優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及效果研究

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及效果研究青海省第四人民醫(yī)院青海丙寧810000目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響及效果。方法:將2010年3月至2011年1月我院肝病科收治的258例肝病患者為對(duì)照組,給予常規(guī)臨床護(hù)理,將2011年2月-2012年3月收治的258例肝病病人為干預(yù)組,進(jìn)行人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù),觀察兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度及醫(yī)患關(guān)系。結(jié)果:兩者醫(yī)患關(guān)系及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度有顯著的差異。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升了護(hù)理質(zhì)量,改善了醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患和諧,提高了患者滿意度,促進(jìn)了患者康復(fù)。關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);醫(yī)患關(guān)系;影響醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是“利益共同

2、體”。對(duì)抗疾病是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任,只有醫(yī)患雙方共同配合,積極治療,才能取得比較好的治療效果。融洽的醫(yī)患關(guān)系可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。而減少護(hù)患糾紛沖突,增加患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度是護(hù)理人員最求的目標(biāo)〔1),因此探索有效的護(hù)理干預(yù)可增進(jìn)醫(yī)患溝通,改善醫(yī)患關(guān)系,增強(qiáng)其安全感和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感,使患者積極配合診療護(hù)理,最大限度的減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高患者的滿意度及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。原衛(wèi)生部于2010年在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),旨在為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)〔2)。我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部活動(dòng),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,首先從我科

3、做起,現(xiàn)己覆蓋全院,我科將2011年2月至2013年3月收治的258例肝病病人進(jìn)行人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,提高了醫(yī)患信任,促進(jìn)醫(yī)患和諧,減少醫(yī)療糾紛,患者滿意度大幅度提高,促進(jìn)患者疾病的康復(fù),現(xiàn)報(bào)道如下:1資料和方法1.1臨床資料將2011年2月至2013年3月收治的258例肝病患者為干預(yù)組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理組),其中男186例,女72例,年齡(18-78)歲,平均年齡(53.4±7.5歲)。78例慢性乙型病毒性肝炎,108例乙型肝硬化,20例慢性丙型肝炎,3例藥物性肝炎,49例急慢性重型肝炎。將2010年3月至20111年1月收治的258例肝病患者為

4、對(duì)照組(未實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理前),其中男168例,女90例,年齡(16-75)歲,平均年齡(46.1±5.6)歲。88例慢性乙型病毒性肝炎,97例乙肝肝硬化,30例慢性丙型肝炎,20例急慢性重型肝炎,23例甲型病毒性肝炎。兩組患者理解能力正常,排除精神病病史及精神病者,在年齡、性別及治療方法上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p〉0.05,具有可別性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理。干預(yù)組實(shí)施常規(guī)治療同時(shí),給與人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體如下:(1)調(diào)整工作模式,實(shí)行護(hù)士分層管理根據(jù)科室具體情況把護(hù)理人員分為2個(gè)護(hù)理責(zé)任小組,由高年齡的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)病區(qū)二分

5、之一的病人,由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé),根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、資質(zhì)、個(gè)人特長(zhǎng)分管不同病情的患者,責(zé)任到人,為患者提供24小吋連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高患者滿意度,減少醫(yī)患糾紛。(2)改變排班模式取消傳統(tǒng)三班制,實(shí)行APN值班,增加午間和夜班值班人數(shù),配備二線班,根據(jù)住院病人的數(shù)目和病情,實(shí)行彈性排班,合理安排護(hù)理人員的工作吋間,阻止護(hù)理人員出現(xiàn)在崗疲勞,減少交班次數(shù),實(shí)行安全護(hù)理,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。(3)加強(qiáng)健康教育,和諧醫(yī)患關(guān)系自患者從住院到出院期間的飲食、用藥、治療、檢査、護(hù)理等一系列相關(guān)知識(shí),由分管床位的護(hù)理人員及時(shí)與家屬和患者交流,把健康宣教貫穿于病人的整個(gè)住院過(guò)

6、程。加強(qiáng)與患者的交流,醫(yī)患雙缺乏交流是引起醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因之一(3)。頻繁利用巡冋病房的吋間對(duì)患者及家屬給予心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷,充分的理解患者,講解疾病的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)患者的安全感及對(duì)護(hù)士的信任,建立和保持和諧的護(hù)患關(guān)系,使患者主動(dòng)配合診療護(hù)理。(4)實(shí)行無(wú)陪護(hù)病房,全面生活護(hù)理患者的生活由分管護(hù)士負(fù)責(zé),協(xié)助患者洗頭、洗臉、洗腳。幫助重患者進(jìn)食,減輕患者家屬的負(fù)擔(dān),24小時(shí)提供熱水,滿足患者的基本需要。因?yàn)榛颊呋拘枨蟛荒軡M足,容易造成護(hù)理缺陷事故和發(fā)生護(hù)患糾紛(4)。(5)改變就醫(yī)環(huán)境,病區(qū)設(shè)置清真和非清真冷藏柜,為患者儲(chǔ)存食物提供方便。各種收費(fèi)公示化。

7、護(hù)理級(jí)別及內(nèi)容公示化。(6)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)研究表明護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷,差錯(cuò)的發(fā)生奮著最直接的聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理重要的基礎(chǔ)〔5);護(hù)理部制訂培訓(xùn)計(jì)劃和繼續(xù)教育獎(jiǎng)罰措施,對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí),基本理論和技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)和分層次的達(dá)標(biāo)考核(6)。提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力,更好的為患者服務(wù)。(7)設(shè)計(jì)和使用表格式護(hù)理記錄單,簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě)記錄,大部分內(nèi)容實(shí)行打鉤選擇,簡(jiǎn)化護(hù)士的書(shū)寫(xiě)吋間,寫(xiě)什么做什么,做什么寫(xiě)什么,把護(hù)士還給患者更好的提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(8)優(yōu)化工作環(huán)境,改變可是環(huán)境,規(guī)范搶救室、注射室的布局,專(zhuān)人管理,責(zé)任到人。高危

8、藥品,易燃易爆物品分開(kāi)放置,表示明確,搶救物品,搶救

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