寶寶交流，以簡單易懂的語言向產(chǎn)婦及家屬宣教分娩相關(guān)知識、分娩過程及原理，消除產(chǎn)婦對分娩過程的恐懼和焦慮心理；產(chǎn)中護(hù)理：觀察產(chǎn)婦的身體情況,對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵、表揚，增加產(chǎn)婦分娩的信心；產(chǎn)后護(hù)理：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和擠奶技巧，指導(dǎo)早下床活動促進(jìn)子宮恢復(fù)及惡露排出，協(xié)助產(chǎn)婦做好基礎(chǔ)護(hù)理，為母嬰做好出院工作，告知患者及家屬科室、護(hù)士的聯(lián)系方式，以便隨吋咨詢。1.3數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計處理。計量以（x-±s

7、）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。1.4評價方法比較兩組護(hù)理效果。產(chǎn)婦觀察指標(biāo)：（1）產(chǎn)后出血發(fā)生率：產(chǎn)后24小時陰道出血量大于500ml者可診斷產(chǎn)后出血，統(tǒng)計出血率；（2）產(chǎn)后尿潴留：產(chǎn)后6小吋后膀胱充盈不能自行排出或經(jīng)非侵入性誘導(dǎo)仍不能排出者為診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3>漲奶發(fā)生率：雙乳脹痛、有硬結(jié)為陽性；（4）乳頭皸裂情況：單側(cè)或雙側(cè)乳頭奮破裂疼痛拒絕哺乳者為陽性體征。兩組護(hù)理滿意度用醫(yī)院統(tǒng)一制定的滿意度調(diào)查表，滿意度為滿意、較滿意、不滿意3級，產(chǎn)婦出院前由專人發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)査，問卷冋收率為100%;新生嬰兒觀察指標(biāo)

8、：（1）新生嬰兒紅臀：臀部紅、腫奮濕疹為診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）新生嬰兒臍部感染情況：新生嬰兒臍輪紅、