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《中藥內(nèi)服外洗治療帶下病130例觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥內(nèi)服外洗治療帶下病130例觀察【摘要】H的:觀察中藥N服外洗治療帶下病的臨床療效。方法:對130例患者用傅青主易黃湯加減配合屮藥外用熏洗方治療,7日1療程,治療1?3個療程。結(jié)果:治愈92例,好轉(zhuǎn)30例,無效8例,總有效率為93.8%。結(jié)論:中藥內(nèi)外合治帶下病療效jS著?!娟P(guān)鍵詞】帶下病中藥N服外洗治療觀察中醫(yī)認(rèn)為,白帶異常主要是由于脾虛失運,腎虛不固,濕熱蘊積,帶脈失約而引起的。分型如下:①氣虛下陷型:癥見帶下色白或淡黃,質(zhì)黏稠無臭味,綿綿不斷,伴有面色淡白或萎黃,精神疲倦,納少便溏。舌淡,苔薄白,脈緩弱無力。藥方:白術(shù)20g,黨參20g,云苓20g,
2、山藥30g,蓮子24g,蒼術(shù)15g,車前子12g,芡實15g,白果15g,大棗6枚,升麻10g,柴胡10g,陳皮8g,炙甘草8g;②腎氣不固型:癥見白帶清冷,量多,質(zhì)薄,淋漓不盡,伴有腰酸痛,古苔薄白,脈沉遲。藥方:菟絲子18g,蓮須15g,烏賊骨15g,骨碎補15g,鹿角霜20g,狗脊20g,淫羊藿15g,杜仲18g,川斷15g,山藥24g,桑寄生18g,桑螵峭15g;③陰虛火旺型:癥見帶下赤0,質(zhì)黏稠,無臭味,陰部灼熱,并伴有頭暈?zāi)垦?,或面部發(fā)熱,心煩失眠,盜汗夢多,舌紅少苔,脈細數(shù)。藥方:知母12g,黃柏10g,生地15g,澤瀉12g,山萸肉12g,旱
3、蓮草15g,浮小麥10g,五味子10g,金櫻子20g,芡實20g,炙甘草8g;④濕熱下注型:癥見帶下量多,色黃,質(zhì)黏稠,氣味腥莫,伴有胸悶口膩,胃納差;小腹作痛,或帶下色白,質(zhì)地黏稠,如豆腐渣樣,外陰瘙癢,小便黃少,舌苔黃膩或厚,脈濡數(shù)。藥方:茵陳20g,薏孩仁20g,梔了*15g,車前了?18g,黃柏15g,蒼術(shù)15g,澤瀉12g,防己12g,蒲公英15g,金銀花15g,甘草6g;⑤熱毒熾盛型:癥見帶下量多,或赤白相兼,質(zhì)黏膩有如膿樣,有腥臭氣味,伴有小腹作痛,煩熱口干,脈洪數(shù)。藥方:蒲公英20g,白花蛇舌草24g,土茯苓20g,金銀花15g,紫花地j*1
4、5g,野菊花15g,丹皮15g,赤Q12g,地榆15g,黃柏15g,t(花12g,延胡索12g。筆者自2003年9月?2006年9月用傅青主易黃湯配合外治法治療帶下病130例,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。資料與方法130例均為門診病例,年齡<20歲7例,20?50歲111例,〉50歲12例;未婚者12例,已婚者118例;病程<3個108例,>3個月23例;有宮腔內(nèi)手術(shù)史或流產(chǎn)史者36例,伴月經(jīng)不調(diào)者23例,伴外陰瘙癢、陰部灼熱腫痛者85例。經(jīng)本院婦科門診檢查診斷為陰道炎72例,子宮頸炎16例,盆腔炎42例。療效判定標(biāo)準(zhǔn):①臨床治愈:帶下恢復(fù)正常,全身癥狀消失,
5、婦科檢查顯示宮頸及陰道壁無紅腫,分泌物轉(zhuǎn)為正常,宮體及附件無疼痛。②好轉(zhuǎn):帶下及全身癥狀顯著好轉(zhuǎn),婦科檢查顯示宮頸及陰道壁輕度充血水腫,分泌物較前減少。③無效:帶下及全身癥狀改善不明顯,婦科檢查顯示局部病變無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)不明顯。結(jié)果1個療程治愈42例,占32.3%;2?3個療程治愈50例,占38.5%,好轉(zhuǎn)30例,占23.1%,總有效率為93.8%。其中陰道炎治愈55例,好轉(zhuǎn)15例,無效2例;子宮頸炎治愈9例,好轉(zhuǎn)5例,無效2例;盆腔炎治愈28例,好轉(zhuǎn)10例,無效4例。例:患者,43歲,已婚,2004年6月10日初診。曾順產(chǎn)2胎,藥物流產(chǎn)1次。近1個月來帶下如
6、豆腐渣樣,色黃,質(zhì)黏稠,腥臭難聞,陰部瘙癢難忍,伴小腹兩側(cè)墜脹不適,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔白,脈緩弱。婦科檢查:明道輕度充血,有豆腐渣樣分泌物多量,雙附件區(qū)壓痛,未及明顯包塊。陰道分泌物涂片,革蘭染色鏡檢可見酵母樣真菌。西醫(yī)診斷:霉菌性陰道炎,附件炎。中醫(yī)診斷:脾虛濕熱帶下。治法:內(nèi)治健脾除濕,清熱止帶,外治澡濕殺蟲止癢。內(nèi)服易黃湯加減,加黨參15g,白術(shù)10g,茯苓10g,延胡索9g,甘草10g,每Ul劑,水煎,分2次溫服,并配外洗方藥熏洗坐浴,經(jīng)內(nèi)外合治7天,帶下明顯減少,陰癢消失,全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)。K次月經(jīng)干凈后3天繼用上述方法,治療1個療程,帶下已除,
7、癥狀消失,隨訪1年未見復(fù)發(fā)。易黃湯由炒山藥、突實各30g,黃柏9g,布前子6g,白果10g組成。隨癥加減:脾虛者加黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓;濕熱盛者加山梔、龍膽草、黃連、木通;腎陽虛癥狀明顯者加干姜、吳茱萸、鹿角片;腎陰虛癥狀明顯者加知母、丹皮、赤芍、女貞子、旱蓮草;寒凝者加小茴香、艾葉、失笑散。此外,腹賬痛甚者加乳香、沒藥;腰痠者加杜仲、續(xù)斷;發(fā)熱者加金銀花、蒲公英、白花蛇舌草;滑脫不止者加金櫻子、烏賊骨等,藥物劑量隨患者年齡、病情略作調(diào)整。水煎2次,取汁500ml,分早、晚2次溫服,每円1劑,7天為1療程,經(jīng)期停服。外用熏洗方:苦參30g,蛇床子15g,生
8、百部15g,明帆10g,將藥物包煎,加水1500ml